플루코나졸 주사 시 주의사항

간부전 환자에게는 플루코나졸을 주의해서 사용해야 합니다. 때때로 환자들은 플루코나졸을 복용한 후 치명적인 간독성을 포함한 중증의 간독성을 경험하는데, 이는 주로 심각한 기저 질환이나 상태를 가진 환자들에게서 발생합니다. 이 약을 투여받은 환자의 간독성은 일일 복용량, 치료 기간, 성별 및 연령과 관련이 있는 것으로 관찰되지 않았습니다. 플루코나졸 간독성은 일반적으로 플루코나졸을 중단하면 회복됩니다. 플루코나졸을 사용하는 동안 간 기능 이상이 있는 환자는 더 심각한 간 손상이 발생하는지 면밀히 모니터링해야 합니다. 환자의 임상 증상 및 징후가 이플루코나졸 사용과 잠재적으로 관련된 간 손상을 암시하는 경우 이 약의 투여를 중단해야 합니다. 플루코나졸 치료 중 때때로 환자는 S-J 증후군 및 독성 표피 괴사 용해와 같은 박리성 피부 반응을 경험할 수 있습니다. AIDS 환자는 다양한 약물에 대해 심각한 피부 반응을 보일 가능성이 더 높습니다. 표재성 진균감염 환자가 플루코나졸 투여 후 발진이 발생하는 경우에는 약물 투여를 중단해야 합니다. 발진이 발생하는 침습성/전신성 진균감염 환자는 면밀히 모니터링해야 하며, 수포성 병변이나 다형 홍반이 발생하는 경우 이 약의 투여를 즉시 중단해야 합니다. 플루코나졸(일일 복용량 <400mg)을 복용하는 환자는 테르페나딘을 동시에 사용하는 경우 면밀히 모니터링해야 합니다(약물 상호 작용 참조). 다른 아졸계 항진균제와 마찬가지로 플루코나졸을 복용하는 환자에게서 알레르기 반응이 가끔 보고되었습니다. 플루코나졸을 포함한 특정 아졸 항진균제는 심전도에서 QT 간격 연장과 관련이 있습니다. 플루코나졸을 복용하는 환자에 대한 시판 후 안전성 조사에서 QT 연장 및 Torsade de pointes에 대한 드문 사례 보고가 나타났습니다. 이러한 보고서에는 여러 복잡한 위험 요소(예: 구조적 심장 질환, 전해질 불균형 및 이러한 상태에 기여할 수 있는 병용 약물)가 있는 중증 사례가 포함됩니다. 플루코나졸은 심장 부정맥을 유발할 수 있는 기존 질환이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 플루코나졸은 신장애 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 플루코나졸은 CYP2C9의 강력한 억제제이자 CYP3A4의 중간 정도의 억제제입니다. 플루코나졸을 투여받는 환자가 CYP2C9 및 CYP3A4에 의해 대사되고 치료 범위가 좁은 약물을 동시에 투여하는 경우 면밀히 모니터링해야 합니다(약물 상호 작용 참조).