H7N9 정보

H7N9 조류인플루엔자는 2013년 3월 말 상하이와 안후이에서 처음 발견된 신형 조류인플루엔자이다. H7N9 조류인플루엔자는 세계 최초로 발견된 인플루엔자 바이러스의 새로운 아형으로, 아직 우리나라의 고시 감염병 감시보고체계에 포함되지 않았으며, 2013년 4월 초 현재 백신이 출시되지 않았습니다. 이 바이러스에 감염된 사람들은 초기에 발열 등의 증상을 보였으며, 2013년 4월 현재 이러한 유형의 바이러스가 사람 간 전염이 가능한지 여부는 확인되지 않았습니다. 상하이에서는 효과적이지 못한 구조 끝에 2명이 사망했습니다. 추저우에서는 안후이가 난징에서 구출되고 있습니다. H7N9 아형 조류인플루엔자 바이러스는 A형 인플루엔자 바이러스의 일종이다. 과거에는 가금류에서만 발견됐고, 인간 감염은 발견되지 않았다. 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염 질환이다. 인플루엔자 바이러스는 A(A), B(B), C(C)의 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 이 중 A형 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스 특성에 따라 HxNx*** 135개의 아형으로 나눌 수 있다.

증상 및 징후

H7N9 조류 인플루엔자 인간 감염의 잠복기는 일반적으로 7일 이내입니다. 환자는 일반적으로 발열, 기침, 가래 감소 등 독감과 유사한 증상을 나타내며 두통, 근육통 및 전반적인 불쾌감을 동반할 수 있습니다. 중증 환자의 상태는 급격히 진행되어 체온이 대부분 39℃ 이상 지속되는 중증 폐렴, 호흡 곤란, 객혈, 가래를 동반할 수 있으며, 급성 호흡곤란 증후군, 종격동 기, 패혈증, 쇼크, 의식 장애 등이 나타날 수 있습니다. 급속한 진행 및 급성 신장 손상 등

의학적 치료

H7N9 조류인플루엔자는 세계에서 처음으로 발견된 새로운 아형의 인플루엔자 바이러스로, 아직 우리나라의 감시 및 신고시스템에 포함되지 않았습니다. 전염병으로 인해 2013년 4월 초 현재 백신 출시가 이루어지지 않았습니다.

처방으로 예방

1. 일반인 예방처방

화향 9g, 관중 10g, 대경계 15g, 감초 3g

용법용량: 1일 1회, 물에 달여 2회에 나누어 3일간 복용합니다.

2. 노약자 및 허약자 예방처방

황기 10g, 방풍 10g, 유엽 6g, 관중 10g 대경계 15g, 감초 3g

용법 및 용법 : 1일 1회, 물에 달여 2회에 나누어 3일간 복용합니다.

질병관리본부 홈페이지에 따르면 손을 자주 씻고, 실내를 자주 환기시키며, 영양에 주의하고, 좋은 체력을 유지하는 것이 인플루엔자 등 호흡기 감염병 예방에 도움이 된다고 합니다. . 재채기, 기침 등 호흡기 감염 증상이 나타나면 휴지나 손수건 등으로 입과 코를 가려서 타인의 감염을 예방하세요. 또한, 아프거나 죽은 가금류 및 가축과의 직접적인 접촉을 피하기 위해 특별한 주의를 기울여야 합니다.

식이 건강 관리

일부 음식 예방은 신체의 영양 함량을 높여 질병을 성공적으로 예방할 가능성을 높일 뿐이며 특정 질병에는 효과적이지 않다는 점에 유의해야 합니다. 질병 예방이므로 다음과 같은 소위 식품 예방은 임상 실험에 의해 확인되지 않았으며 알레르기가 있는 사람은 신중하게 고려해야 합니다.

1. 마늘: 마늘은 항균 및 항염증 효과가 있어 간을 보호하고 혈당을 조절하며 심혈관을 보호하고 고지혈증과 동맥경화증에 저항하며 혈소판 응집을 억제합니다. 영양 전문가들은 마늘 추출물에 항종양 효과가 있다는 사실을 발견했으며 매일 3~5g의 생마늘을 섭취할 것을 권장합니다.

2. 알로에는 백합과에 속하는 다년생 초본 식물로 갈조색, 마늘, 양파, 산나리와 같이 주로 건조하고 더운 지역에서 자라며 생명력이 강합니다. 열을 가하고 해독하며 ​​설사를 완화시키며, 항염증, 항균작용이 있으며 면역력을 강화하고 위장, 간, 피부를 보호하는 효능도 있습니다.

3. 표고버섯: 신체의 면역 기능을 향상시킵니다. 렌티닌은 복막 대식세포의 식균 작용을 개선하고 T 림프구의 생성을 촉진하며 T 림프구의 사멸 활성을 증가시킵니다.

4. 토마토: 비타민, 미네랄, 탄수화물, 유기산 및 소량의 단백질이 풍부합니다. 소화를 촉진하고 이뇨작용을 하며 각종 세균을 억제하는 효능이 있습니다. 동시에, 연구에 따르면 토마토에는 비타민 A, 주로 α-카로틴과 β-카로틴을 생성할 수 있는 카로티노이드가 포함되어 있다고 결론지었습니다. 일정 기간 동안 토마토 주스를 섭취하면 체내 라이코펜이 크게 증가하고 동시에 T 림프구의 면역 기능이 향상됩니다.

5. 신선한 무 : 인터페론 유도물질이 풍부해 면역력 효과가 있다.

6. 프레시 로열젤리: 로열젤리산과 항균 활성 물질이 함유되어 있어 강력한 살균 및 정균 효과가 있어 인간의 면역 기능을 효과적으로 향상 및 향상시킬 수 있습니다.

예방관리

1. 신체운동을 강화하고 영양보충에 주의하며 충분한 수면과 휴식을 취하여 저항력을 강화합니다.

2. 가금류와의 불필요한 접촉, 특히 아프거나 죽은 가금류와의 접촉을 최대한 줄이십시오. 손을 자주 씻고, 가금류의 분비물을 멀리하세요. 새나 새의 배설물과 접촉한 경우에는 반드시 소독제와 물로 손을 깨끗이 씻어주세요.

3. 조류인플루엔자 전염병을 판매하는 일반 매장에서 격리된 가금류 제품을 구매하도록 노력해야 합니다.

4. 좋은 개인 위생 습관을 기르고 실내 공기 순환을 강화하며 하루에 1~2번 30분 동안 창문을 열어 두세요. 가금류를 먹을 때에는 반드시 완전히 익혀서 섭취해야 하며, 달걀 껍질은 흐르는 물에 씻어서 완전히 익히고 익히는 것이 좋습니다. 충분한 수면과 휴식을 취하고, 균형잡힌 식사를 하며, 비타민C가 풍부한 음식과 면역력을 높이는 음식을 더 많이 섭취하는 데 신경을 써야 합니다. 바이러스에 대한 신체의 저항력을 높이기 위해 규칙적인 신체 운동을 수행하십시오.

5. 학교와 유치원은 어린이들에게 야생 비둘기나 다른 새에게 먹이를 주지 않도록 교육하고, 새나 새 배설물에 접촉한 후에는 즉시 손을 철저히 씻도록 교육해야 합니다. 여행 중에는 새와의 접촉을 피하십시오. 예를 들어, 조류 관찰 정원, 농장, 시장 또는 공원에 가지 말고 비둘기나 야생 조류에게 먹이를 주지 마십시오.

6. 심한 감기를 과소평가하지 마세요. 조류인플루엔자 증상은 발열, 두통, 기침, 인후통 등 다른 인플루엔자 증상과 유사합니다. 환자 사망. 따라서 발열, 두통, 코막힘, 기침, 전반적인 불편함 등 호흡기 증상이 있는 경우에는 마스크를 착용하고, 최대한 빨리 병원에 방문하여, 발열 여부를 반드시 의사에게 알려야 합니다. 발병 전 조류인플루엔자 유행지역으로 가서 아픈 조류 등과 접촉한 적이 있는지 등의 상황을 확인하고 의사의 지도 하에 치료 및 약물치료를 받으십시오.

병리학적 원인

병인학

조류 인플루엔자 바이러스는 Orthomyxoviridae 계통의 Influenza A 바이러스 속에 속합니다. 조류 인플루엔자 A 바이러스 입자는 구형 직경이 80~120nm이고 외피를 갖는 다형성입니다. 게놈은 분할된 단일 가닥 음성 감지 RNA입니다. 외막 헤마글루티닌(H)과 뉴라미니다제(N) 단백질의 항원성에 따라 현재 16개의 H 하위 유형(H1~H16)과 9개의 N 하위 유형(N1~N9)으로 나눌 수 있습니다. 조류 인플루엔자 A 바이러스는 가금류를 감염시키는 것 외에도 인간, 돼지, 말, 밍크 및 해양 포유류도 감염시킬 수 있습니다. 사람에게 감염될 수 있는 조류인플루엔자 바이러스의 아형은 H5N1, H9N2, H7N7, H7N2, H7N3이다. 이번에 보고된 사람 감염은 H7N9 조류인플루엔자 바이러스이다. 이 바이러스는 새로운 재배열 바이러스로, 내부 유전자는 H9N2 조류인플루엔자 바이러스에서 유래한다.

조류인플루엔자 바이러스는 일반적으로 열에 민감하고 저온에 강한 저항성을 갖고 있어 65°C에서 30분간 가열하거나(100°C) 2분 이상 끓이면 비활성화될 수 있다. 이 바이러스는 낮은 온도의 대변에서 1주일, 4°C 물에서 1개월 동안 생존할 수 있으며, 산성 환경에 대한 저항력이 있고 pH 4.0 조건에서 생존 가능성이 있습니다. 글리세린이 있으면 1년 이상 활력을 유지할 수 있습니다.

역학

(1) 감염원. 아직까지 불명확하다. 과거 경험과 이번 사례에 대한 역학조사 결과, 조류인플루엔자 H7N9 바이러스를 보유하고 있는 조류와 그 분비물이나 배설물일 가능성이 있는 것으로 추측된다.

(2) 전송 경로. 호흡기를 통해 전파되며, 감염된 가금류의 분비물이나 배설물 등과의 밀접한 접촉을 통해서도 감염될 수 있으며, 사람이 바이러스에 직접 접촉하는 경우에도 감염될 수 있습니다. 인간 대 인간 전염에 대한 결정적인 증거는 없습니다.

(3) 취약한 그룹. 현재 인간이 H7N9 조류 인플루엔자 바이러스에 감염되기 쉽다는 결정적인 증거는 없습니다. 현재 확인된 사례의 대부분은 성인이다.

(4) 고위험군. 이 단계에서는 주로 가금류의 사육, 판매, 도축, 가공에 종사하는 자와 발병 1주일 이내에 가금류와 접촉한 적이 있는 자를 대상으로 합니다.

질병 진단

진단

역학적인 접촉력, 임상양상, 실험실 검사 결과를 바탕으로 H7N9 조류인플루엔자의 인체 감염 여부를 진단할 수 있습니다. 역학적 병력이 알려지지 않은 경우에는 임상양상, 보조검사, 실험실 검사 결과, 특히 환자의 호흡기 분비물 검체에서 H7N9 조류인플루엔자 바이러스가 분리되거나 H7N9 조류인플루엔자 바이러스 핵산검사 양성으로 진단할 수 있다.

1. 역학적 역사. 질병 발병 1주일 이내에 가금류와 접촉한 이력이 있고 그 분비물 및 배설물이 있습니다.

2. 진단 기준.

(1) 의심 사례: 위의 임상 증상 및 혈액 루틴, 생화학적 및 흉부 영상 특성과 일치하고, 인플루엔자 A 바이러스에 대한 양성 보편적 프라이머 및 계절성 인플루엔자 배제, 역학적 접촉 병력이 있을 수 있음 .

(2) 확진자 : 의심환자의 진단기준에 적합하고, 호흡기 분비물 검체에서 H7N9 조류인플루엔자 바이러스가 분리되거나, H7N9 조류인플루엔자 바이러스 핵산검사가 양성인 경우.

중증 사례: 호흡 부전이나 기타 장기 부전을 동반한 폐렴이 있는 사람은 중증 사례입니다.

감별진단

고병원성 H5N1 조류인플루엔자, 계절성 인플루엔자(A형 H1N1 인플루엔자 포함), 세균성 폐렴, 감염성 사스 등 인체감염에 주의가 필요하다(사스의 감별진단) ), 신형 코로나 바이러스 폐렴, 아데노 바이러스 폐렴, 클라미디아 폐렴, 마이코 플라스마 폐렴 및 기타 질병. 감별진단은 주로 병인학적 검사에 의존한다.

검사 방법

검사실 검사

1. 백혈구의 총 수는 일반적으로 낮거나 낮습니다. 중증 환자에서는 백혈구와 림프구의 총 수가 감소하고 혈소판도 감소하는 경우가 많습니다.

2. 혈액 생화학 검사. 크레아틴 키나제, 젖산염 탈수소효소, 아스파르테이트 아미노전이효소, 알라닌 아미노전이효소, C-반응성 단백질, 미오글로빈의 상승이 일반적입니다.

3. 병원체 탐지.

(1) 핵산 검출. 실시간 PCR(또는 RT-PCR)을 사용하여 환자의 호흡기 표본(예: 비인두 분비물, 구강 가글, 기관 흡인물 또는 호흡기 상피 세포)에서 H7N9 조류 인플루엔자 바이러스 핵산을 검출했습니다.

(2) 바이러스 격리. H7N9 조류 인플루엔자 바이러스는 환자의 호흡기 검체에서 분리되었습니다.

가슴 영상 검사

폐렴 환자는 폐에 부분적인 영상이 나타납니다. 중증 환자의 경우 질병이 빠르게 진행되어 양쪽 폐에 다발성 유리혼탁과 폐 경화가 나타나며 소량의 흉막삼출이 동반될 수 있습니다. ARDS가 발생하면 병변이 널리 분포됩니다.