정저우시 출산 보험 정책

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환급 조건

1. 인구 및 가족 계획 정책을 준수합니다.

2. 출산 보험료를 제때에 납부한 여성 직원 /p>

참고: 정저우 출산 보험은 지급되지 않습니다

환급 기준

2015년 1월 1일부터 정저우 직원 출산 보험 혜택은 다음과 같이 조정됩니다.

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1. 보험에 가입한 직원이 출산 전 9개월 동안 산전 검진 비용을 지불한 경우, 실제 산전 검진인 경우 건당 1,200위안을 기준으로 일정 금액을 지급합니다. 산전검진비가 고정기준보다 높거나 낮을 경우, 산전검진비는 모두 환급되며, 산전검진비는 부과되지 않습니다. 보험에 가입한 직원이 출산 전 연속 9개월 미만 동안 산전 검사를 지불한 경우, 출산 보험 기금은 매월 산전 검사 비용으로 100위안을 지불합니다.

2. 출산보험 등록증 신청 절차를 취소합니다. 보험에 가입한 직원은 지불한 다음 달부터 우리 시 지정 산모보험 의료기관에서 규정에 따라 병원 산모의료비를 직접 정산할 수 있으며 더 이상 산모보험 등록증을 신청할 필요가 없습니다.

3. 보험에 가입한 근로자가 타 지역에서 출산한 경우에는 출산의료비를 정액으로 지급합니다. 할당량 기준은 일반분만의 경우 2,000위안/케이스, 난산의 경우 2,800위안/케이스, 제왕절개는 4,300위안/케이스, 제왕절개 및 기타 부인과 수술의 경우 5,000위안/케이스이다. 실제 진료비가 고정기준보다 높거나 낮을 경우에는 고정기준에 따라 지급됩니다.

4. 출산수당은 일 단위로 산정되며, 일급은 여성근로자의 전년도 월평균 급여를 30으로 나누어 산모보험기금에서 지급한다. 전년도에 보험에 가입하지 않은 경우, 고용주가 유급 직원의 월 평균 급여를 30으로 나누어 계산합니다.

환급 자료

1. 출산 환급: 의료 기록 사본(의무 기록 홈페이지, 의료 지시서, 수술 기록, 퇴원 요약), 일일 비용 목록, 유효한 비용 영수증, 퇴원증명서, 아기 출생(사망)진단서 원본 및 사본, 개인신분증 원본 및 2부, 출생등록증, 유효한 주산기 진료 영수증, 의료보험증. 출산전 건강관리비 최대 지급기준은 500위안, 일반분만비 기금 최대 지급기준은 1,500위안, 제왕절개비 기금 최대 지급기준은 3,000위안이다. 기준금액을 초과하는 경우에는 본인이 부담하고, 기준금액보다 적은 경우에는 실비를 지급합니다.

2. 낙태 및 유도분만 : 지정의료기관이 발행한 임신중절 관련 증명서 또는 지정가족계획업무기관이 발행한 가족계획수술 증명서, 산하 가족계획과의 증명서 본인의 신분증 원본과 사본 2부, 출생등록증, 유효한 비용 영수증, 의료 보험 카드.

3. 반지 삽입 및 제거 : 지정 의료기관 또는 지정 계획 기술 서비스 기관에서 발행한 가족 계획 증명서, 신분증 원본 및 사본 2부, 유효한 비용 영수증, 의료 보험 카드, 수술 수수료 전액 지불.

4. 지정되지 않은 장소에서의 응급진료: 7개월 이상 출산 또는 유도분만: 의무기록사본(진료기록 홈페이지, 진료지시서, 수술기록부, 퇴원내역서), 일당비 명부, 응급진단서, 출생(사망) )진단서, 퇴원증명서, 유효한 비용영수증, 신분증 원본 및 사본 2부, 출생등록증, 의료보험증. 지급기준은 위 1항 기준의 90%입니다.

환급절차

처리절차:

임신 5개월 이내 여성근로자→시립의료보험센터에서 '산모보험등록증' 신청→의료지정 산전관리 → 지정의료기관에서 출산 → 출산 후 4개월 이내 관련자료 보관 → 의료보험센터 심사 → 출산수당, 산모의료비 지급, 지급

참고: 2015년 1월 1일부터 출산보험 가입증 신청 절차가 취소됩니다.

처리 기간:

1. 매월 25일부터 30일까지 4개월 이내에 관련 자료를 시의료보험센터 산모보험과에 제출해 검토를 받으세요.

2. 매 분기 첫 번째 달 18일부터 22일까지 개인의료보험증을 지참하고 시의료보험센터 3층 로비 재정과로 찾아가세요.

주의사항

산모보험 비용은 전액 현금으로 결제해 주시기 바랍니다. 의료보험증을 긁어도 환급되지 않습니다.