급성 심근경색의 8가지 합병증

심근경색증은 다양한 심장 질환에 의해 유발될 수 있는 증상으로 일반적으로 심근경색증의 증상은 심각하기 때문에 질병이 발생하면 시기적절한 구조가 필요하며 그렇지 않으면 생명을 위협할 수도 있다. 심근경색에는 실제로 몇 가지 합병증이 있는데, 일반적으로 발병 당시 주로 심장 반응이 나타나며, 물론 나중에 치료할 때에도 몇 가지 합병증이 발생합니다. 그렇다면 급성심근경색의 흔한 합병증에는 어떤 것이 있을까요?

1. 심장 파열

심근경색 발생 후 1~2주 이내에 흔히 발생하며, 주로 좌심실 전벽 하부 1/3에 발생합니다. 그 이유는 경색은 탄력을 잃고 심근괴사, 호중구와 단핵구의 가수분해효소 방출로 인한 효소용해로 인해 심장벽이 파열되고 심실내 혈액이 심낭으로 유입되어 심장압박 및 급사를 초래하기 때문이다. 또한 심실중격이 파열되어 좌심실혈액이 우심실로 유입되어 심인성쇼크와 급성좌심부전을 일으킬 수 있다. 좌심실 유두 근육의 파열은 급성 승모판 역류를 유발하여 급성 좌심부전으로 이어질 수 있습니다.

2. 심실동맥류

심근경색의 초기 단계나 경색이 섬유화되는 치유 기간에 발생할 수 있습니다. 심실 동맥류는 심실 내 압력의 작용으로 경색 심근 또는 반흔 조직이 국부적으로 바깥쪽으로 확장되어 형성됩니다. 심실 동맥류는 벽화 혈전, 부정맥 및 심장 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

3. 출혈성 합병증

심근경색 이후에는 다량의 항혈소판응집 약물이 필요하며, 심지어 항응고제의 사용도 관련이 있다. 위장 출혈 및 비출혈, 잇몸 출혈, 뇌출혈 등. 치명적인 출혈은 대부분 대량의 출혈이나 뇌출혈 등 매우 중요한 장기에 출혈이 발생하는 경우를 말합니다.

4. 벽혈전증

좌심실에서 가장 흔합니다. 경색 부위의 내막이 거칠어지고 심실 동맥류에 와전류가 발생하여 혈전증이 유발됩니다. 혈전은 조직화될 수 있으며, 심장 수축으로 인해 소수의 혈전이 떨어져 동맥계에 색전증을 일으킬 수 있습니다.

5. 부정맥

발병 초기에 가장 흔히 발생하며, 심실 조기 박동이 더 흔하며, 심실성 빈맥도 발생합니다. 심실 빈맥 및 심실 세동으로 인해 심장 마비 및 급사로 이어집니다. 서맥 및 방실 차단과 같은 서맥성 부정맥은 질병 초기 단계의 하벽 경색 환자에서 더 흔하게 발생하지만 일부는 영구적인 심박조율기 치료가 필요합니다.

6. 심부전 및 심인성 쇼크

질병 초기에 나타날 수도 있고, 급성 심근경색증 중 심부전이 주로 나타날 수도 있다. 대규모 심근 괴사 및 심실 스트레스와 관련이 있습니다. 이 구조는 심장 확장과 관련이 있으며 부정맥이나 기계적 합병증으로 인해 이차적으로 발생할 수도 있습니다. 심근허혈과 괴사가 일어나는 부위는 심장기능 상태를 결정하는 중요한 요소로, 경색 부위가 좌심실의 20%를 차지할 경우 심근경색 부위가 40%를 초과하면 심부전을 유발할 수 있다. 충격. STEMI의 급성기 심부전은 종종 단기 및 장기 예후가 좋지 않을 것으로 예측됩니다.

7. 동시 감염

감염 역시 심근경색증 환자의 사망 원인 중 중요한 원인으로, 그 기전은 대부분 감염 후 면역력이 저하되어 감염을 유발하고 악화시키는 데 있다. 특정 장기에 발생하는 경우가 많습니다. 대부분은 폐 감염입니다. 동시에, 심근경색 이후 펌프 장애로 인해 장기 울혈과 부종이 발생해 감염으로 이어질 수도 있다. 감염으로 인해 심부전이 복잡해지면 환자의 사망 위험이 더욱 높아집니다.

8. 심근경색 후 증후군

일반적으로 급성 심근경색 후 2~3주 또는 수개월 내에 발생하며 발열을 동반한 심낭염, 흉막염, 폐렴 등의 증상이 나타난다. 흉통은 반복적으로 발생할 수 있으며 심근 괴사로 인해 형성된 자가항원에 대한 신체의 알레르기 반응일 수 있습니다.

9. 심근경색증의 증상

1. 통증은 심근경색이 발생하기 전 가장 두드러지는 증상으로 뚜렷한 유발 요인 없이 발생하는 경우가 많으며 휴식 중에 발생하는 경우가 많습니다.

특징: 통증의 위치와 성질은 협심증과 동일하나, 통증이 심하고 오래 지속되며, 때로는 몇 시간, 심지어 며칠 동안 지속되는 경우도 있다. 니트로글리세린은 효과가 없다. 환자들은 종종 안절부절 못함, 발한, 두려움 또는 죽어가는 느낌을 경험합니다. 통증이 없고 발병 초기에 쇼크나 급성 폐부종을 보이는 환자도 소수 있다.

2. 쇼크

20명의 환자는 심근경색이 발생하면 일반적으로 질병 발병 후 몇 시간에서 일주일 이내에 쇼크를 겪습니다.

증상: 환자가 창백하고 불안하며 피부가 끈적끈적하고 맥박이 약하며 혈압이 10.7kpa(80mmhg) 미만으로 떨어지거나 심지어 기절하기도 합니다. 환자가 혈압만 낮아지고 다른 증상이 없으면 저혈압 상태라고 합니다.

주된 원인: 심근의 심각한 손상으로 인해 좌심실 출력이 급격히 감소합니다(심장성 쇼크). 둘째, 심한 흉통으로 인해 반사성 말초 혈관 확장이 발생하고 구토, 발한이 발생합니다. , 섭취량이 부족하여 저혈량을 일으키는 요인이 있습니다.

3. 부정맥

심근경색 환자의 약 75~95%가 부정맥 증상을 보입니다.

특징: 발병 후 1~2주 이내에 가장 많이 발생하며, 부정맥 중에는 조기 심실 수축 등의 심실성 부정맥이 가장 흔하며, 일부 환자에서는 심실성 부정맥이 있거나 빈맥이나 심실세동으로 인한 급사.

4. 심부전

심근경색이 발생한 후에는 심장의 수축력이 크게 약화되고 조화가 이루어지지 않아 발병 후 처음 며칠 내에 급성 좌심부전이 발생하기 쉽습니다.

증상: 호흡 곤란, 기침, 과민성, 누울 수 없음 및 기타 증상. 심한 경우에는 청색증과 다량의 분홍색 거품성 가래를 동반한 급성 폐부종이 발생할 수 있으며, 후기에는 우심실 심근경색 환자의 경우 초기에 우심부전이 발생할 수 있습니다.

5. 전신 증상

심근경색 환자는 발열, 빈맥, 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도 증가 등의 전신 증상도 나타날 수 있습니다.

원인: 이러한 증상은 주로 조직 괴사 및 흡수에 의해 발생하며 대개 경색 후 1~2일 이내에 나타나며 체온은 일반적으로 38°C 정도이며 39°C를 초과하는 경우는 거의 없습니다. 일주일 정도.