외래 환자 서비스는 의료 보험으로 상환받을 수 있나요?

외래 진료비는 의료보험으로 상환받을 수 있습니다.

외래 의료 보험의 환급 범위는 다음과 같습니다.

1. 외래 의료비, 즉 의료 보험 가입 후 피보험자가 일반 질병 또는 심각한 질병 치료에 대해 환급받을 수 있습니다. 지정의료기관에서 외래진료비. 그 중 "중대한 질병"에는 주로 백혈병, 혈우병, 악성 종양, 재생 불량성 빈혈, 장기 이식 등이 포함됩니다.

2. 의료연도 특수의약품 비용에 대해서는 의료보험 환급을 신청할 수 있습니다.

3. 즉, 피보험자가 질병으로 인해 응급 구조가 필요하여 병원에 입원한 경우. 다만, 진료를 받는 병원이 해당 부서에서 지정하는 의료기관인 경우에는 해당 기간 동안 발생한 입원의료비를 일정비율에 따라 지급할 수 있다.

기본의료보험 의약품 목록, 진단 및 치료항목, 의료시설기준, 응급구조비 등을 준수하는 의료비는 기본의료보험기금으로 지급받을 수 있다. 진료를 받으려면 의료보험증을 지정된 병원에 제시하여 보험 가입 여부와 등록을 입증해야 합니다. 의료보험 환급 부분은 의료보험에서 정산하며, 본인이 먼저 지불할 필요는 없습니다. 결제 시 본인이 지불한 부분은 의료보험카드 잔액과 현금으로 환불됩니다.

의료보험 선불 및 환급에 필요한 정보는 다음과 같습니다.

1. 의료비 환급 승인 양식

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3. 병원 비용 청구서 원본

4. 환자 비용 요약 목록 원본

5. 신분증 또는 가족 등록부 원본 및 사본

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6. 의료협조 청구서 원본 및 사본

7. 외상의 경우 입원 기록부 원본 및 사본 그리고 마을 위원회 증명서도 필요합니다. ;

9. 병원 출산을 위해서는 출생 증명서가 필요합니다.

법적 근거

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조는 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 표준, 응급 및 구조 서비스 의료비는 국가 규정에 따라 기본의료보험기금에서 지급된다.

제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약학경영단위가 직접 결제한다.

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.