산둥 농촌 협동 의료 시스템의 상환 비율은 얼마입니까?

산둥 농촌협력의료환급률은 일반적으로 비례한다. 보통 60%-70% 이다. 한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 65438 만 원 이하의 의료비가 발생했다. 3 급 병원 문턱 659 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원. 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 60% 의 환급을 받는다.

의료 보험 환급 범위는 다음과 같습니다.

1, 기본 의료 보험 환급 범위 내에서 환급을 허용하는 의약품;

2, 기본 의료 보험 상환 범위 내에서 환급을 허용하는 진료 항목;

3. 기본 의료 보험 상환 범위 내에서 환급을 허용하는 의료 서비스 시설에서 발생하는 비용. 상환비용은 주로 조정기금이 지불하고 개인도 그에 상응하는 부분을 지불해야 한다.

의료 보험 환급 방법은 다음과 같습니다.

1. 지정 의료기관에 입원한 사람은 퇴원할 때 의료보험카드와 신분증을 가지고 지정병원 결제창에 직접 장부를 결산한다.

2. 외지에서 치료를 받은 사람은 입원한 지 3 일 이내에 피보험자가 있는 사회보험국에 전화를 걸어 등록신고를 하고 한 달 이내에 현지 사회보험국으로 돌아가 상환한다.

의료 보험 환급 조건은 다음과 같습니다.

1, 분담금 중단 1 년 이상 신규 보험 및 재보험 직원, 법에 따라 기본 의료 보험에 가입하고 6 개월 연속 납부하며 규정에 따라 기본 의료 보험 대우를 받습니다.

2. 연속 분담금이 6 개월 미만인 경우 기본 의료보험 대우를 받지 않습니다.

3. 분담금 중단한 지 1 년 미만인 경우 재보험 분담금 후 규정에 따라 대우를 받습니다.

4. 분담금 중단자는 분담금 중단 기간 동안 기본 의료보험 대우를 받지 않습니다.

요약하자면, 산둥 농촌 협동 의료는 일반적으로 비례에 따라 상환한다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.