의료보험으로 핵산검사를 상환받을 수 있나요? 공식 답변 →

핵산검사 비용이 회당 60위안 정도로 떨어졌다. "신종 코로나바이러스 백신은 언제쯤 출시될까?", "핵산검사를 의료보험으로 상환받을 수 있을까?" 최근 대중의 관심이 쏠리고 있다. 포산시 의료보안국 찬청지부 부국장 겸 대변인 Yang Qi는 현재 직업상 노출 위험이 상대적으로 높은 시민들이 새로운 코로나바이러스 백신을 접종하기 시작했다고 말했습니다. 최근 국민의료보험청에서도 신형 코로나바이러스 예방접종을 모든 국민에게 무료로 접종하겠다고 밝혔습니다. 즉, 신형 코로나바이러스 백신과 예방접종 비용은 의료보험기금에서 부담하고 재정기금에서 의료보험기금을 지원해 주민 개인이 비용을 부담하지 않는다는 것이다. 핵산 검사와 관련하여 포산시 의료안전국 찬청 지부장 Zhen Xianghua는 "가능한 한 많이 검사를 받아야 하는" 주요 그룹에 대한 핵산 검사가 다음을 포함하여 의료 보험 합의에 포함되어 있다고 말했습니다. : 밀접접촉자, 해외입국자, 발열진료소 환자, 신규입원환자 및 보호자, 의료기관 직원, 항만검역 및 국경검사 인력, 요양원 직원, 복지시설, 모자시설 직원 등 이러한 유형의 피보험자에 대해서는 핵산 검사에 대한 개인 비용이 없습니다. 개인이나 기업이 핵산검사를 받는 경우 관할구역 지정병원에서 실시할 수 있다. 올해 3월 광둥성 공립병원의 핵산검사 비용이 회당 60위안에서 50위안으로 조정됐다. 아울러 검사 키트 비용도 10위안 정도 부과될 예정이다. 한 번 약 60 위안으로 줄었습니다.

많은 새로운 규정이 시행되어 의사를 만나고 약을 보다 원활하게 구입할 수 있게 되었습니다. 올해 3월부터 새로운 버전의 의료 보험 의약품 카탈로그가 전국적으로 공식 출시되었습니다. 2,800종의 의약품이 포함되어 있어 시민들이 의사를 만나 더 저렴하게 의약품을 구입할 수 있습니다. "실제 상황을 토대로 우리 지방의료보험국은 국가 의료보험 약품 목록을 토대로 일부 약품을 3,100종 이상 추가했습니다." Yang Qi는 이번 카탈로그 조정으로 다음과 같은 많은 신약이 추가되었다고 말했습니다. 신종 코로나바이러스 폐렴 진단 및 치료 관련 의약품을 이용하면 코로나19 진단 및 치료가 더욱 안전해집니다. 항암제도 있는데 비잔틴, 비잔틴 등 17개 항암제가 추가돼 환자가 30억 위안을 절약할 수 있고 평균 약가가 14.95% 인하된다. '국민기본의료보험, 산재보험, 산모보험 의약품 목록(2020)'에는 50여종 이상의 항암제가 포함돼 있어 악성종양 환자들이 새롭고 좋은 항암제를 보다 유리한 가격에 이용할 수 있을 것으로 기대된다. 또한, 올해부터 '포산시 기본의료보험 외래특정질병관리조치(임시)' 시행으로 만성질환 유형을 42종에서 61종으로 확대하고, 코로나19 퇴원 후 외래재활치료도 확대했다. 19, 기관지 천식, 폐고혈압 등이 추가되었습니다. 시 제2병원은 멘테멘증후군 환자를 위한 온라인 결제 및 결제 기능을 시작했다. "현재 가정의와 함께 가입하는 피보험자는 의료보험 환급의 95%를 받을 수 있다"고 Yang Qi는 말했습니다. 올해 3월에는 단순히 고혈압·당뇨병 특별치료를 받는 사람들이 피보험자가 보건부 인정 의료기관을 선택해 주치의 계약 서비스를 받을 수 있게 됐다. 피보험자가 상시 주치의와 진료계약을 체결한 의료기관을 선택한 경우, 보험급여율은 95%로 조정될 수 있으며, 이는 해당 의료기관의 보험급여율보다 10~20% 높은 수준입니다. 비주치의와의 계약. 예) ※ 기존에는 75%를 지급할 수 있는 3차 의료기관을 정액으로 선정하였으나, 이제는 주치의가 계약한 의료기관을 선택하여 지급률을 95%로 조정할 수 있으며, 지급액도 비율을 20%까지 높일 수 있습니다. ※2차 의료기관은 원래 지정장소로 선정되어 80%를 지급할 수 있게 되었으나, 현재는 주치의가 계약한 의료기관을 선정하여 지급률을 15배로 95%까지 높일 수 있습니다. %. ※ 원래 1급 의료기관을 지정점으로 선정하여 진료비의 85%를 환급받았으나, 이제는 주치의가 계약한 의료기관을 선택하여 환급률을 95%까지 높일 수 있으며, 환급률이 10% 인상됩니다.

주의사항: 피보험자가 주치의와 계약한 서비스를 선택했지만, 계약 의료기관의 소개 없이 특수 질환의 진단 및 치료를 위해 비계약 의료기관을 이용하는 경우, 발생한 의료비 환급률이 40%로 인하됩니다.

이러한 출산 '보조금'은 출산 후 받을 수 있습니다. 현재 포산에서 실시하고 있는 출산 보험 혜택은 출산 의료비와 출산 수당 두 가지로 구성됩니다. 01

출산의료비 (1) 출산의료비. 국가 및 지방 규정에 따른 산전 검진 비용, 임신 중절 비용, 출산 및 입원 중 의료비를 포함하여 임신 및 출산 기간 동안 여성 직원이 임신 및 출산으로 인해 발생한 의료비를 말합니다. (2) 가족계획을 위한 의료비. 자궁내장치 삽입 및 제거, 나팔관 및 정관 결찰술, 재관통술, 유도유산, 유도분만 등을 시행하는 직원에게 발생한 의료비를 포함합니다. (3) 법률, 규정, 규칙에서 규정하는 기타 프로젝트 비용. 실업자 배우자가 누리는 출산의료비 혜택은 본 시 주민기본의료보험의 출산의료비 지원기준에 따른다. 02

출산수당에는 출산휴가 및 가족계획휴가 기간 동안의 수당이 포함됩니다. "불산 직원 출산 보험 시행 방법" 제22조에 따르면, "직원이 규정에 따라 출산 휴가 또는 가족 계획 수술 휴가를 누리는 기간 동안 고용주는 직원의 출산 휴가 수당을 매월 선지급합니다. 원래의 급여 기준을 적용한 후 사회보험 관리자가 규정에 따라 사용자에게 지급합니다.

출산수당 산정은 해당 사업주 근로자가 출산 또는 가족계획 수술을 받은 전년도의 월평균 급여를 30으로 나눈 후 소정수를 곱하여 산정합니다. 휴가일의. 회사에 직원이 100명이고 월 급여 총액이 400,000위안이라고 가정하면 사회 보장에서 회사에 지급하는 출산 수당 기준은 다음과 같습니다. 직원의 월 평균 급여: 400,000 ¼ 100명 = 총 출산 수당 4,000위안. 자연출산 수당: 4,000위안 ¼ 30일 × 98일 ≒ 13,067위안 제왕절개 출산 수당 총액: 4,000위안 ¼ 30일 × 128일 ≒ 17,067위안 보너스 휴가는 출산 수당 일수에 포함되지 않습니다. 지불. 따라서 전년도 해당 단위 직원의 월평균 급여 기반이 충분히 높으면 10,000위안 이상의 보조금을 받을 수 있습니다.

핫Q&A

묻다

이제 국민의료원에서 의료보험증을 긁으러 약국에 갈 때 신분증을 제시해야 하는 이유는 무엇인가요? 보험 관리국은 최근 새로운 규정을 발표했습니다. "두 특정" 기관은 피보험자의 유효한 신분증을 확인하여 신분증이 일치하는지 확인해야 합니다. 특별한 상황에서 타인을 위해 의약품을 구매하는 사람은 자신과 구매하는 사람의 유효한 증명서를 제시해야 합니다. 타인의 의료보험증을 도용하여 의약품을 구입하는 것을 방지합니다. “2개 지정” 기관은 지정의료기관과 지정소매약국입니다.

답변

질문

친족이 핑안부다 의료보험에 가입했고 병원에서 암 치료를 받고 있습니다. 최소 비용은 얼마입니까? 평안불 의료보험 지불 한도는 RMB 15,000입니다. 포산시 보험에 가입하시면 기본의료보험 상한액은 30만위안이며, 기본의료보험과 중병보험 가입 후 40만위안까지 환급이 가능합니다. 환급되면 개인이 부담하는 나머지 준수 비용은 Ping An Buddha 의료 보험 청구에 포함됩니다. 구체적인 정보는 Foshan Ping An Company에 문의하시기 바랍니다.

답변

질문

의료보험금 불법사용을 어떻게 감독하나요? <의료보험금 사용 감독 및 관리에 관한 규정> 올해 5월부터 공식 시행된다. 포산시 의료보험국 찬청 지점은 감독과 검사의 전면적인 적용을 주장하고 '가짜 환자', '가짜 조건', '가짜 청구서' 등 '3가지 가짜' 사기 및 보험 사기 문제에 초점을 맞춰 특별 시정을 실시할 예정이다. 2021년 상반기에는 지능형 감독을 촉진하고 감독 수준을 높이기 위해 기금 감독 기존 문제에 대한 '청산 조치'도 진행한다.