양극성 장애란 무엇입니까?

조울증은 조울증과 우울증을 모두 포함하는 기분 장애의 일종입니다. 연구에 따르면 조증 삽화는 종종 경미하고 짧은 우울증 삽화가 선행되는 것으로 나타났습니다. 따라서 대부분의 학자들은 조증 삽화가 양극성 장애이고 우울증 삽화만이 단극성 장애라고 믿습니다. DSM-IV에서는 양극성 장애를 두 가지 하위 유형으로 분류하는데, 양극성 I은 조증 또는 혼합 삽화와 주요 우울 삽화를 말하고, 양극성 II는 조증 발작이 없는 경조증과 주요 우울 삽화를 말합니다. 양극성 우울증이 임상의의 관심을 충분히 끌지 못했다는 점은 주목할 만하다. 양극성 우울증 환자 37명이 단극성 우울증으로 오인되어 장기간 항우울제 치료를 받았고, 이로 인해 조증과 급격한 순환 에피소드가 증가한 것으로 보고되었다. 에피소드의 빈도.

조울증의 원인은 정확히 알려져 있지 않으며, 발병에는 많은 생물학적, 심리적, 사회적 환경적 요인이 관여하고 있습니다. 생물학적 요인에는 주로 유전학, 신경생화학, 신경내분비, 신경 재생 및 기타 측면이 포함되며, 양극성 장애와 밀접한 관련이 있는 심리적 감수성 특성은 순환 기질입니다. 스트레스가 많은 생활 사건은 중요한 사회 심리적 요인입니다. 그러나 위의 요인들이 단독으로 작용하는 것은 아니며, 현재는 유전적 요인과 환경 또는 스트레스 요인 간의 상호작용과 이러한 상호작용이 일어나는 시기가 양극성 장애의 발생에 중요한 영향을 미친다는 것이 강조되고 있습니다.

조울증의 임상양상은 삽화의 특징에 따라 우울증 삽화, 조증 삽화, 혼합 삽화로 나눌 수 있습니다.

1. 우울증 삽화

양극성 우울증 삽화의 임상 증상과 생물학적 이상은 단극성 우울증 삽화와 유사하여 구별하기 어렵기 때문에 종종 무시됩니다. 비정형 발현. 양극성우울장애의 정확한 진단은 합리적인 치료를 위한 전제조건입니다. 둘 사이에는 치료 옵션과 예후에 상당한 차이가 있으며, 그 차이점은 주로 다음과 같습니다.

(1) 인구통계학적 특성 ① 성별 단극성 우울증의 여성 유병률은 남성의 약 2배입니다. 그러나 양극성 장애 환자의 성별 차이는 뚜렷하지 않습니다. ②나이 양극성 장애의 평균 발병 연령은 30세이며, 단극성 우울증의 경우 전자가 후자보다 현저히 빠릅니다. 25세 이전에 우울증이 처음 시작됩니다. 양극성 우울증의 중요한 예측인자입니다. ③ 가족력 조사와 쌍둥이 연구를 통해 양극성 장애의 가족력 응집이 확인되었습니다. 유전적 요인과 더 밀접하게 연관되어 있습니다.

(2) 우울증 삽화의 특징 ① 양극성 우울증은 단극성 우울증에 비해 발병이 빠르고, 지속 기간이 짧으며, 재발 빈도가 더 높습니다. ② 양극성 우울증의 증상 특성은 단극성 우울증과 다릅니다. 우울증에는 기분 불안정, 과민성, 정신운동 초조, 경주하는 생각/과밀함, 수면 증가, 비만/체중 증가, 집중력 저하, 자살 충동 증가, 우울증 불안 및 약물 남용(담배, 알코올, 약물 등)이 포함됩니다.

2. 조증 에피소드

(1) 기분이 좋아지고, 기분이 좋고, 하루 종일 기분이 좋고, 웃는 것이 전염성이 있으며 종종 주변 사람들의 호의를 얻습니다. *밍, 폭소를 자아낸다. 기분이 좋은 환자도 있지만 기분이 불안정하고 예측할 수 없을 때도 있고, 때로는 기쁘고 즐겁기도 하고, 때로는 흥분되고 화가 나기도 합니다. 일부 환자의 특징은 분노, 과민성, 적대감이며 심지어 파괴적이고 공격적인 행동을 할 수도 있지만, 분노에서 기쁨으로 빠르게 바뀌거나 즉시 사과하는 경우가 많습니다.

(2) 빠른 사고, 빠른 반응, 격동적인 생각, 많은 계획과 목표, 내 혀가 내 생각과 함께 경주하는 느낌, 내 말이 내 생각의 속도를 따라가지 못하고, 내 말이 증가하고, 나는 끝없이 말하고 춤을 추며 입이 마르고 목소리가 쉰 경우에도 여전히 쉬지 않고 말해야하며 내용이 비현실적이며 종종 주제를 바꿉니다. 오만하고, 가식적이고, 오만하고, 오만합니다.

(3) 활동량이 증가하고 활력이 넘치고 지치지 않으며 광범위한 관심, 빠른 움직임, 바쁘고 참견하지만 종종 실패로 끝나며 아무것도 달성하지 못하며 결과에 관계없이 자신의 의지를 따르며 종종 사치스럽게 소비합니다. 관대하고, 관심을 끌기 위해 자신을 지나치게 꾸미고, 선정적이고, 오만하고, 다른 사람을 가르치기를 좋아하고, 다른 사람을 상사하기를 좋아하고, 경박하게 행동하고, 오락 장소에 자주 가고, 벌과 나비를 끌어들입니다.

(4) 신체적 증상: 붉어진 안색, 밝은 눈, 빨라진 심박수, 확장된 동공. 수면 욕구 감소, 잠들기 어려움, 조기 각성, 수면 리듬 장애, 과식, 너무 바빠서 불규칙한 식사, 과도한 소비로 인한 체중 감소, 성욕 과잉 및 효과적이지 않은 성생활 조절; .

(5) 다른 증상으로는 장기간 집중할 수 없고 외부 환경의 영향으로 쉽게 방향이 바뀌는 현상, 공격이 극도로 심할 경우 환자는 섬망은 환청, 목적 없는 무질서한 행동, 충동적인 행동을 특징으로 하며, 망상, 환각, 일관되지 않은 사고와 같은 증상을 동반할 수도 있습니다. 정신 착란 조증이라고 합니다. 대부분의 환자는 질병의 초기 단계에서 통찰력을 잃습니다.

(6) 경조증 에피소드: 경미한 임상 증상이 있는 조증 에피소드를 경조증이라고 합니다. 환자는 기분이 좋아지고 활력이 넘치며 활동이 증가하고 상당한 자기감이 적어도 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 좋음, 집중력 및 끈기 부족, 가벼운 방탕, 사회 활동 증가, 성적 욕구 증가, 수면 요구량 감소. 때로는 과민성, 오만함, 무모한 행동으로 나타나기도 하지만 환각, 망상, 기타 정신병적 증상을 동반하지는 않습니다. 이는 환자의 사회적 기능에 경미한 영향을 미치며, 일부 환자는 때때로 사회적 기능에 영향을 미칠 수준에 도달하지 않습니다. 보통 사람들이 알아차리기 어려운 경우가 많습니다.

3. 혼합 에피소드

한 에피소드에서 조증 증상과 우울 증상이 동시에 나타나는 것을 말하며 임상적으로는 비교적 드물다. 이는 일반적으로 조증과 우울증 사이의 급격한 전환 중에 발생합니다. 예를 들어, 조증 삽화를 경험한 환자는 갑자기 우울증에 빠졌다가 몇 시간 후에 조증으로 돌아와 "혼합적인" 인상을 받습니다. 그러나 이러한 혼합 상태는 일반적으로 짧은 시간 동안 지속되며, 대부분은 빠르게 조울증 단계 또는 우울증 단계로 전환됩니다. 혼합 에피소드 동안 조울증 증상과 우울증 증상은 모두 비정형이며 조현정동장애나 조현병으로 쉽게 오진될 수 있습니다.