고혈압 표준에 대한 국제 표준

간결한 표준

1998년 9월 29일부터 10월 1일까지 제7차 세계보건기구/국제고혈압연맹 고혈압 학회가 일본에서 개최되었습니다.

이번 회의에서는 새로운 고혈압 치료지침이 결정되고, 고혈압 진단의 새로운 기준이 명확해지며, 고혈압에 대한 종합적인 예방 및 치료 방안이 제시됐다.

정의는 다음과 같습니다. 항고혈압제를 사용하지 않고 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 병력이 있습니다. 과거에 고혈압이 있었고 현재 항고혈압제를 복용하고 있는 경우에도 혈압이 상기 수준에 미치지 못하더라도 고혈압으로 진단해야 합니다.

중국은 혈압 상승에 대한 기준을 세계보건기구(WHO)가 정한 기준에 맞춰 조정했습니다.

세부기준

(참고용으로 1978년 세계보건기구에서 개발)

즉, 3번의 검사와 검증을 거친 후 , 혈압을 누르세요. 수치는 정상 혈압, 경계선 고혈압, 진단된 고혈압으로 구분됩니다.

(1) 정상 혈압 : 수축기 혈압이 18.7kPa(140mmHg) 이하, 확장기 혈압이 12.0kPa(90mmHg) 이하이지만 저혈압이 아닌 경우는 다음과 같이 간주한다. 정상적인 혈압을 가지고 있습니다.

(2) 경계선 고혈압: 수축기 혈압은 18.8~21.2kPa(141~159mmHg)이고 확장기 혈압은 12.1~12.5kPa(91~95mmHg)입니다.

(3) 확인된 고혈압: 수축기 혈압이 21.3kPa(160mmHg) 이상, 이완기 혈압이 12.7kPa(95mmHg) 이상입니다.

중국

'중국 고혈압 예방 및 치료 지침'은 '1999WHO/ISH 고혈압 지침'을 참조해 18세 이상 성인의 혈압을 다음 기준에 따라 분류한다. 다양한 수준으로:

이상적인 혈압(<120/80mmHg),

정상 혈압(<130/85mmHg),

정상 높은 값(130) -139/85-89mmHg),

1등급 고혈압(140-159/90-99mmHg),

2등급 고혈압(160-179/100-109mmHg),

3등급 고혈압 혈압(≥180/110mmHg),

단순 수축기 고혈압(수축기 혈압 ≥140/이완기 혈압 <90mmHg)의 경우, 환자의 수축기 혈압이 혈압과 확장기 혈압은 서로 다른 수준이므로 둘 중 높은 수준을 사용해야 합니다.

최신 고혈압 기준

2004년 중국 고혈압 예방 및 치료 지침은 기본적으로 세계보건기구(WHO)의 고혈압 진단 기준을 채택하고 있다.

이 중 120~139/80~89mmHg를 정상 최고치로 분류한 것은 중국 역학자료 분석을 바탕으로 한 것이다.

혈압이 이 범위 안에 있는 사람은 생활습관을 심각하게 바꾸고, 이를 조기에 예방해야 고혈압이 발생하지 않는다.

(아래 표 참조) 범주 수축기 혈압

(mmHg) 확장기 혈압

(mmHg) 정상 혈압 <130 <85 정상 높은 값 120~139 80 ~89 고혈압 ≥140 ≥90 1등급 고혈압("경증") 140~159 9 0~99 2등급 고혈압("중등도") 160~179 100~109 3등급 고혈압("중증") ≥180 ≥110 단순 수축기

고혈압 ≥140 <90 표: 2004년 중국 고혈압 예방 및 치료 지침의 혈압 수준 정의 및 분류

참고: 수축기 혈압인 경우 혈압과 확장기 혈압이 서로 다른 수준에 속할 경우 더 높은 수준이 우선합니다.

미국

미국의 "고혈압 예방, 발견, 평가 및 치료에 관한 전국 합동위원회의 제7차 보고서"는 혈압 수준을 4가지 범주로 나눕니다.

정상 혈압(120/80mmHg 이하),

고혈압 전단계(120-139/80-89mmHg),

1단계 고혈압(140-159/90) -99mmHg ),

2단계 고혈압(≥160/100mmHg). 전작과 비교했을 때 가장 눈에 띄는 변화는 원래 정상 혈압인 120/80mmHg를 '고혈압 전단계'로 정의한 데 비해, 정상 표준 혈압이 115/75mmHg로 낮아진 점이다.

정상 혈압의 기준을 낮추는 것은 한편으로는 이를 조기에 알고 치료하고 관리하도록 돕지만, 다른 한편으로는 고혈압의 발병률과 유병률이 크게 높아질 것입니다. 고혈압 치료는 더욱 어렵습니다.

심혈관 및 뇌혈관 질환을 예방하려면 고혈압 전 단계의 건강한 생활습관 개입이 필요합니다.

또한 40~70세의 경우 혈압이 115/75mmHg부터 시작되며, 20/10mmHg 증가할 때마다 심혈관 및 뇌혈관 질환 위험이 두 배로 증가합니다.

50세 이상 환자의 경우 이완기 혈압보다 수축기 혈압이 더 중요합니다.

따라서 수축기 혈압을 130~140mmHg 이하로 낮추어야 합니다.

유럽

"고혈압 예방 및 치료에 관한 2003년 유럽 지침"에서는 다양한 혈압 측정 방법을 사용하여 고혈압 진단 기준을 제시합니다.

진료소 혈압은 140/90mmHg,

24시간 활동 혈압은 125/80mmHg,

가정에서 자가 측정한 혈압은 135/85mmHg입니다.

항고혈압 치료의 목표는 혈압을 140/90mmHg 미만으로 낮추는 것이며, 당뇨병 환자는 130/80mmHg 미만으로 낮추어야 합니다.

일본

일본고혈압학회에서 정한 정상 혈압은 130/85mmHg이며, 이상적인 혈압은 120/80mmHg입니다.

사회에서는 노인의 정상 혈압도 설정합니다.

60~69세는 140/90mmHg,

70세는 <150~160/ -79세 90mmHg,

80-89세 <160-170/90mmHg.

고혈압 기준 제정에 국가별로 약간의 차이가 있는 이유는 무엇입니까? 유럽과 미국의 고혈압 기준에 대한 새로운 규정은 "정상 혈압"과 "고혈압" 사이에 소위 "고혈압 전 단계" 값을 추가하거나 "정상 혈압"의 범위를 부분적으로 조정할 뿐이며, 기준을 수정하지 않습니다. WHO의 이전 규정에서는 고혈압의 임상 진단 기준이 140/90입니다.

이러한 새로운 규정의 목적은 고혈압 예방 조치를 사전에 시작하고 의학적 개입을 강화하는 것인데, 이는 당뇨병 등 만성질환 환자가 혈압을 조절하는 데 큰 의미가 있습니다.

미국에서 '고혈압 전단계'라는 용어는 중국의 국내 상황에 적합하지 않습니다. 여기에는 두 가지 이유가 있습니다. 첫째, 중국의 '고혈압 전 단계'라는 용어는 상대적으로 부족합니다. 일부 의사는 치료에 '과도한 힘'을 사용하게 하여 의료적 부담을 더 크게 초래했습니다. 둘째, 일부 환자가 '고혈압'이라는 말을 들으면 지나치게 긴장하여 정상적인 치료를 방해할 것이라고 우려합니다.

얼마 전 개최된 아시아태평양 고혈압 예방 및 통제 회의에서 각국 전문가들은 중국의 혈압 기준이 가장 과학적이고 아시아 국가의 실정에 가장 적합하다는 데 동의했다.