네이장 의료보험 환급 정책

네이장시 농촌 의료보험 상환 범위 및 비율, 외래환자 보상: (1) 마을 진료소 및 마을 중앙 진료소에 대해 60% 상환, 방문당 처방약 한도 10위안, 의사에 의한 임시 수분 보충 보건소에서 처방약 수수료 한도는 50위안입니다. (2) 진 보건소는 매 방문 시 비용의 40%를 상환하며, 검사 비용과 수술 비용은 50위안 한도, 처방약 비용은 100위안을 한도로 합니다. (3) 2차 병원 방문에 대해 30% 환급. 방문당 검사비 및 수술비는 50위안 한도, 처방약의 경우 200위안 한도. (4) 3차 병원 방문 시 20% 환급. 매 방문 시 검사 비용 및 수술 비용은 50위안 한도, 처방약은 200위안 한도. (5) 한약 청구서에 첨부된 처방전당 한도는 1위안입니다. (6) 진급 합작의료외래진료소의 연간 보상한도는 5,000위안이다.

1. 네이장 의료보험 환급 조건

1. 신청자가 보험 가입 절차를 밟고 의료 보험료를 전액 납부했습니다.

2. 협동의료 지정진료 시설진료

3. 피보험자가 등록의료기관에서 진료를 받다가 입원의료비가 발생한 경우에는 반드시 현금으로 선납하고 관련서류와 정보를 보관해야 한다.

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2. 네이장 의료보험 환급 신청 절차

1. 신청자는 환급 서류 및 기타 자료를 선전 보험 기금 관리국에 제출하여 승인을 받습니다.

2. 접수 부서가 신청 자료를 받으면 의료 보험 센터는 당일 정산 및 지불 작업을 완료합니다.

3. 사회 보장 기금 관리국은 자료를 검토하고 신청서를 승인합니다. 신청자는 "사회의료보험 의료비 환급신청서"를 받은 후 환급받게 됩니다.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법"

제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료, 도시주민 기본의료보험 혜택 표준은 국가 규정에 따라 구현됩니다.

제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. .

제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기관 및 약학경영단위가 직접 결제한다. 사회보험행정기관과 위생행정기관은 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 의료비 정산체계를 다른 곳에서 마련해야 한다.