심천 사회보장정책의 해석

현재 위치: 홈

→ 동관→ 동관의료보험

2022~2023년 심천 사회보장정책 해석

2022- 09-16 14 :59:58

(

참고: 2022년 콘텐츠는 편집 중입니다. 이전 정보를 참고하세요!

)

시장에서 사회보장국은 광둥성 및 우리 시 재직근로자의 평균임금 조정에 따라 시 연금보험 지급기준, 1급 지급기준이 조정된다는 소식을 들었다. 기본의료보험, 출산보험 지급기준이 18,162위안으로 인상되었고, 기본의료보험 1차 지급기준이 3,632위안으로 조정되었으며, 업무상 사망한 근로자의 장례 보조금이 36,324위안으로 인상되었습니다.

1. 피보험자는 보험 절차 및 보험료 납부 후 다음 달 1일부터 본 조치에 규정된 의료 보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 매월 20일 이전에 보험에 가입하신 분은 그 달의 피보험자로 취급되며, 매월 20일 이후에 가입하신 분은 다음 달의 피보험자로 취급됩니다.

심천 사회보장 지급 기준 및 기준

2. 피보험자 또는 피보험자가 의료 보험료 납부를 중단하면 다음 달 1일부터 혜택을 받을 수 없습니다. 의료보험통합기금에서 지급된 의료보험급여는 지급 중단되나, 개인계좌 잔액은 계속 사용할 수 있습니다.

3. 이 도시에 등록된 영유아 보험 수속을 밟는 사람은 신청한 달부터 보험료를 납부하고, 납부한 날부터 30일 이내에 의료보험 혜택을 받습니다. 영유아는 등록일로부터 출생증명서 및 어머니 신분증 사본을 제출하여 보험 수속을 밟는 경우 본 방법의 관련 규정에 따라 출생월부터 비용을 지불하고 의료보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 태어난 날부터.

1. 심천 기본의료보험 1차 환급 범위

1. 1차 기본의료보험 가입자의 개인계좌는 피보험자의 기본 외래환자 비용으로 사용됩니다. 의료비 및 현지 보충의료. 심천시 지정 의료기관 의사의 처방에 따라 지정 소매약국에서 의료보험 카탈로그 범위 내 약품 구입에 드는 비용은 개인이 부담해야 합니다. 심천 각 지역의 사회 보장 지정 의료 기관

2. 심천 각 지역의 사회 보장 지정 소매 약국

2. 1차 기본 의료 보험에 가입했습니다. 1년 연속, 동일한 의료보험 연도 내에서 개인이 지불한 외래 기본 의료비 및 현지 보충 의료비가 전년도 심천 직원 평균 급여의 5%(현재 기준: 4918위안/월)를 초과하는 경우, 초과금액은 기본의료보험중병조정기금 또는 지방보충의료보험기금에서 규정에 따라 70%를 지급하며, 피보험자가 70세 이상인 경우에는 80%를 지급한다.

참고: 이전 단락에 규정된 혜택을 누리는 참가자는 다음 혜택을 누릴 수 없습니다.

지정된 사회 복지 시설에서 1단계 기본 의료 보험 참가자에게 발생한 기본 의료비 심천 보건소 및 현지 보충의료비는 규정에 따라 70%는 개인계좌에서 지급하고 30%는 기본의료보험 중대질병 공동기금과 현지 보충의료보험기금에서 지급합니다.

단, 다음 항목은 제외됩니다.

1 치과 진료비,

2 재활 및 물리치료비,

3 대형 의료 장비 검사 및 치료비 비용;

4 지방 정부 비용으로 규정된 기타 항목.

3. 1급 기본 의료보험 참가자의 개인 계좌 적립액이 전년도 심천 직원 평균 급여(현재 기준: 4918위안/월)의 5%를 초과하는 경우 초과 금액을 초과할 수 있습니다. 다음 비용을 지불하는 데 사용됩니다:

1 나는 지정된 소매 약국에서 기본 의료 보험이 적용되는 비처방 의약품 및 지역 보충 의료 보험 의약품 카탈로그를 구입합니다.

2 본인과 나는 본 시의 기본의료보험에 가입한 경우 배우자 및 직계가족이 지정의료기관 방문 시 지급하는 기본의료비 및 지방보조의료비

3 본인 및 배우자 및 직계가족에 대한 건강검진 시의 기본의료보험에 가입한 사람, 예방접종비

4. 국가, 광둥성 및 본 시에서 규정한 기타 의료비.

3. 사회 보장 기초 계산 방법

심천의 사회 보장 지급 기초는 7월 1일부터 임금으로 조정됩니다

시 사회보장국은 광동성 증가에 따라 성 및 시 재직 근로자의 평균 급여, 시 연금 보험 지급 기준, 1급 기본 의료 보험 지급 기준 및 출산보험 지급 기초가 18,162위안으로 인상되었으며, 기본 의료 보험 지급 기초가 18,162위안으로 인상되었습니다. 36,324위안으로 인상되었습니다.

1. 연금 보험 지급 기반은 2,030위안으로 '오프라인'입니다

시 사회보장국은 최근 '심천 사회보험 지급 기반 및 혜택 환급 기반 조정에 관한 통지'를 발표했습니다. ": 성 및 시 통계에 따르면 광둥성 정규직 근로자의 평균 월급은 4,986위안이고 선전시에서는 6,054위안입니다. 이에 따라 7월 1일부터 6월 30일까지 시의 전년도 성 및 시 근로자의 평균 월급을 포함한 시의 각종 사회보장 지급 기준과 급여 산정액은 각각 4,986위안/월과 6,054위안/월 기준으로 계산되었다. 계산.

조정 후 연금보험 지급 기반이 '온라인'으로 인상됐다. 규정에 따르면 총 급여가 전년도 시내 직원 월평균 급여의 300%를 초과하는 경우 초과분은 지급 기준에 포함되지 않습니다. 재직근로자의 평균 월급 6,054위안을 기준으로 계산하면 연금보험 지급 기준의 '상위선'은 18,162위안이다. 연금보험 지급기준의 '하위선'은 시정부가 발표한 최저임금 기준인 2,030위안이다.

2. 1급 의료보험 '오프라인'은 3,632위안이다.

의료보험은 지급기준 '상위선'과 '오프라인'이다. 기본의료보험 1단계가 인상되었습니다. 규정에 따르면 내 월급이 전년도 이 도시 직원 평균 월급의 300%를 초과하는 경우, 내 월 총액이 전년도 이 도시 직원 평균 월급의 300%를 지급합니다. 급여가 전년도 이 도시 직원의 월 평균 급여보다 낮습니다. 60%는 전년도 해당 도시 직원의 월 평균 급여의 60%를 기준으로 지급됩니다. 재직근로자의 평균 월급 6,054위안을 기준으로 계산하면 1급 기본의료보험 '상위' 지급기준은 18,162위안, '하위' 지급기준은 3,632위안이다. 2급, 3급 기본의료보험은 각각 전년도 시 근로자 월평균 급여의 0.7%와 0.5%를 지급하며, 2급 월 지급액은 6,054위안으로 조정된다. 42.4위안이고, 3차 월 납부금은 42.4위안이다.

출산보험의 경우 고용주의 월별 출산보험료 납부기준은 고용주의 근로자 납부기준을 합산한 금액입니다. 근로자 지급 기준은 전월 급여 총액이며, 신규 입사자, 재취업 근로자, 신규 설립된 고용주의 첫 달 지급 기준은 첫 달 급여 총액입니다. 급여 총액이 전년도 근무자 시 평균 월급의 300%를 초과하는 경우, 초과액은 지급 기준에 포함되지 않습니다. 근로자의 평균 월급은 6,054위안, 지불 기준은 18,162위안입니다. 지급 기준의 "하한선"인 시 정부가 발표한 최저 임금 기준보다 낮아서는 안됩니다. 2,030위안.

3. 업무상 사망에 대한 장례 보조금 36,324위안

규정에 따르면 실업 보험료 지급 기준은 고용주입니다. 실업보험에 가입해야 하는 근로자 수에 따라 매월 실업보험의 2%를 지급합니다. 근로자는 매월 시의 월 최저임금 기준의 1%를 지급합니다.

사용자가 납부하는 업무상 상해 보험료 금액은 해당 단위 직원의 총 임금에 해당 단위의 지급률을 곱한 금액입니다. 업무상 재해 보상 측면에서 직원이 업무 중 사망할 경우 장례 보조금은 전년도 조정 지역 직원의 6개월 평균 월급으로 조정 후 36,324위안입니다.

4. 국민 사회보장 카드 기본 실현

통계에 따르면 연말까지 우리나라 사회보장 카드 소지자는 여러 곳에서 9억 7,200만 명에 달했습니다. , 일반 사람들은 사회 보장 카드를 보유하고 있어 의료 등록, 재정 지불 등 다양한 요구를 충족할 수 있습니다. , 사회 보장 카드도 기본적으로 전국 원 스톱 카드를 실현할 예정입니다. 진료의뢰 규정에 맞는 타지진료 입원비의 직접 정산을 기본적으로 실현하기 위한 온라인 타지진료 정산 시스템을 운영하고 있습니다.

"5개 증명서 일체" 등록 제도 개혁을 심화하고, 사회보장 처리 서비스 표준화 체계를 완비하고, 관리 방식과 서비스 방식을 혁신하며, 전자 사회보장 구축을 가속화하고, 사회보장 표준화, 정보화, 전문화를 제고한다. 보안 처리, 보편적 참여를 종합적으로 구현합니다. 보험 계획이 기본적으로 완성되었으며, 진정한 "원 카드"를 실현하고 국민에게 보다 편리한 서비스를 제공하기 위해 국가 보험 데이터베이스가 기본적으로 구축되었습니다.