북캠퍼스 창궁기념병원 약물알레르기센터는 약물치료 후 어렵고 복잡한 질병을 해결합니다.

이제 장궁기념병원에 약물 알레르기를 연구하는 피부과 의사가 있다는 것은 모두가 알고 있는 사실이다. 이 피부과 의사는 열정적인 의사들로 구성된 의료진을 보유하고 있다. 글/?사진 제공: 우페이펀/북캠퍼스 창궁기념병원 약물알레르기센터는 창궁기념병원의 학제간 열정적인 의사들의 모임으로 출발하여 의학연구를 목적으로 진심으로 모였습니다. 환자를 돕고 약을 복용한 후 발생할 수 있는 문제를 해결하기 위해 온갖 어렵고 복잡한 질병이 7~8년 동안 나타났습니다. 이 그룹의 의사들은 왕정이 전 원장 이후 어느 정도 암묵적인 이해를 쌓아왔습니다. 이 상황을 목격한 린커우 창궁기념병원 의사는 “그냥 센터만 차리자”며 “장궁기념병원에 이런 연구팀이 있다는 걸 모두에게 알리라”고 말했다. 원래 피부과 관련 '스티븐 존슨 증후군'을 연구하고 싶었던 궁기념병원과 뜻이 맞는 의사들이 모여 피부과 양지순 원장의 적극적인 승진으로 원장실 산하 병원으로 찾아왔다. , 임상 서비스를 사명으로 하는 대만 최초의 "약물 알레르기 센터"가 설립되었습니다. Zhong Wenhong은 자연스럽게 이 병원 간 및 부서 간 약물 알레르기 센터 책임자로 활동하도록 추천되었습니다. 약물복용으로 인한 피부발진, 알레르기부터 약물주사로 인한 알레르기쇼크까지, 약물로 인한 알레르기 문제가 있는 한 누구나 창궁기념약물알레르기센터를 떠올릴 것입니다. 이제 이 학제간 팀은 주도적으로 매달 정기적인 회의를 열어 환자의 상태에 대한 학제간 상담과 논의를 진행하고 있습니다. 장궁기념약물알레르기센터는 2012년 1월에 설립되었습니다. 환자 중심으로 종합 진료를 제공하는 중국 최초의 약물 알레르기 의료팀입니다. 피부과, 신경과, 위장병학, 간담도학, 흉부외과 등 다학제간 팀이 구성되어 있습니다. 신장내과, 감염내과, 성형외과, 안과, 병리학과, 약학과. 피부과 병동에는 3개의 병상이 있는데, 이는 약물 알레르기 환자 전용 병상이지만, 많은 환자들의 상태가 너무 심각해서 병원에 입원하자마자 바로 중환자실로 입원하게 됩니다. Zhong Wenhong은 약물 알레르기 센터에 전용 실험실이 있다고 말했습니다. 유사한 전문 실험실은 일본, 캐나다 등 선진국에서만 이러한 장비와 서비스를 보유하고 있습니다. 실험실에서 제공하는 테스트 서비스에는 약물 패치 테스트, 체외 알레르기 약물 면역 활성화 테스트 및 유전자 테스트가 포함됩니다. 수술적 쇼크의 경우 수술 중 사용되는 약물, 근육이완제, 항생제에 대한 알레르기로 인해 발생할 수 있습니다. 한 번의 수술에 사용되는 약물의 종류는 10가지가 넘습니다. 마약? 이를 위해서는 알레르기를 유발하는 약물을 찾아내기 위해 시험관 알레르기 약물 면역 활성화 테스트에서 실험실 연구원과 약물 특이적 항체 및 아나필락시스 쇼크 식별 장비가 필요합니다. Zhong Wenhong은 수술이 쇼크를 일으키면 수술을 중단하고 알레르기 항원을 찾아야 한다고 말했습니다. 그렇지 않으면 환자의 혈압이 계속 떨어지고 환자의 생명 징후가 언제든지 사라질 수 있습니다. 어떤 약을 중단해야 할지 모르시나요? 그의 환자 중 한 명은 자신에게 알레르기를 일으킨 약을 발견하기 전에 세 번 연속 쇼크 상태에 빠졌습니다. 유전자 검사는 최근 몇 년 동안 많은 약물 알레르기 유전자가 발견된 것과 관련이 있습니다. Zhong Wenhong이 레지던트 의사에서 주치의로 승진했을 때 간질 약물로 인한 스티븐스-존슨 & 존슨 증후군에 초점을 맞춘 연구 주제입니다. 장궁기념병원에서는 매주 1~2명의 스티븐슨앤드존슨증후군 입원환자가 외국 문헌을 검토한 결과 해외 종합병원에서는 1년에 3~5건의 중증 약물 알레르기 환자가 방문하는 것으로 나타났다. 연간 최대 50명의 중증 약물 알레르기 환자를 치료해온 창궁기념병원은 이런 자료를 보고 충격을 받았다. Zhong Wenhong은 환자 정보를 적극적으로 수집하고 이 문제를 조사하기 시작했습니다. 2004년 Zhong Wenhong과 Academia Sinica 연구팀은 국제적으로 유명한 저널인 Nature에 논문을 제출했습니다. 심사위원들은 이렇게 많은 환자를 보고 데이터가 위조되었다고 의심했고, 확인 후 4월에 신속하게 출판되었습니다. 같은 해의. 이는 '네이처(Nature)' 저널에 게재된 최초의 논문으로, 대만 현지 연구소에서 발표한 논문으로, 약물 알레르기가 유전자와 관련이 있다는 사실을 밝힌 세계 최초의 논문이기도 하다. -간질약 카르바마제핀은 스티븐슨-존슨 증후군을 유발하며 한족의 인간 백혈구 항원 유전자형 HLA-B*1502와 밀접한 관련이 있습니다."

논문이 발표된 후 네이처(Nature) 평론가들과 같은 일부 해외 전문가들은 처음에는 유럽 중증 약물 알레르기 연구 연합(European Severe Drug Allergy Research Alliance)인 RegiSCAR(교과서에 따르면 대부분 피부과 전문의로 구성됨)에 의문을 제기했습니다. 따라서 알레르기(주로 동맹 회원)는 Zhong Wenhong을 조직의 사례 등록 시스템에 참여하도록 초대하고 우리 사례가 외국 진단 기준을 충족하는지 재검토하도록 요청했습니다. Zhong Wenhong은 환자를 받는 즉시 유럽에 보고해야 합니다. , 그리고 마지막으로 유럽 약물 알레르기 연합은 Zhong Wenhong의 연구 결과를 정말로 믿었습니다. 이 논문은 지금까지 500번 이상 인용되었습니다. Zhong Wenhong은 논문이 출판된 후 의학 미학 분야에서 경력을 쌓는 것에 대해 생각할 시간이 없었다고 말했습니다. 그는 외국 의학 연구 단위에서도 일련의 약물 연구 프로젝트와 환자 상담에 매료되었습니다. Zhong Wenhong이 적극적으로 접근하여 연설했습니다. 2008년 종원홍(Zhong Wenhong)의 또 다른 연구 논문이 'Natural Medicine'지에 게재되었는데, 그 내용은 면역세포 T세포가 활성화되면 심각한 약물 알레르기 반응을 일으키는 피부궤양이 방출되어 피부를 치명적으로 공격한다는 사실을 발견한 것입니다. 독성 단백질. 어떤 사람들은 평생 연구했지만 "Nature" 저널을 찾을 기회가 없었지만 Zhong Wenhong은 5년 안에 "Nature" 저널에 2편의 논문을 발표했습니다. Zhong Wenhong은 미소를 지으며 "정말 부담스럽습니다!"라고 말했습니다. 이제 장궁기념병원에 약물 알레르기를 연구하는 피부과 의사가 있다는 것은 모두가 알고 있는 사실입니다. 이 피부과 의사는 열정적인 의사들로 구성된 의료진을 보유하고 있습니다. Zhong Wenhong은 그의 약물 알레르기 진료소에 환자 수가 폭발적으로 증가했으며 각 환자가 많은 정보를 가져와 약물 알레르기 문제가 있는지 확인하도록 요청했다고 말했습니다. Zhong Wenhong은 많은 환자들이 약을 복용한 후 부작용으로 고민을 하다가 이제는 자신에게 오는 환자군이 피부과 문제에만 국한되지 않는다고 말했습니다. 일부 환자는 수술을 받기 전에 많은 수술 정보를 받아 알레르기에 대한 우려가 있는지 확인하고 안심하고 수술을 받기 전에 때로는 Zhong Wenhong이 증인으로 법정에 출두해야합니다. 환자에게 약물 알레르기가 있음을 증명하기 위한 의료 분쟁 사례, 때때로 환자가 자발적으로 약물 상해 진술서를 작성하고 약물 상해 구제를 신청하는 데 도움을 받습니다. 사람들을 돕는 과정에서 종원홍(Zhong Wenhong)은 의료 규정의 단점도 발견했다고 말했습니다. 그는 2010년 2월 일본 후생성 마약 위험 구호 관계자들이 학술 교류를 위해 장궁 기념 병원을 방문했다고 말했습니다. 일본의 약물 유해성 신청 비율은 90%로 대만의 50%보다 높습니다. 일본의 약물 유해성 검토 위원회는 재판 조건에서 회색 영역에 직면할 때 환자의 관점에 중점을 둘 것입니다. 통과 구호. Zhong Wenhong은 그가 만난 대부분의 약물로 인해 피해를 입은 환자들은 상대적으로 불리한 계층에 속해 있었고, 원래 질병의 피해에 직면한 것 외에도 약물로 인해 발생할 수 있는 부작용도 견뎌야 했기 때문에 정말 힘들었다고 말했습니다. 대만에서는 의료 분쟁이 발생하면 대부분의 환자가 의료진을 비난합니다. 유럽과 미국 국가에서는 제약 회사가 의료 분쟁에 직면했을 때 덜 관심을 기울이는 링크입니다. 이제 Zhong Wenhong은 보건부 약물 손상 구호 위원회의 위원 중 한 명으로 채용되었습니다. Zhong Wenhong이 Chang Gung Memorial Medical System에 입사했을 때 이러한 발전은 예상치 못한 일이었습니다. 처음에는 우연히 피부과에 입학했지만, 상업 미용의학을 포기하고 비인기 분야인 약물 알레르기에 들어가 의료 분쟁 사건까지 처리해야 했습니다. Zhong Wenhong은 자신이 환자와 동료 의사들 사이에 자주 끼어들어 많은 압박을 받았고 전문적으로만 대처할 수 있었다고 말했습니다. 올해 4월 첫 번째 약물 알레르기 환자 간담회가 열렸는데, 많은 환자들이 자신의 경험을 공유했고, 강연이 끝나자 일부 환자들은 눈물을 흘렸다. 종웬홍(Zhong Wenhong)은 스티븐슨 앤 존슨 증후군 재단 등 해외 환자들이 결성한 마약 관련 구호단체가 많고, 그 회원 중 상당수가 변호사라고 지적하며, 열정적인 변호사들이 나서서 환자들이 자신의 권리를 위해 싸울 수 있도록 도울 수 있기를 바란다고 말했다. 권리. 팀원 / 다학제 주치의 24명 약사 3명 케이스 매니저 1명 보조자 2명 이 글은 356호에서 발췌하였습니다.