똥은 왜 검은색인가요?

검은색 대변은 대개 상부 위장관 출혈이 발생할 때 발생합니다. 상부 위장관에는 입, 인두, 식도, 위 및 십이지장이 포함됩니다. 식도염, 식도악성종양, 식도궤양, 급성위염, 만성위염, 위궤양, 위악성종양, 십이지장궤양, 게실염, 특정 약물자극(코르티손, 아스피린, 메타신 복용 등) 등이 상부 위장관 출혈을 일으킬 수 있습니다. 상부 위장관 출혈량이 50ml를 초과하면 흑변이 나타난다. 물론, 우측 대장에서 출혈이 있을 때 등 하부위장관에서는 변비로 인해 오랫동안 장에 머무르게 되면 검은색 변이 나올 수도 있습니다.

물론 임상적으로 보이는 검게 변한 변이 모두 상부 위장관 출혈로 인해 발생하는 것은 아니다. 레데웨이, 리브존델레 등의 위 질환을 치료하기 위해 특정 약물을 복용하거나, 사람이 돼지를 정기적으로 섭취하는 등의 동물 혈액 때문이다. 혈액, 두부 조림 등도 대변을 검게 만들 수 있습니다. 실수를 방지하기 위해 상부 위장관 출혈로 인한 흑변을 구별하는 데 임상적인 주의를 기울여야 합니다.

1. 음식으로 인한 검은색 변: 특정 음식을 섭취하면 대변의 색이 변할 수 있으며, 이는 대변 내 혈액과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 예를 들어, 동물의 피나 다량의 쇠고기 또는 돼지 간을 먹은 후, 그 안에 있는 철분은 인간의 장에서 흑색 황화철을 형성하여 다량의 베이베리를 섭취하는 등 대변의 색을 검게 만들 수 있습니다. 잼, 뽕나무잼 등은 대변색이 검게 변할 수 있습니다.

2. 약물로 인한 검은색 대변: 경구 활성탄 분말, 혈액 강화 철분, 위장 치료용 비스무트 문제 및 특정 한약으로 인해 대변이 검게 변할 수도 있습니다.

3. 패혈증, 장티푸스 등과 같은 전신 감염 질환, 산모의 산도 혈액을 삼킨 신생아 또는 유두파열, 코피, 인두출혈, 잇몸출혈 등으로 검은색 변이 나올 수 있음

4. 혈액질환으로 인한 검은색 변 : 신생아출혈, 혈우병, 백혈병, 재생불량성빈혈, 혈소판감소증 및 Henoch-Schonlein 자반증은 검은색 대변을 유발할 수 있습니다.

5. 소화관 질환으로 인한 검은색 대변: 식도 또는 위정맥류 파열을 동반한 간경화, 식도 이물질, 궤양 질환, 급성 위염, 위궤양 등 점막탈출, 장중첩, 출혈성괴사성장염, 조임 장폐색, 메켈게실, 장용종, 항문열구, 위악성종양 등으로 검은색과 타르색변이 나타날 수 있습니다.