대퇴골두 괴사의 원인과 임상양상

(1) 대퇴골두 괴사의 원인은 두 가지가 있습니다. 하나는 대퇴골 경부 골절이 제대로 정복되지 않고 치유되는 경우입니다. 하중을 받는 스트레스가 줄어들어 스트레스 손상이 발생하므로 환자의 골절이 치유되고 체중이 실린 후에 괴사가 항상 발생합니다. 다른 하나는 만성알코올중독이나 글루코코르티코이드의 사용으로 인한 골괴사증 등 뼈조직 자체의 질환으로, 동시에 뼈조직의 재생 및 회복능력이 손상되는 경우이다. 또한, 소아 발달 중 대퇴골두의 배중심인 대퇴골두 골단 괴사(소아의 대퇴골두 괴사증 및 편평 고관절이라고도 함)도 포함됩니다.

2 임상양상

(2) 대퇴골두 괴사의 증상과 징후는 다양하며, 통증이 나타나는 시기와 발병 정도도 다르지만 모두 병리학에 따라 진화합니다. 그러나 다양한 임상양상은 대퇴골두 괴사에만 국한되는 것이 아니고 많은 고관절 질환에서 나타날 수 있다. 즉, 환자의 주관적인 증상과 임상검사를 토대로 대퇴골두 괴사의 진단을 내리는 것은 어렵다. 예를 들어, 고관절과 천장관절의 많은 병변은 "4" 테스트에서 양성 반응을 보일 수 있습니다(즉, 무릎을 구부리고 고관절 굴곡, 외전 및 외회전을 만들고 반대쪽에서 "4" 모양으로 배치). 곧은 하지 쪽을 잡고 한 손으로 반대쪽을 외측 장골능선에 대고 다른 손을 무릎 안쪽에 대고 동시에 누르면 고관절 및 고관절 통증이 발생하므로 대퇴골두 괴사를 진단하는 구체적인 징후는 아닙니다.

가장 흔한 증상은 통증이 고관절과 근위부 허벅지에 나타나며 무릎까지 퍼질 수도 있다. 통증은 괴사조직이 회복된 염증성 병변이나 염증성 병변 내의 높은 압력에 의해 유발될 수 있으며, 지속적인 통증이나 휴지기 통증으로 나타날 수 있다. 골연골의 붕괴 및 변형은 외상성 관절염이나 고관절 주위의 근육 및 인대 부착 부위에 만성 부상 통증을 유발합니다. 고관절 움직임이 제한되고, 특히 회전 움직임이 제한되거나, 통증이 있고 단축되는 파행이 있습니다.