혈액암 환자에게 예방적 항생제를 사용할 적응증이 있나요?

화학요법 후 혈액암 환자의 과립막 감염의 임상 증상은 비정형적이고 염증 반응이 불완전하며 발열이 감염의 유일한 증상인 경우가 많습니다. 특히 고용량 항암치료를 받는 환자의 경우 무과립구증 상태와 무과립구증 상태의 지속 기간이 복합적으로 발생하고 발열, 구강점막 손상, 피부 발적 및 부기, 기타 감염 증상이 나타나면 초기에는 다음에 의한 것으로 판단할 수 있다. 감염; 발열 시 환자가 무과립구증 상태가 아니고, 감염과 관련된 임상 징후가 없으면 발열이 질병 자체의 진행에 의한 것인지 배제하기 위해 골수 천자 검사가 필요하며, 약물열, 혈액제제 수혈로 인한 발열도 있을 수 있습니다. 감염성 발열에 대한 약물은 세포페라존, 세프타지딤, 세페핌, 피페라실린나트륨, 타조박탐, 반코마이신 등의 약물이 높으며, 중증 및 고위험군에는 카바페넴 등을 사용할 수 있다. 예방적 항균제(레보플록사신)를 사용하면 골수억제 후 감염 발생을 어느 정도 줄일 수 있다는 보고가 있지만, 약물 내성균이 발생하기 쉬워 향후 치료에 더 큰 어려움을 안겨준다는 점도 무시할 수 없습니다.