황열병이란 무엇인가요?

황열병(Yellow Jack), 흑열병(Black Fever)이라고도 알려진 황열병은 칼라자르 바이러스에 의한 급성 감염병으로 도시에서는 이집트숲모기(Aedes aegypti), 시골에서는 이집트숲모기(Aedes aegypti)가 주요 매개체이다. 조혈모기와 아프리카 숲모기(Aedes africanus)는 모기에 물려 전염됩니다.

열은 황열병 바이러스에 의해 발생하는 급성 감염병으로 이집트숲모기가 주요 매개체이다. 황열병은 국제적으로 검역감염병으로 지정되어 있고, 우리나라에서도 A급 감염병으로 지정되어 있습니다. 현재까지 우리나라에서는 사례가 보고되지 않았습니다. 황열병은 모기에 의해 전파되는 급성 바이러스성 전염병으로, 역사적으로 전염병 지역이 남미, 북미, 아프리카, 유럽으로 퍼져 인류에게 큰 재앙을 가져왔다. 1907년 당시 국제위생협약에 의해 천연두, 흑사병, 콜레라 등이 국제검역감염병으로 등재되었다. 금세기 초부터 황열병은 중남미와 중앙아프리카에만 국한되었습니다. 1940년대부터 1960년대까지는 전염병이 상대적으로 조용했고, 전염병 건수와 전체 환자수도 크게 감소했다. 그러나 지난 10년 사이 아프리카에서 황열병 유행이 다시 한번 주목을 받았다. 이를 위해 세계보건기구(WHO)는 관련 정부, 부서 및 기관에 황열병 퇴치를 위한 조치를 취할 것을 촉구했습니다. 우리나라 복건성, 광둥성, 하이난성 등지에 질병 매개체가 있으며, 일단 인간에게 전염되면 잠재적인 전염병 위험이 있습니다. 남미, 아프리카 등 황열병 발병 지역에서 일하거나 여행하는 사람들의 황열병 감염으로 인한 사망 사례가 전 세계에서 보고되고 있습니다. 그러므로 우리나라에서는 황열병에 대한 경계를 유지하는 것이 매우 필요합니다.

1648년 미국 유카탄 반도에서 황열병 유행이 처음 확인됐다. 17세기부터 19세기까지 이 질병은 운송을 통해 유럽과 북미로 옮겨졌습니다. 거의 2세기 내에 황열병은 미국, 아프리카, 유럽의 일부 지역에서 가장 심각한 전염병 중 하나가 되어 대규모 전염병을 일으켰습니다. 사망자 수. 20세기 이후 북미와 유럽에서는 이 질병이 다시 발생하지 않았으나, 중남미와 아프리카의 일부 국가와 지역에서는 여전히 유행하고 있다. WHO(1983) 보고서에 따르면 1979년부터 1982년까지 아프리카에서 황열병 사례가 50건, 남아메리카에서 695건이 발생했다. 실제 사례 수는 위에 보고된 수치의 35~480배에 달하는 것으로 추산된다. 1900년에 미국 정부는 황열병의 원인을 조사하기 위해 월터와 다른 세 명의 의학 연구원을 파견했습니다. 하바나의 카를로스 핀레이(Carlos Finlay)라는 쿠바 의사는 말라리아와 마찬가지로 황열병도 모기에 의해 발생한다는 것을 증명하기 위해 19년을 보냈습니다. 그러나 그의 실험은 모두 실패했다. Walter Reed와 그의 팀은 Finlay의 이론에 동의했습니다. 그들은 이미 황열병 환자를 물었던 모기에게 물리는 것을 허용했습니다. 모두 병에 걸리고 그 중 한 마리가 사망했지만 모기가 황열병 바이러스를 옮기는지는 아직 입증되지 않았습니다. 연구진은 병원 격리 텐트에서 통제된 실험을 수행해야만 모기가 범인이라는 것을 증명할 수 있었습니다. 격리 텐트에 머물렀던 한 그룹의 자원봉사자는 아프지 않았지만, 모기에 물린 다른 그룹의 5명 중 4명은 황열병에 걸렸습니다. 사진: 1888년 황열병은 플로리다에 광범위한 공황을 일으켰습니다. 이 그림에서 사람들은 황열병에 걸린 것으로 의심되는 여성에게서 도망치고 있습니다. 황달은 흔히 몸 전체의 피부가 노랗게 변하는 현상을 일으키기 때문에 이 질병을 황열병이라고 부릅니다. 황열병 바이러스에 의한 급성 전염병이다. 환자는 종종 황달과 발열을 나타내므로 이름이 붙여졌습니다. 주요 증상으로는 발열, 두통, 황달, 출혈 등이 있습니다. 역학적 특성에 따라 도시형과 정글형으로 구분된다. 예방 백신을 적용한 후에는 발병률이 크게 감소합니다. 17세기부터 19세기까지 이 질병은 미국, 아프리카 및 일부 유럽 국가에서 유행했으며, 파나마 운하가 건설될 당시 수만 명의 사람들이 병에 걸리고 많은 사람들이 사망했습니다. 20세기 이후에는 중남미와 아프리카에만 국한되었다. 이 질병의 매개체는 모기이며, 도시 황열병의 매개체는 Aedes aegypti이며, 동아프리카에서는 Aedes yellow-headed, Aedes albus 및 Aedes theis일 수도 있습니다. 모기에 물려 사람에서 사람으로 전파됩니다. 정글 황열병은 포유류의 풍토병이자 가축의 전염병입니다. 사람들이 실수로 숲에 들어가면 모기에 물려 병에 걸릴 수 있습니다. 황열병 바이러스는 1927년 원숭이와 생쥐의 접종을 통해 획득되었습니다. 이 바이러스는 절지동물 매개 바이러스 중 Flaviviridae 계열에 속하며 RNA 바이러스입니다. 감수성이 있는 동물은 포유동물로 제한됩니다.

마우스 배아, 닭 배아, 돼지 신장, 햄스터 신장, 녹색 원숭이 신장 및 모기 세포와 같은 다양한 세포 배양을 사용할 수 있습니다. 내장친화성과 신경친화성입니다. 여러 종류의 바이러스가 분리되었습니다. 황열병의 주요 병변은 간, 신장, 심장, 위, 내장 및 기타 내부 장기에 있습니다. 간 기능 장애로 인해 응고인자의 합성이 감소되어 상부 위장관 출혈, 진물, 피하 출혈이 발생할 수 있습니다. 파종성 혈관내 응고도 발생할 수 있습니다. 환자는 3~6일의 잠복기를 거친 후 증상이 나타난다. 매우 경미한 경우에는 발열과 두통만 1~2일간 지속되며 감기와 유사한 증상이 나타난다. 경미한 경우에는 발열, 두통, 메스꺼움, 비출혈, 경미한 황달 및 단백뇨가 나타나는 급성 발병이 있으며 며칠 후에 회복됩니다. 오한, 고열, 두통, 요통, 몸살, 메스꺼움, 구토, 안면홍조, 눈의 결막충혈, 말초혈액의 백혈구 감소 등의 증상이 갑자기 나타나는 경우가 많아 심한 경우가 많습니다. 며칠 후 증상은 가라앉았습니다. 그런 다음 발열과 황달이 다시 시작되고 출혈 경향이 동반되며 연구개 출혈 반점, 비출혈, 잇몸 출혈, 흑혈 구토, 때로는 단백뇨 또는 심지어 무뇨증으로 나타납니다. 환자의 50%는 상대적으로 느린 맥박을 보입니다. 의식을 가지십시오. 심각한 간 질환에서는 간 기능 손상, 혈액 빌리루빈 증가, 프로트롬빈 시간 연장, 트랜스아미나제 증가, 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 환자의 10~60%는 6~8일 후에 쇼크, 혼수상태 및 사망을 경험합니다. 발병 후 4일 이내에 혈청에서 바이러스를 분리하면 진단이 가능하며, 부검 시 간 조직에서 바이러스를 분리하는 것이 더 용이하다. 급성기 및 회복기 혈청에서 IgG 항체가 검출되어 역가가 4배 이상 상승하면 진단적 의미가 있습니다. 중화 테스트는 가장 민감하고 적용 가능합니다. 적혈구응집 억제 시험과 보체 고정 시험 사이에는 교차 반응이 있습니다. 치명적인 경우에는 특별한 간 병변을 발견하기 위해 간 천자를 시행할 수 있습니다. 이 질환에는 특별한 치료법은 없지만 대증요법과 지지요법을 사용할 수 있습니다. 이 질병은 간과 신장에 손상을 주기 때문에 간과 신장에 독성이 있는 약물은 금지됩니다. 이 질병을 예방하는 가장 기본적인 방법은 모기를 죽이는 것입니다. 17D 닭배아 생백신은 30년 이상 사용되어 왔으며 효과가 좋고, 부작용이 적으며, 발병률을 현저히 낮출 수 있습니다.

최초의 황열병 유행은 1648년 멕시코 유카탄 반도에서 발생했다. 이 질병은 이전에도 카리브해 지역에 존재했습니다. 이 질병은 17세기부터 19세기에 걸쳐 사람들의 수송과 이동을 통해 북미와 유럽으로 확산된 후, 미주와 아프리카, 유럽 일부 지역에서 가장 심각한 전염병 중 하나로 많은 사망자를 냈습니다. 일부 사회 활동을 마비시켰습니다. 예를 들어, 1741년에는 27,000명의 영국군이 콜롬비아를 공격하여 1762년에는 20,000명이 황열병에 감염되었고, 영국 식민지군이 쿠바를 침공했으며, 1793년에는 15,000명의 군인 중 8,000명이 황열병으로 사망했습니다. 전염병은 미국 필라델피아 시 전체에 퍼졌고, 인구의 1/5이 황열병으로 사망하여 사회가 완전히 붕괴되었습니다. 나중에 이 전염병은 미시시피 강을 따라 북미 중심부로 깊숙이 퍼져 미국에서 최소 50만 명이 이 질병에 걸렸습니다. 1800년 스페인에서 전염병이 발생하여 1851년에는 최소 6만 명이 사망했습니다. 브라질의 수도인 리우데자네이루와 파나마 운하에서 23,000명이 이 질병으로 사망했습니다. 발굴 프로젝트의 첫 번째 단계에서 질병의 심각한 전염병으로 인해 1826년에 이 질병이 발생했습니다. 식민지 개척자들이 아프리카를 침공했고, 1940년 이전 두 달 만에 식민지 군대 535명 중 115명이 사망했습니다. 아프리카에서는 크고 작은 전염병이 계속해서 많은 사망자를 내고 있습니다.

인간이 20세기에 들어서면서 황열병은 중남미와 아프리카에서 풍토병이 발생하기 시작했고, 위 두 지역에서는 다시는 보고된 적이 없다. 1930년대 후반에 황열병 바이러스 백신의 약독화 17D 균주가 성공적으로 개발되어 풍토병 지역, 특히 서아프리카의 프랑스어권 국가에서 황열병의 유행 강도가 크게 억제되었습니다. 황열병을 통제하기 위한 보편적인 황열병 백신의 개발. 이러한 황열병 치료 전략은 한때 황열병을 점차 사라지게 만들었고 전염병은 간헐적이고 정체되었습니다. 1950년대 후반과 1960년대 초반에는 황열병에 대한 경계심이 낮아지고 모니터링과 예방접종을 소홀히 하여 새로운 전염병이 계속해서 등장했는데, 예를 들어 1958년과 1959년에는 자인(Zayin)과 수단(Sudan) 발병이 잇달아 발생했다. 1960년부터 1962년까지 에티오피아에서 심각한 전염병이 발생했습니다. 100만 명 중 약 10명이 이 질병에 감염되었고, 그 중 3만 명이 사망했습니다.

1960년대부터 아프리카와 남미에서는 황열병 발병이 끊이지 않고 이어졌다.

매년 세계보건기구(WHO)에 보고되는 사례 수는 거의 100명에서 수천 명까지 변동하며 뚜렷한 최고점과 최저점이 있는 전염병 곡선을 형성합니다. 일부 국가에서는 전염병이 4~6년 주기로 발생합니다. 일부 국가에서는 집단 감염 사례가 보고됐다가 20년 넘게 사라졌다가 갑자기 상당수 사례가 다시 보고됐다. 사례를 보고한 국가 수와 보고된 전체 사례 수로 판단할 때 아프리카의 황열병 유행은 남미보다 훨씬 더 심각합니다. 그러나 현재 황열병 발병 국가에서 보고된 유병률은 빙산의 일각에 불과할 수 있습니다. 세계보건기구(WHO) 전문가들은 조사 결과 지난 10년 동안 아프리카에서 황열병이 극적으로 확산되고 있으며, 의료 시설 부족이나 오진으로 인해 황열병 사례가 심각하게 과소보고되고 있다고 지적했다. 아프리카 대륙에서만 황열병이 풍토병인 지역 33개국의 발병 건수만 연간 20만 건 이상으로 추산된다. 최근에는 유럽, 미국 등 황열병 유행 지역이 아닌 지역 출신의 사람들이 황열병 유행 지역 또는 풍토 지역을 여행한 후 황열병에 감염되어 사망하는 사례가 빈번하게 보고되고 있습니다. 요컨대, 아프리카와 남미 지역에서 황열병 전파가 활발해지고, 세계인 간의 잦은 교류와 교통의 편리성으로 인해 황열병의 인간 대 인간 전파 위험성과 풍토병 지역에서 황열병 발병이 증가하고 있습니다.

원래는 플라비바이러스과(구 아르보바이러스군B)의 플라비바이러스속에 속하는 황열병 바이러스와 같은 속의 뎅기열 바이러스로 교차면역반응을 기다린다. 바이러스 입자는 구형이고 직경은 37~50 nm이며 붉은색 지단백질 외피로 덮여 있고 외피 표면에 스파이크가 있다. 바이러스 게놈은 분자량이 약 3.8×106이고 길이가 약 11kb인 단일 가닥 양성 가닥 RNA입니다. 이 프레임에는 약 96개의 뉴클레오티드가 있는 긴 개방형 판독 프레임만 포함되어 있습니다. 플라비바이러스 게놈은 두 부분으로 나누어집니다: 5' 말단 1/4은 바이러스의 세 가지 구조 단백질, 즉 C 단백질(캡시드 단백질), M 단백질(막 단백질) 및 E 단백질(3' 외피 단백질)을 암호화합니다. 말단 3/4는 7개의 비구조 단백질을 암호화합니다. 게놈의 5' 끝과 3 끝 모두에 비암호화 영역이 있습니다. E 단백질은 바이러스성 헤마글루티닌과 중화 항원 결정기를 함유하는 주요 외피 당단백질로, 특정 숙주 세포 표면 수용체의 리간드일 수 있으며, 수용체에 결합하면 세포 감염을 일으킬 수 있습니다. E 단백질은 바이러스 입자 외피와 세포막의 융합을 유도하여 바이러스 입자가 세포에 들어가 감염을 일으킬 수 있는 막 융합 단백질일 수 있습니다. M 단백질은 바이러스의 감염성을 증가시키고 바이러스 입자의 표면 구조를 형성할 수 있습니다. 비구조 단백질의 역할은 잘 알려져 있지 않으며 바이러스 면역 반응에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 황열병 바이러스는 간, 신장, 심장 등 내장 친화성(인간 및 영장류)과 신경친화성(생쥐)을 갖는다. 닭 배아에서 여러 번 계대배양한 후 백신으로 사용되는 약독화 병독성 균주를 얻을 수 있습니다. 열, 일반적으로 사용되는 소독제, 에테르, 데옥시콜산나트륨 등에 의해 쉽게 비활성화됩니다. 50% 글리세롤 용액에서 수개월 동안 생존할 수 있으며 동결 건조 시 수년 동안 생존할 수 있습니다. 마우스와 붉은털원숭이는 일반적으로 감수성 실험 동물로 사용됩니다.

바이러스는 인체에 ​​침입한 뒤 국소 림프절로 확산돼 그곳에서 증식하고 며칠 뒤 혈액순환계로 들어가 바이러스혈증을 형성하는데, 이는 주로 간, 비장, 비장 등에 영향을 미친다. 신장, 림프절, 골수, 가로무늬근 등 그 후 바이러스는 혈액에서 사라지지만 비장, 골수, 림프절 등에서는 여전히 검출될 수 있습니다. 바이러스의 악성 변종은 종종 주로 간에 침입하여 심각한 병변을 유발합니다.

황열병의 병리학적 변화는 바이러스가 여러 장기와 조직에 축적되어 그곳에서 복제, 증식함으로써 발생한다. 간 병변은 주로 소엽의 중간 부분에 나타나며, 간 세포는 혼탁한 부종, 점상 응고 괴사 및 호산구성 유리질 변성을 나타내며, 심각한 간 병변은 심각한 황달, 다양한 출혈, 저혈당증 등을 유발할 수 있습니다. 신장 병변은 중증도에 따라 다양하며 세뇨관 상피는 부어오르고, 분리되거나 괴사되며, 세뇨관 내강은 혈액량 감소와 세뇨관 괴사로 인해 감소됩니다. 심근은 광범위한 퇴행과 지방 침윤을 가지며, 때때로 국소 출혈이 발생하며 임상적으로 심박수 저하, 부정맥, 저혈압, 심부전 등이 발생할 수 있습니다.

뇌에 부종과 국소출혈이 가끔 발생하는데, 이는 직접적인 바이러스 침입보다는 뇌조직 저산소증, 젖산혈증 등의 대사변화에 의해 이차적으로 발생한다. 다양한 기관과 조직에 염증세포가 침투하는 것이 이 질병의 특징 중 하나입니다. 출혈 경향은 혈소판 감소증, 비정상적인 혈소판 기능 및 응고 인자 감소와 관련이 있습니다.

황열병은 모기 종류에 따라 도시황열병과 정글황열병으로 구분됩니다. Aedes aegypti 모기에 의해 전염되는 황열병은 도시 황열병이라고 하며, 대부분의 사례는 도시와 마을에서 발생합니다. Aedes aegypti 이외의 야생(비주거) 모기 종에 의해 전염되는 황열병을 정글 황열병이라고 하며, 대부분의 사례는 산간 및 숲이 우거진 지역에서 발생합니다. 그러나 동아프리카 일부 지역의 가정과 야생에 서식하는 숲모기(Aedes simpsonensis) 모기도 도시 황열병 발병을 일으켰습니다. Aedes aegypti는 황열병의 주요 매개체입니다. 지금까지 7속 최소 30종(아종)의 피에 굶주린 모기가 실험 조건에서 물기를 통해 황열병을 전염시킬 수 있는 것으로 밝혀졌습니다. 자연에서 포획한 모기로부터 10종 이상의 황열병 바이러스가 분리되었습니다. 황열병 바이러스는 성충과 소 진드기 유충으로부터 분리되었으며 원숭이에게 전염되는 것으로 나타났습니다. 37°C에서는 Aedes aegypti 모기가 바이러스를 운반하는 사람의 혈액을 섭취한 후 감염되기까지 4일이 걸리며, 28°C에서는 1주, 22°C에서는 3주가 걸립니다. 인간 황열병 바이러스를 흡입하는 모기는 평생 동안 바이러스를 운반하며 알을 통해 전염될 수 있습니다. 사람들은 일반적으로 황열병 바이러스에 감염되기 쉬우며 감염 후 평생 면역이 생길 수 있습니다. 두 번 감염된 사람은 없습니다.

이 질병의 잠복기는 3~6일이며, 최대 13일까지 될 수 있다. 감염 후 대부분의 환자는 경증 또는 무증상 감염을 나타내며 소수의 환자만이 중병에 걸리고 결국 사망합니다(약 5~15명). 황열병은 질병의 중증도에 따라 매우 경증, 경증, 중증, 악성 유형으로 나눌 수 있습니다. 극히 경증인 경우와 경증인 경우에는 임상시험만으로는 진단이 어려우며, 발열, 두통, 근육통은 1~2일 정도만 지속되고 저절로 낫기 때문에 인플루엔자, 뎅기열 등과 감별이 어렵고, 병인학적 또는 혈청학적 검사를 통해 확인한다. 이 두 유형의 사례 수는 많고 무시하기 쉬우며 역학에서 중요한 감염원입니다. 중증 및 악성 황열병은 임상적으로 3단계로 나눌 수 있으며, 전체 과정은 약 10일 동안 지속됩니다. 황열병 백신 접종을 위해 줄을 서는 경우

(1) 감염기간(바이러스혈증 기간) 동안 갑작스럽게 고열이 발생하여 40℃가 넘을 수도 있고, 오한이나 오한을 동반할 수 있으며, 심한 두통, 허리 통증, 다리 통증 등 통증 및 전반적인 피로, 눈 충혈, 코피, 메스꺼움 및 구토, 선홍빛 혀 끝 및 가장자리, 중앙 코팅, 상대적으로 느린 맥박, 상복부 불쾌감 및 명백한 압통. 상태가 점차 악화되면서 환자는 3일째에 황달이 나타났고 4일째에는 단백뇨가 나타났다. 총 백혈구 수와 혈액 내 호중구 비율이 감소했습니다. 이 세션은 3~4일 동안 진행됩니다. (2) 중독기간(장기손상기간) 바이러스혈증 기간 이후, 발병 4일째쯤 환자의 증상이 일시적으로 완화되고 체온이 떨어지며 증상이 호전된다. 그러나 몇 시간에서 24시간 후에 증상이 다시 나타나고 악화되어 발열 증가, 심박수 감소, 심음 둔화, 혈압 감소, 황달 심화, 소변 단백질 증가, 잦은 구토, 더욱 뚜렷한 상복부 통증 등이 나타났습니다. 잇몸 출혈, 비출혈, 피부 반상 출혈, 토혈, 흑색변, 혈뇨, 자궁 출혈 등 다양한 출혈 징후가 차례로 나타납니다. 잦은 딸꾹질이나 구토, 흑색변, 혼수상태, 정신 착란, 무뇨증 등은 모두 위독한 상태의 징후이며, 종종 7~9일 이내에 사망하는 경우도 있으며, 때때로 극심한 경우에는 발병 2~3일에 사망합니다. 뚜렷한 간 및 신장 손상은 없었습니다. 이 기간은 대개 3~4일 정도 지속되지만 경우에 따라 2주 이상 연장될 수도 있습니다. (3) 회복기 : 발병 7~8일째부터 체온이 떨어지기 시작하고 요단백이 점차 사라지며 황달이 점차 가라앉고 식욕이 점차 회복된다. 피로는 1~2주 동안 지속될 수 있습니다. 일반적으로 후유증은 없습니다. (4) 치료 : 황열병에는 특별한 치료법이 없습니다. 급성기 환자는 감염 확산을 막기 위해 현장에서 치료를 받아야 한다. 환자는 세심한 관리와 대증요법을 받아야 합니다. 1. 일반치료 : 완전히 회복될 때까지 침대에서 안정을 취하고, 피부와 구강관리를 강화하며, 대변을 원활하게 유지하고, 비타민 B, C, K를 보충하고, 유동식 또는 반유동식을 먹이고, 수분, 전해질, 그리고 산-염기 균형. 2. 대증요법: 고열이 발생할 경우 물리적 냉각을 사용해야 하며, 소량의 진정제를 투여할 수 있다. 그러나 아스피린은 항혈소판 응집작용이 있어 출혈을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 주의하여 사용하거나 피해야 한다. . 심한 복통이 있는 사람에게는 아트로핀을 투여할 수 있고, 구토가 빈번한 경우에는 메토클로프라미드를 투여할 수 있습니다. 출혈 징후가 있는 경우 고용량의 비타민 K를 사용하십시오.

신장이나 심장에 영향을 미친 경우에는 신속하게 그에 상응하는 치료를 받아야 하며 상태의 변화를 면밀히 관찰해야 합니다.

심각한 경우의 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 역학적 데이터와 심각한 안면 충혈, 명백히 상대적으로 느린 맥박, 다량의 검은 구토, 다량의 단백뇨, 황달 등과 같은 일부 특수 임상 증상이 있습니다. 모두 중요한 참조 값을 가지고 있습니다. 경증 및 잠복 감염은 진단하기 어렵습니다. 결론을 도출하기 위해 단클론 항체, ELISA 및 기타 기술을 포함한 혈청 면역학적 검사를 사용하여 혈액 샘플과 필요한 경우 혈액 샘플에서 바이러스 RNA를 검출할 수도 있습니다. 바이러스를 분리하기 위해 젖먹이 쥐의 뇌에서 채취할 수 있습니다. 과거 동일한 바이러스에 감염되지 않은 경우에는 혈구응집 억제 시험, 중화 시험, 패치 시험 등의 양성 결과를 토대로 진단할 수 있습니다. 2차 혈청에서도 특이 항체가 나오지 않는다면 황열병 가능성을 배제할 수 있습니다.

(1) 일반 일상 및 생화학적 검사: 초기 호중구 수가 감소하고, 혈소판 수가 정상이거나 약간 감소합니다. 혈청 빌리루빈, ALT, AST 등이 증가합니다. 질병 경과 후 4~5일 이내에 요중 단백질이 3~5g/L까지 증가할 수 있습니다. 대변 ​​잠혈은 종종 양성입니다. 뇌척수액 압력은 종종 증가하고 세포 수는 정상입니다. 심전도는 ST-T 파 이상, PR 및 QT 간격 변화 등을 보여줄 수 있습니다. 황달의 경우 응고 시간, 프로트롬빈 시간, 부분 트롬보플라스틴 시간의 연장이 나타납니다. (2) 바이러스 분리: 질병 발생 4일 이내에 환자의 혈액을 채취하여 젖먹이 쥐의 뇌에 주입하거나 Vero 세포를 통과시키면 혈청 면역학을 통해 바이러스를 분리하고 동정할 수 있습니다. (3) 혈청면역검사 : IgM 항포집 ELISA(IgM ontibodycapture ELISA), 혈구응집억제검사, 보체고정검사 또는 중화검사를 위해 발병 2~4주 후 급성기와 회복기의 혈청을 채취한다. IgM 항체, 혈구응집 억제 항체, 중성 항체는 발병 후 5~7일 이내에 나타나고, CF 항체는 발병 후 7~14일 이내에 나타납니다. 회복기 혈청의 항체가가 4배 이상 증가하면 질병으로 진단할 수 있습니다. IgM 및 CF 항체는 상대적으로 짧은 시간 동안 존재하므로 역가가 상승하면 최근 감염을 의미합니다. 혈청에 특정 IgG 항체가 있고 역가가 동적으로 변하지 않으면 환자가 과거에 해당 질병에 감염된 적이 있음을 나타냅니다. ELISA법은 발병 초기에 혈청 내 바이러스 항원을 검출하는 데 사용되며, 이는 조기 진단에 도움이 됩니다. 이 방법은 특이적이고 민감도가 높아 몇 시간 내에 결과를 얻을 수 있으며 일반 검사실에서도 사용할 수 있습니다. (4) 바이러스성 핵산의 검출 역전사(RT)-PCR법은 플라비바이러스 RNA를 검출하는데 사용되는 방법으로 특이성이 강하고 민감도가 높아 국내외에서 보고된 바 있으며, 조기 및 신속한 진단을 위한 신뢰성 있는 방법을 제공하고 있다. 그러나 이 방법은 특정 기술과 조건이 필요하므로 일반 검사실에서는 추진하기 어렵습니다. (5) 간천자검사 환자에게 간천자를 시행하는 것은 출혈 등 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 바람직하지 않다. 치명적인 경우에는 병리학 검사, 마우스 접종 및 효소 면역 분석(단클론 항체 또는 인간 다클론 IgM 항체가 사용됨)을 위해 내장 천자 칼로 간 조직의 작은 조각을 잘라낼 수 있습니다.

현재 세계보건기구(WHO)는 다음과 같은 조건에 따라 지역을 황열병 풍토병지역, 황열병 풍토병지역, 황열병 감수지역으로 나누고 있다. 황열병 유행지역 : 사람 이외의 척추동물의 간, 비장에서 황열병 바이러스가 발견되거나 분리된 지역을 말한다. 1950년 이후 아프리카의 20개 국가와 지역, 남아메리카의 16개 국가와 지역이 황열병의 영향을 받았습니다. 황열병 풍토지역 : 황열병 매개체가 존재하고 이집트 숲모기 지수가 매월 1을 초과하는 지역을 말한다. 현재까지 아프리카 31개 국가 및 지역, 남아메리카 17개 국가 및 지역이 황열병 발병 지역이다. 황열병 취약지역 : 황열병 바이러스가 존재하지 않으나 바이러스의 번식 및 번식에 적합한 이집트 숲모기나 기타 주거용 모기가 존재하는 지역을 말합니다. 지역을 재현할 수 있는 조건이 있습니다. 현재 세계 5대륙 116개 국가와 지역에서 황열병에 취약하다

이 질병을 예방하는 열쇠는 모기 예방과 퇴치, 예방접종이다. 황열병은 우리나라에서는 아직 발견되지 않았지만, 이집트숲모기(Aedes aegypti) 모기는 푸젠성, 광둥성, 광시성, 하이난성 등 우리나라 남부에서 널리 발견되며, 황열병은 뎅기열, 말라리아 등의 질병과 공존하는 경우가 많습니다. 때로는 임상적으로 구별하기가 어렵습니다.

아울러 환자의 입국과 바이러스를 옮기는 숲모기 도입을 강화해야 한다. (1) 국경 보건 및 검역 강화 황열병은 국제검역 대상 3대 감염병 중 하나이며, 최근 유행지역을 방문한 사람을 포함하여 유행지역 출신자는 의심환자에 대해 유효한 황열병 예방접종 증명서를 제시해야 합니다. 전염병 지역의 차량, 선박, 비행기 및 물품, 특히 오래된 타이어와 같은 수입 폐품에 대해 검사 및 관찰을 실시하고 필요한 모기 방제 조치를 취해야 합니다. (2) 모기 퇴치 및 박멸은 이 질병을 예방하기 위한 중요한 조치입니다. 우리는 흰줄숲모기의 번식지 제거에 중점을 두고 애국적인 건강 캠페인을 대대적으로 전개하며 수류가 움푹 들어간 곳을 메우고 살충제 말라티온이나 50% 페니트로티온을 살포해야 합니다. . 풍토병 지역에서는 비행기를 사용하여 도시와 그 주변 지역에 초저량 살포할 수 있습니다. 말라티온은 30~50ml/mu, 페니트로겐 50은 150~200ml/mu입니다. 실내에서 기존의 모기 퇴치 방법 외에 1-메틸메트린 에어로졸이나 페메트린 에멀젼을 0.3~0.5ml/m3의 용량으로 분사할 수도 있습니다. (3) 예방접종 : 황열병 유행지역에 거주하거나 여행하는 사람은 반드시 황열병 예방접종을 받아야 합니다. 세계보건기구(WHO) 규정에 따르면 황열병 백신의 면역기간은 예방접종 후 10년 동안 유효합니다. 10일부터.

항공기와 선박의 모기를 철저하게 퇴치하는 것이 주목적이다. 영향을 받은 지역에서 오는 사람들은 격리되고 물품과 차량에도 모기가 있는지 검사됩니다. 전염병 지역에 갈 사람은 출발 10일 전에 예방접종을 받아야 하며, 전염병 지역에서 취침할 때는 모기장을 사용해야 합니다. Aedes 모기가 있는 지역에서 모기 퇴치 캠페인을 실시하고, 모기 번식지를 제거하고, 나무 구멍을 막고, 작은 웅덩이를 채우고, 실내외에서 쓸모없는 용기를 제거합니다. 예방접종을 받으세요

오늘날에도 일부 국가에서는 황열병이 여전히 존재합니다. 이들 국가를 관광객으로 방문하려면 먼저 황열병 예방접종을 했다는 사실을 증명해야 합니다. 황열병 바이러스에 의해 발생하며 숲모기에 의해 전파되는 급성 전염병입니다. 주로 아프리카와 중남미 지역에 유행하며 발열, 심한 두통, 황달, 출혈, 단백뇨 등의 임상양상이 나타난다. 이 질병은 아직 우리나라에서는 발견되지 않았습니다.

1. 감염원을 관리해야 합니다. 환자는 현장에서 치료하고 모기로부터 격리해야 합니다. 국경 검역을 강화하고 전염병 지역에서 온 여행자에게 유효한 예방 접종 증명서를 소지하도록 요구합니다. 2. 전염 경로를 차단합니다. 이 질병의 확산 규모는 매개 모기의 밀도 증가에 적합한 조건에 따라 달라집니다. 모기 예방과 모기 박멸은 중요한 조치 중 하나입니다. 3. 취약자를 보호하십시오. 예방접종은 발병을 예방하고 취약자를 보호하기 위한 효과적인 조치입니다. 장기간 사용 경험에 따르면 약독화 황열병 백신 17D가 효과적인 백신이라는 것이 입증되었습니다. 1회 0.5~1.0ml를 피하 주사하면 접종 후 7~9일 동안 면역력이 생성되고 1년 이상 지속됩니다. 10년 계란 알레르기는 주의해서 사용해야 합니다. 1945년 적용 이후 총 투여량은 20억 명에 이르렀습니다. 뇌염 사례는 18건에 불과하며 이 중 15건은 4개월 이하의 어린이였으며 이는 이 약화된 바이러스가 있음을 시사합니다. 백신은 향신경성이며 미성숙 신경계에 대한 독성 영향은 분명합니다. 일부 국가에서는 6개월 미만의 어린이에게 예방접종을 해서는 안 된다고 규정하고 있습니다. 최근 연구에 따르면 황열병 백신과 B형 간염 백신, 소아마비 백신, 장티푸스 Vi 다당류 백신을 함께 접종해도 각각의 면역 효과가 감소하지 않으며 부작용도 증가하지 않는 것으로 나타났습니다.