응급의사: 인생을 다시 시작할 수 있다면 다시는 이런 일을 하지 않을 것입니다.

응급의사: 만약 인생을 다시 시작할 수 있다면 죽을 때까지 다시는 이 일을 하지 않을 것입니다

하나님께서 나에게 다시 시작할 기회를 주신다면 나는 절대 그렇게 하지 않을 것입니다 의사가 되세요. 정확히 말하면 중국에서는 의사가 되지 마세요. 특히 응급실 의사가 되세요.

(1) 학사 8년, 경력 15년, 연소득 수십만

중국인의 눈에는 의사가 고학력 고소득층이다. , 급여, 상여금, 복지 혜택 , 빨간 봉투, 리베이트, 안정된 직업, 높은 사회적 지위, 남에게 존경 받음, 남에게 부러움 등이 있습니다.

사실 이는 미국 의사에게는 적합하지만 중국 의사에게는 그렇지 않습니다.

2017년 미국 응급의사의 연평균 수입은 33만달러(약 3억3천만원)로 환산하면 214만위안(한화 약 214만원)이다. 그런데 나는 베이징의 한 3차병원 응급실 주치의다. 15년 동안 근무한 사람으로서 연간 소득이 33만 위안 미만인 사람. 네, 맞습니다. 급여, 성과 보상, 주택 보조금, 휴일 초과 근무 수당, 야간 근무 수당, 연말 상여금 및 기타 병원 수입을 모두 포함하면 200,000 미만이라는 말이 맞습니다. 이는 세전 금액입니다!

세금 공제, 3가지 보험, 1가지 주택 기금을 추가하면 훨씬 적은 금액을 받게 됩니다. 평균적으로 한 달에 15,000 정도입니다.

아시다시피 이곳은 평균 집값이 6만위안인 베이징인데 집값은 뉴욕이나 로스앤젤레스와 비슷하지만 의사의 수입은 다른 곳의 극히 일부에 불과합니다.

의사가 훈련하기 쉽고 기술이 부족한 노동자라면 괜찮을 것입니다. 문제는 의학 공부가 어렵고 힘들며 투자와 보상이 완전히 비례하지 않는다는 것입니다.

저도 마찬가지로 국내 10대 의과대학을 졸업하고 8년 동안 심혈관학 석사학위를 취득했습니다. 컴퓨터 공학을 전공했다면 내 초봉은 이미 10~수만 달러일 겁니다.

그런데 나를 기다리고 있던 것은 3년간의 정규 레지던트 훈련이었다. 그 3년 동안은 휴일도 없었고, 훈련 2년차에는 아버지가 진지하게 일을 해야 했다. 방문 중에 지도자는 아버지가 병으로 돌아가시지 않는 한, 내가 감히 돌아오지 않으면 1년 더 훈련을 받게 될 것이라고 말했습니다. 돌아가세요. 아버지의 사망 소식이 돌아올 때까지 기다렸습니다...

이 경험은 저에게 평생의 고통이었습니다.

그리고 정규 훈련 기간 동안 월급은 놀라울 정도로 낮았다. 월 수입이 3000(12년 전)으로 집세와 기본 생활비 외에 남는 것이 없었다.

지금도 정규수련생의 처우가 월 7,000~8,000위안이고, 이 소득으로 임대하면 최저점이 6,000~7,000위안이다. 베이징에 있는 집이라면 아마도 보험료를 내야 할 것입니다.

정식훈련을 통과한 뒤 월수입은 4000원까지 올랐고, 12년 동안 일한 끝에 현재 1만5000원까지 올랐다.

올해 나이 마흔인데, 가족에게 빌린 돈으로 2006년 베이징에 집을 샀다는 게 유일한 위안이다. 그렇지 않으면 적은 수입으로 집주인을 위해 일하면서 생계를 꾸릴 수 있습니다.

빨간 봉투를 받을 수 있다고 하는 분들도 계시는데, 외과 의사나 유명 전문가들이 빨간 봉투를 받는 현상이 있긴 하지만, 우리가 환자와 접촉하는 시간은 비교할 수 없습니다. 구조 후 대부분은 병원에 입원해 전문의에게 인계를 받았고, 경증 환자는 곧바로 집으로 돌아갔다. 빨간 봉투들이에요.

때때로 빨간 봉투를 받는 의사들과 부서들이 부럽습니다. 이런 생각은 매우 비윤리적입니다.

(2) 밤낮 가리지 않고 초과근무로 인한 손해 없음

휴일이라는 이유만으로 환자가 아프지 않는 것은 불가능하다. 휴일, 외래 진료소는 없지만 응급 과학은 사람과 절대 불가분의 관계입니다.

그래서 이 업계에 입문한 이후부터 페스티벌을 놓칠 운명이었습니다. 올해는 춘절 기간에 7일을 쉬고 30일과 4일을 쉬며 주간 2교대, 야간 2교대(주간 8시간, 야간 16시간)를 일했습니다.

15년 동안 서른 살 때나 중학교 1학년 때나 해마다 그랬다.

응급실의 각 직위에는 4명의 의사가 배치되어 있으며, 각 의사는 주간 근무, 야간 근무, 하루 휴무를 4일 주기로 운영하고 있습니다. . 당근과 구덩이, 당신이 쉬면 다른 사람들은 계속해야 할 것입니다.

휴일 초과근무수당이 있다고 누가 그러더군요! 네, 주간근무는 100위안, 야간근무는 150위안입니다. 춘절 기간 동안 초과근무 수당으로 250위안을 받았습니다(초과 수당은 30부터 2학년까지만 계산됩니다).

남들처럼 명절을 즐기고, 아이들과 함께 춘절, 국경절, 추석을 보내고, 가족과 함께 여행할 수 있다면 이 돈을 갚을 의향이 있다.

연차휴가가 실제로 존재합니다. 나처럼 15년 근속하면 열흘의 연차휴가를 누릴 수 있다. 하지만 당신이 휴가를 가면 나머지 세 사람은 당신의 실수를 만회하기 위해 매일 교대근무를 해야 할 것이다. 다음에 다른 사람이 휴가를 가면 당신도 다른 사람의 실수를 만회해야 할 것이다. 이것은 휴가가 없는 것과 같습니다. 모두 함정입니다.

평소에는 출근만 하면 야근을 해야 한다. 정시에 퇴근하는 건 환상이다. 환자를 인계하고 소독하고 샤워를 하기 위해 줄을 서는데 한두 시간이 걸린다. 어려운 가족이나 중증 환자를 만나면 아예 시작도 불가능하다. 오전 8시. 다음날 오후 5시가 되도록 출근하지 않았는데, 퇴근할 때 토할 것 같았고, 머리에서 틱틱거리는 소리가 나고, 만지면 피부가 마비되고, 도저히 할 수가 없었다. 어떤 고통도 느끼지 마세요.

재밌는 건 이런 상황에서 “환자들이 기다리는데 왜 의사들은 아직도 밥을 먹고 쉬는 걸까?”라는 환자들의 불만을 여러 차례 들었다는 점이다. 로봇의 전원을 켜세요.

이런 종류의 초과근무는 당연히 무료이고, 노동법은 우리에게 전혀 무효입니다. 퇴근 후에도 진단을 놓친 것인지, 오진을 한 것인지, 고소를 당할지는 여전히 걱정이 됩니다.

잔업, 야간근무가 잦다 보니 조기노화, 탈모, 백발, 허리디스크, 위궤양 등 직업병을 앓고 있는 동료들이 많다. 젊은 동료 여직원은 피로로 인해 유방암이 발병해 응급실을 떠나야 했다.

(3) 구타당하고 혼나는 일이 다반사

"맞고 혼나는 일이 다반사입니다." "어느 날 혼나지 않으면 정상이고, 그렇지 않으면 정상입니다." 다음날 혼나면 이상해." 이것이 우리 응급실 동료들의 주문이다.

사람들은 아프기 마련이고, 아프면 의사를 만나야 합니다.

의사로서 당신은 각계각층의 환자들과 접촉하게 됩니다. 그들 대부분은 수준이 낮고, 불합리하고, 자기중심적이고, 소리 지르고 죽이는 경향이 있습니다.

응급실은 가장 큰 타격을 받는 곳이다. 내원하는 사람들의 대부분은 자신의 상태가 급박하고 생사가 걸린 문제라고 생각하는 환자들이다. 모든 사람을 고의적으로 해를 끼치는 것처럼 바라보고 있습니다. 그러다가 갈등이 생겼습니다.

실제로 응급실을 찾는 많은 사람들은 실제로 급성 질환을 앓고 있지는 않지만 단순히 일반 외래 진료소에서 기다리거나 줄을서는 것을 좋아하지 않습니다. 이는 응급실 우선 원칙에 위배됩니다. 지원.

1년 넘게 심장 두근거림을 앓던 한 노인이 응급실에서 5분을 기다린 뒤 그 자리에서 “너. 응급실 전화번호 보여줘야 하는데 한 순간도 못 기다리겠는데 왜 기다리면 응급실로 부르냐”

날 반겨준 피부병 환자도 있었다. 심하게 아프지 않다는 이유로 거절당한 후 30분 동안 삼자경을 공부했습니다.

이모님도 저를 향해 “의료윤리도 없고 아이들 대신 어른들을 돌본다”고 코를 찔렀다. 소아과 의사들이 환자들에게 구타당하고 혼났기 때문이다. 모집할 방법도 없고, 지금 소아과에는 일반 외래 진료소만 있다. 이모는 "도대체 무슨 태도를 보여주지 않으면!"이라고 답했다. 오늘은 나한테 화낼 때까지 혼내줄게."

도자기 전문 노인, 밤늦게 술에 취한 사회복지사, 아픈 척하며 휴가서를 요구하는 여성 사무직, 진상을 알아보기 위해 외래에서 실시한 위내시경 결과를 가지고 응급실로 옵니다. 모두 심각한 질병은 아니지만, 따르지 않으면 그 자리에서 혼날 것입니다.

히스테리성 경련을 하는 척하는 이들도 있다. 한 청년이 직장에서 동료들과 말다툼을 벌여 정맥주사 디아제팜을 요청하기 위해 병원에 찾아왔다. 나는 그에게 우선 활력징후를 확인하기 위해 간호사실에 가라고 요청했다. 결과적으로 이는 안전과 관련된 정상적인 절차였다. , 그는 화를 내며 나를 "똥 의사, 뭐?"라고 불렀습니다. 나는 질병을 치료하는 방법도 모릅니다. 지도자에게 지시를 묻고 싶었는데 청년은 곧바로 땅바닥에 엎드려 몸을 떨기 시작했고, 그는 자신이 감정적으로 자극을 받아 병에 걸렸다고 주장하며 거의 4시간 동안 나를 고문했고 나중에는 보상을 요구했습니다.

매일 혼나기도 하고, 구타도 많이 당해요.

어느 날 밤, 술 취한 남자 몇 명이 들어와서 내 멱살을 잡고 "빨리 구해 주지 않으면 죽여버릴 거야!"라고 말하면서 여자까지 뺨을 때렸습니다. 간호사가 싸움을 시작하자 구타를 당했고, 병원 경비원들은 멀리 숨어서 지켜보며 거의 환호할 뻔했지만, 경찰은 그가 석방될 때까지 15일 동안 구금하겠다는 입장을 밝혔다. 그렇지 않으면 그는 당신을 괴롭히고 당신에게 문제를 일으킬 것입니다. 그에게 500 위안을 지불하도록 요청하고 잊어 버리십시오!

그래서 독자 여러분, 술을 마시면서 의사를 때리는 데는 500위안밖에 안 들고, 500위안만 내면 의사를 때릴 수 있다는 점을 기억하세요. 이는 도시인들이 스트레스를 풀 수 있는 가장 저렴한 방법이라고 할 수 있습니다. !

구타보다 더 소름끼치는 것은 병원의 태도다.

과에서 가장 온화한 성격의 전 동료 린 박사는 외래 진료소에서 응급실로 이송되는 환자를 받았습니다. 그의 상태는 심각했고 그의 상태는 안정이 필요했습니다. 먼저 응급실. 하지만 응급상황에 대한 의료보험 환급한도는 수만 위안에 불과하고, 입원 환급금액은 수십만 위안에 불과해 환자 가족들이 직접 입원해야 했다. 그러던 중 가족들은 린 박사와 "너 아무것도 아니니 당장 병원에 전화해. 입원해서 전문적인 검사와 치료를 받고 싶다!"며 말다툼을 벌였다. 주먹으로 때려서 약지가 부러졌어요! Dr. Lin은 처음부터 끝까지 반격하지 않았습니다. 우리 의사들은 구타당해도 반격하지 않습니다. 감시 카메라가 감시하고 있으며, 일단 반격하면 싸움의 성격이 바뀌고 싸움이 됩니다.

그거 알아맞혀? 가해자의 가족은 어떠한 처벌도 받지 않았으며, 환자는 여전히 응급실을 방문하고 원하는 대로 병동에 입원하였다. 그리고 이것은 고립된 사례가 아닙니다! 일반적인 환경에서 흔히 나타나는 현상입니다! 의료 분쟁이 발생하면 환자들은 '약하다'고 여겨 동정과 응석을 받는 경우가 많다. 이것이 바로 중국에 '전문 의료 말썽꾸러기' 같은 집단이 존재하는 이유다.

린 박사는 구타를 당하고 손가락이 부러진 상태였다. 업무상 부상을 신고하고 싶었으나 병원 측이 이를 거부해 치료비를 스스로 부담해야 했다. 직업을 바꾸고 개인병원에 갔다는 것..

가끔 의사들이 이 나라에서 소외된 존재, 환영받지 못하고 보호받지 못하는 소외된 집단이라는 생각이 들 때가 있다.

우리 응급실 의사 ***12명은 모두 혼나고 구타당했습니다. 사흘 밤낮 동안 이런 얘기를 끝낼 수 없었고, 그 얘기를 끝냈을 때쯤에는 우울해졌어야 했다.

(4) 작업 환경은 시끄럽고 혼란스럽습니다.

현장 관찰을 위해 영국과 홍콩의 병원을 방문했지만 모두가 조용하고 인내심 있게 기다리고 있습니다. 병원을 찾는 환자들이 이것저것 물어보는 경우가 많다. 우리 환자들에게 무슨 문제가 있는지 궁금합니다. 병원은 항상 시끄러우며, 작은 진료소에 열 명 남짓의 사람들이 빽빽이 들어차서 환자의 진단과 치료를 방해하고 수다를 떠는 일이 잦습니다. 어디를 가든지 자신이 세상의 중심임을 보여주십시오.

어렸을 때 병원에는 '조용하라'라고 적힌 큰 팻말이 걸려 있었고, 의사와 간호사들이 시끄러운 환자와 그 가족들을 꾸짖곤 했다. 오늘날에도 의사와 간호사들이 감히 그들을 질책할 수 있습니까? 과거가 그리워지고, 평온함이 더욱 그리워지네요!

(5) 응급환자의 딜레마

응급실이란 뱀기름이다! 결과를 얻을 수 없다면 매일 위험을 감수해야 합니다. 수술은 다릅니다. 심장 및 간 이식은 전문가가 대체할 수 있습니다. “응급환자의 딜레마를 표현한 드라마 <응급의사>의 한 대사입니다.

전문의는 나이가 들수록 인기가 높아지고, 응급의사는 나이가 들수록 비참해진다.

응급의사가 40대, 50대인데 아직 임상 1~2선에 있다면 그의 진로 전망은 비참할 수밖에 없다. 응급실의 책임자는 한 명뿐입니다. 응급실의 책임자가 될 수 없고, 최전선이나 2선의 책임자가 될 수 없다면, 또 무엇이 될 수 있습니까?

더군다나 다른 업계에서는 내 또래 선배 전문직을 가진 사람들이 이미 선배 전문직을 갖고 있는데, 왜냐하면 나는 모든 조건을 갖추고 있기 때문이다. 부서에는 할당량이 없으므로 3년 이내에 할당할 수 없습니다.

수많은 응급실 참전용사들의 결말은 마치 거울처럼 그들 자신의 미래를 비춰준다.

(6) 추신

죄송합니다. 너무 많은 말을 해서 모두 씁쓸합니다.

보통 생명을 구하는 일이 칠층탑을 짓는 것보다 낫다면, 환자가 손 안에서 살아나는 것을 보는 것보다 더 큰 성취감은 없습니다.

수년 전, 저는 칭화대학교에서 우등생을 성공적으로 구출했다는 소식을 접했을 때 의사라는 직업이 훌륭하고 고귀한 직업이라고 느꼈습니다.

성취감보다 고통이 훨씬 컸다는 걸 나중에서야 깨달았다. 나는 필사자이고, 부양해야 할 가족이 있고, 정상적인 기질과 감정을 가지고 있으며, 꾸지람과 구타를 받아들이고 사심 없는 희생을 진심으로 받아들이는 성스러운 기준을 행할 수 없습니다.

이 글을 쓰면서 모든 분들이 저와 같을 것이라고는 생각하지 않고, 혼날 수도 있겠지만, 환자들에 대해 나쁜 얘기를 한 것 뿐이지만, 조금이라도 이해해 주시길 바랍니다. 의사와 의료 시스템을 약간만 움직이면 그렇게 됩니다.