양주 의료 보험 개인 분담금

첫째, 지불 기준:

도시노동자

1, 근로자의 개인 분담금 기준은 전년도 근로자의 월 평균 임금이다.

2. 직원 본인이 전년도 월임금 수입이 전년도 시내 근로자의 월평균 임금보다 300% 높았으며, 분담금 기준에 포함되지 않았다.

3, 전년도 도시 근로자의 월 평균 임금 60% 미만, 전년도 도시 근로자의 월 평균 임금의 60% 가 분담금 기준이다.

진민

1, 노인 주민은 300 위안을 지불한다.

주민들은 개인적으로 400 위안을 지불합니다.

3, 어린이 및 신생아는 80 위안 표준에 따라 시행됩니다.

4. 유효 양주시 주민 최소 생활보장구호증, 중화인민공화국 장애인증 (장애 1 또는 2) 의 가입자와 빈곤직공증을 소지한 개인가입주민은 납부하지 않는다.

둘째, 지불 비율:

개인은 2%, 단위는 8% 를 부담한다.

셋째, 지불 기준:

(a) 개인 지불 기준

1, 일반 도시 및 농촌 주민

개인 분담금은 잠시' 일제 2 단' 분담금 기준 (개인 분담금 설정 고급과 저급 기준) 을 시행해 3 년가량 같은 분담금 기준으로 점진적으로 전환했다.

개인 분담금 연간 저급 기준은 180 원/사람? 년, 개인 분담금의 고급 기준은 300 원/사람입니까? 몇 년.

신농합원 보험 가입자는 자발적으로 개인 분담금 등급을 선택할 수 있으며, 의료 보험 연도 내에서는 변경할 수 없으며, 개인 분담금 등급은 대우 수준과 연계되어 있다. 도시와 농촌 주민들이 개인적으로 납부한 의료보험료는 대우 향유 기간에 들어간 후 환불되지 않습니다.

도시주민의료보험에 가입한 노인주민과 일반 주민은 개인비용으로 개인분담금 고등급기준에 따라 납부한다.

2. 학생과 어린이

(1) 학생 보험 분담금 방법은 이미 별도로 발행되었다.

(2) 미성년자 주민과 미입학 신생아 개인분담금 기준은 130 원/사람? 년 (고급 개인 분담금 기준을 누리는 도심 주민의료보험 대우), 향후 개인 분담금 기준이 조정되면 조정된 기준에 따라 집행된다.

(b) 재정 보조금 기준

재정 보조금 기준은 국가 성 시의 관련 규정에 따라 집행된다.

(3) 조건에 부합하는 보험 가입자의 개인 분담금에 대해 규정에 따라 자금을 지원한다.

본 시 행정구역 내에서 다음 조건 중 하나를 충족하는 인원은 관련 직능 부처가 도심 주민 의료보험 개인 분담금을 인정한 후 각급 정부가 개인 분담금 고등급기준에 따라 전액 지원한다.

1. 중점 의료 지원 대상: 현지 호적을 보유한 최저 생활보장 가족 구성원, 특곤공양원, 임시구조 대상 중 중병 환자, 민정수부의 정기 정량생활보조금을 받는 60 년대 정량생활보조금 삭감 정년퇴직 직원, 중점 우대 대상, 정부 기본생활보장을 즐기는 고아, 시현 총노조가 승인한 특곤노동자;

2. 건설카드 저소득층;

3. 노동능력을 상실한 중증 장애인 및 기타 자격을 갖춘 의료 지원 대상.

넷째, 지불 기간:

결제 조건

근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 반드시 연달아 법정 퇴직 연령까지 납부해야 한다. 법정 퇴직 연령에 이르면 누적 최소 분담금 연한 (규정에 따라 계산된 분담금 연한과 근로자 기본 의료보험의 실제 분담금 연한을 합한 것) 은 남자 만 25 년, 여자 만 20 년, 실제 분담금 연한이 15 이상이어야 한다. 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 규정에 따라 퇴직자의 기본 의료보험 대우를 받는다.

누적 최소 분담금 연한과 실제 분담금 연한이 정해진 연한에 이르지 못한 경우, 고용인 직원 기본의료보험은 규정에 따라 빈곤연한 의료보험료를 한꺼번에 납부한 후 퇴직자 기본의료보험 대우를 받는다.

동사 (verb 의 약자) 결제 방법:

보험 지불 방법

1, 보험에 가입하지 않은 일반 도시와 농촌 주민과 미성년자 주민은 해당 지역 사회와 행정촌 단위로 보험 등록과 개인 보험료 징수를 통일적으로 처리한다. 거주증을 소지한 비지역 주민은 거주지 공동체와 행정촌에서 보험 등록과 분담금 수속을 한다.

2. 학생과 유치원아동은 학교 (유치원) 단위로 보험 등록과 개인보험료 징수를 통일적으로 처리한다. 신생아가 태어난 날로부터 3 개월 이내에, 그 법정보호자는 신생아 호적부에 의거하여 호적 소재지 지역 사회, 행정촌에 가서 보험 등록 및 관련 분담금 수속을 처리한다.

3. 향진 인민정부, 거리사무소는 현지 도심 주민 의료보험 기금의 모금과 정책 홍보를 담당한다. 촌민위원회와 주민위원회는 향진 인민정부와 거리사무소를 도와 도시와 농촌 주민의 의료보험 업무를 잘 해야 한다.

시 의료 보험 부문은 우리 시의 202 1 연간 도심 주민 집중 의료 보험 분담금 기간이 오늘부터 12.30 까지라는 통지를 발표했다. 작년과 비교해, 202 1 년, 일반 도시 및 농촌 주민 건강 보험 분담금은 400 위안으로 조정되었고, 학생 아동 (재학생, 유치원에 입학하지 않은 미성년자, 신생아) 은 여전히 ​​ 240 위안이었다.

202 1 의 의료보험 환급 정책도 크게 달라진 것으로 알려졌다. 중병보험 정책 범위 내 환급률을 50% 에서 60% 이상으로 올리면 주민의료보험에 가입하고 고혈압 당뇨병 진단 기준에 부합하는' 양병' 환자 외래약품을 특수보장에 포함한다.

보험 대상의 범위

본 시의 호적을 보유한 도시 및 농촌 비취업자;

재학생 (유치원 어린이, 초중고생, 고등 학교, 직업기술학교 전일제 학생), 미성년자 거주자, 미취학 신생아

양주시 거주증을 취득하였으며, 본 시의 호적에 속하지 않는 비종업원;

요구 사항을 충족하는 기타 인원. 재학생들은 호적 제한을 받지 않지만 재보험 가입을 하지 않을 수도 있다.

보험 모델

보험에 가입하지 않은 일반 도시와 농촌 주민과 미성년자 주민은 해당 지역 사회와 행정촌에서 일제히 보험 등록 수속을 밟는다. 신생아가 태어난 날로부터 3 개월 이내에, 그 법정 보호자는 신생아 호적부에 의거하여 호적 소재지 지역 사회, 행정촌에 가서 보험 등록 수속을 한다. 거주증을 소지하고 본 시의 호적을 소유하지 않는 비종업자는 거주지 공동체나 행정촌에서 보험 등록 수속을 밟아야 한다.

재학생은 학교 (아동보육기구) 가 대신 등록한다. 각지의 의료 보험 관리 기관은 현지 학교와의 소통 조정을 강화하여 보험 분담금 절차를 최적화해야 한다. 2020 년 6 월,10-1/Kloc-0 상기 인원은 그해 8 월 3 1 이전에 등록된 전년도 보험 정보가 자동으로 무효가 됩니다.

결제 방법

지불 방법에는 네 가지가 있습니다: 은행 조회 지불, 세금 창구 중앙 집중식 신고 지불, 온라인 지불, 셀프 서비스 터미널 지불.

은행측 조회 분담금은 일반 주민이 보험 등록을 한 후 주민등록증 (거주증) 으로 은행 창구 창구에 가서 관련 분담금 수속을 하는 것을 말한다. 미성년자 주민과 미입학 (원원) 신생아가 보험 등록을 한 후 본인 신분증 (거주증) 과 지역사회, 행정촌에서 발행한' 양주시 도심 주민의료보험 분담금 확인서' 로 은행 창구 창구에 가서 관련 분담금 수속을 밟는다.

세무창구 집중 신고납부는 도심 주민의료보험 등록을 집중적으로 처리한 향진 (거리), 마을 (지역 사회), 학교 등의 기관이 지방세무서 창구에 가서 요약 신고납부를 하는 것을 말한다. 경영기관은 규정된 형식으로 분담자 이름, 주민등록번호, 분담금 연한, 분담금 금액 등의 상세 정보를 제공해야 한다.

온라인 지불이란 지불자가 위챗, 알리페이보 등 온라인 지불 채널을 통해 관련 지불을 처리하는 것을 말한다.

셀프 서비스 터미널 분담금은 POS 기 등 셀프 서비스 터미널 장비를 통해 분담금을 처리하는 것을 말합니다.

보험 지불 시간

오늘부터 2020 년 2 월 30 일까지 도시와 농촌 주민들의 집중 의료보험 분담금 연한은 202 1 이다.

자금 조달 방법 및 표준

도시와 농촌 주민 의료보험은 개인 분담금과 정부 보조금이 결합된 자금 조달 방식을 실시하고, 개인 분담금은 연간 분담금 제도를 실시한다.

개인 지불 기준: 1. 일반 도시와 농촌 주민: 202 1 의 개인분담금 기준은 400 원/명입니다. 도시와 농촌 주민이 개인적으로 납부한 의료보험료가 대우받는 기간 이후 (202 1 부터 202 1, 1, 65438+2,31) 입니다 2. 학생아동: 202 1 년 재학생, 미취학 미성년자 (유치기관) 및 신생아 개인분담금 기준은 240 원/개인으로 일반 도시와 농촌 주민과 같은 것을 즐긴다. 본 시에서 처음으로 보험에 가입한 신입학생은 학적을 취득하고 도심 주민의료비를 제때에 납부한 후 등교신고일 (1 년 9 월 당일 이후) 부터 해당 도심 주민의료보험 대우를 받는다 (이미 외지에서 보험에 가입했고 대우기간 내에 있는 경우 대우를 반복해서는 안 된다). 202 1 년, 고교생 일반 외래 경비는 학교당 학생 65 원/사람의 기준에 따라 사용 및 관리한다.

재정 보조 기준: 도시 및 농촌 주민 의료 보험 재정 보조 기준은 국가 및 성에서 규정한 기준에 따라 집행됩니다.

중병보험 자금 조달 기준: 국가와 성의 관련 규정에 따르면 2020 년 시 전체 중병보험 자금 조달 기준은 75 원/명입니다. 202 1 년, 본 시의 중병보험 자금 조달 기준은 국가와 성의 관련 규정에 따라 집행된다.

조건에 부합하고 도시와 농촌 주민의 의료 보험 개인 분담금에 참여하는 데 어려움이 있어 전액 자금을 지원합니다. 본 시 행정 구역 내에서 중점 의료 지원 대상, 건설카드 저소득 인원, 노동능력을 상실한 중증 장애인 등 자격을 갖춘 의료 지원 대상은 해당 직능 부문을 통해 도심 주민의료보험 개인 분담금 부분을 인정하고 참여해 각급 재정이 전액 지원한다.

의료 보험 환급 정책

202 1 의 의료 보험 환급 정책은 예년에 비해 눈에 띄게 달라졌다. (a) 중병 보험 정책 범위 내 환급 비율이 50% 에서 60% 이상으로 높아졌다. (b) 주민의료보험에 가입하고 고혈압, 당뇨병 진단 기준에 부합하는' 양병' 환자가 필요하다. (3) 국가는 의약품을 의료 보험 상환 등에 포함시키기로 협의했다.