10일 만에 천만 테스트 완료! 우한 스피드! 한때 '미션 임파서블'이라는 질문을 받은 적도 있다.

5월 11일 저녁, 우한시는 '신종 코로나바이러스에 대한 도시 전체 핵산 검사 실시에 관한 긴급 통지'를 발표하여 도시 전역에서 전국적인 핵산 검사를 실시하는 '10일간의 캠페인'을 요구했습니다. .

해당 고시는 각 지역을 주체로 지역 단위로 핵산검사를 실시하도록 규정하고 있다. 각 지역은 10일 이내에 관할권 내 모든 직원을 대상으로 핵산 검사 계획을 마련해야 합니다.

그간 핵산검사를 꾸준히 진행했지만 4월 말까지 3개월여가 지난 지금 누적 적용인원은 103만 명에 불과했다.

당시 많은 외신들 언론은 또한 우리가 10일 안에 천만 건 이상의 테스트를 완료할 수 없을 것이라고 의심했습니다.

그리고 의료검사 업계의 실제 전문가들도 대규모 샘플링의 구성, 안전성, 해석 등 일련의 문제에 대해 고민하고 있습니다.

결국 천만 명의 인구를 10일 안에 검사해야 한다면 하루에 100만 건의 검사를 해야 하는 셈입니다!

이는 세계적으로 유례가 없는 대규모 공중보건 조치다.

4월 19일 후베이 신왕관 전염병 예방지수 제78차 기자회견에서 발표된 자료에 따르면 우한에는 현재 53개의 핵산 검사 기관과 211개의 핵산 검사 지점이 있다. 46,000이므로 50,000보다 작습니다.

분명히 수천만 명의 인구를 대상으로 한 우한의 최신 보편적 테스트 요구 사항과 원래 테스트 능력 사이의 격차는 20배 이상입니다.

공개 전(23일 저녁) 22일에 발표된 최신 테스트 횟수에 따르면, 백엔드에서 완료된 일일 테스트 횟수는 1,470,950건으로 급증해 150만 건에 육박했습니다!

동시에 프런트엔드는 22일 90명 이상의 모집을 완료했으며, 주말인 23일과 24일에는 남은 모집단을 보충할 예정이다.

하지만 우한은 놀라운 속도로 '불가능한 임무'를 예정대로 10일 안에 완수했다.

현재 우한의 여러 커뮤니티 오너그룹에서는 주민들이 핵산검사 결과를 올리기 위해 경쟁을 벌이고 있는데, 이는 거의 압도적이다.

각 차트의 제시를 통해 핵산검사 량은 지속적으로 증가하고 있음에도 불구하고 무증상 감염자의 수와 검출률은 지속적으로 감소하고 있으며, 인구 내 잔여 바이러스가 존재함을 직관적으로 알 수 있다. 감염과 전염이 점점 약해지고 있습니다.

이는 바이러스 확산과 전염병 진정의 법칙에도 부합한다.

인구는 인간이 개인으로서 이해할 수 없을 정도로 엄청난 규모이다.

우한의 전국 검진 프로젝트는 엄청난 사업이다. 기존의 검사 방법을 사용하여 각 사람을 차례로 검사한다면 일일 평균 검사량이 100만 명에 도달해야 하므로 기존의 검사 방법은 거의 실행 불가능합니다.

단 며칠 만에 테스트 횟수를 20배로 늘리려면 3월 30일에 이미 소개한 이 시리즈 기사인 "샘플 풀링"(풀링 오브 샘플)을 채택해야 합니다. 결합 샘플, 샘플 통합이라고 함) 방법으로 알려져 있습니다.

10명, 심지어 20명의 인후/비강 면봉 검체를 섞어서 테스트한다는 뜻이다.

샘플링 및 처리를 위해 여러 사람의 코/인후 면봉을 동일한 수집 튜브에 섞습니다. 한 사람의 핵산 검출 시약만 필요합니다.

결과가 음성인 경우 모두 샘플은 양성으로 판단됩니다. 음성인 경우, 양성인 경우 해당 사람들은 확인을 위해 한 명씩 재검사됩니다.

이런 식으로 감염률이 매우 낮을 때 전반적인 탐지 효율성을 크게 향상시킬 수 있습니다.

이전에 과학 연구자들은 코로나19 탐지에서 혼합 샘플 탐지 방법의 효과와 신뢰성을 테스트했습니다.

지난 4월 6일 스탠포드대학교 임상바이러스학연구소는 미국의학협회지(Journal of the American Medical Association)에 논문을 게재했고, 지난 3월에는 샘플을 9개 또는 10개로 나누어 후향적 연구를 진행했다. 그룹은 "병합된 샘플"로 결합된 다음 테스트됩니다.

연구팀은 '결합 샘플' 292개(비인두 샘플 2740개, 폐포 세척 샘플 148개, ***2888개 샘플)를 선별한 결과, 최종적으로 양성 샘플 2개를 찾아냈다.

그러나 '통합샘플' 테스트 결과 1건이 양성 판정을 받았다. 그러나 그룹의 개별 샘플을 다시 테스트했을 때 결과를 재현할 수 없었습니다. 거짓 긍정일 수도 있다고 생각했습니다.

물론, 위양성(false positives)에 대해 걱정할 필요는 없습니다. 다시 테스트하여 확인하면 약간 걱정되는 것은 위음성(false negatives)입니다.

지난 4월 28일 독일 자를란트대학교 바이러스학 연구소가 'The Lancet Infectious Diseases'에 발표한 논문에서는 '샘플 병합' 방식을 통해 최대 30개의 샘플을 병합할 수 있다고 믿었다. 테스트의 정확성을 보장하기에 충분합니다.

논문에서는 검출감도도 평가하는데, PCR 검사는 원래 증폭을 하기 때문에 약간 낮을 뿐이고, 희석해도 큰 문제는 되지 않습니다.

하지만 연구자들은 논문에서 단일 샘플이 이미 경계선 양성인 경우(즉, 바이러스의 양이 매우 약한 경우) 탐지 누락으로 이어질 수 있다고 언급하기도 했습니다.

검사 민감도가 떨어지지 않도록 실제 혼합 표본 비율은 5~10명 사이로 조절해야 하며, 최대 표본 수는 20명을 넘지 않도록 해야 한다.

즉, 장비의 감지 능력을 최대 20배까지 높일 수 있다.

또한 이 방법은 감염률이 낮은 매우 대규모의 검진에는 적합하지만, 유행병 발생 시 의료환자의 진단 및 판단에는 적합하지 않습니다. 감염자 비율이 높고, '결합샘플'의 양성비율도 높기 때문에 실제 운영에서는 효율성을 높이기 어렵고, 효율성이 저하될 수도 있다.

우한의 일일 모니터링 데이터가 5만명 남짓에서 단시간에 85만명으로 치솟는 방식과 전략이 바로 여기에 있다.

하지만 이는 테스트 과정의 기술일 뿐이며, 실제 어려운 점은 사람이 완료해야 하는 대규모 샘플링에 있습니다.

가장 큰 어려움은 백엔드(결국 샘플 배가 효율은 합쳐질 수 있음)가 아니라 하나씩 완성해야 하는 프런트엔드에 있습니다.

이번에 우한에서 수천만 건의 핵산 검사를 진행하는 가운데 정말 주목할 점은 묵묵히 그 부담을 짊어지고 있는 의료진이다.

장강의 '3대 용광로' 중 하나로 우한의 5월 일일 최고 기온은 이제 30도에 육박한다.

30도 가까이 오르는 날씨에 그들은 밀폐된 방호복을 입고 모든 테스터를 받아야 했다.

이 과정을 하루 종일 오전 9시부터 오후 5시까지 수백 번 반복해야 하고, 사람이 많은 동네에서는 밤늦게까지 야근을 해야 한다.

최근 일부 지역에서는 열사병으로 의료진이 실신하는 경우도 있다.

하지만 불과 일주일 만에 500만 명에 대한 샘플링 작업을 완료했고, 앞으로 남은 500만 명에 대한 샘플링 작업을 완료하고, 마침내 인구가 많은 도시인 우한에 대한 보편적 조사를 완료한 것은 바로 그들이었다. 1천만 개가 넘는다.

두 사람의 힘이 합쳐지지 않았다면 이 놀라운 탐지 임무는 불가능했을 것입니다.

기사의 내용은 Phoenix.com의 Tang Pihu 데이터를 기반으로 작성되었습니다. 데이터 지원에 감사드립니다!