당뇨병 처방약은 '마법의 체중 감량 약'이 됩니다

“일주일에 한 번 주사”, “한 달에 20파운드 감량”… 최근 당뇨병치료제 ‘세마글루타이드’가 인터넷에서 인기를 얻으며 ‘기적의 체중 감량 약’이 됐다. ” 체중 감량을 원하는 사람들이 많이 찾는 제품입니다.”, 한때 품절되었습니다.

그런데 세마글루타이드가 정말 체중 감량 효과가 있을까? 의사들은 체중 감량이 필요한 사람들에게 개인적으로 구입하여 사용하도록 권장합니까?

혈당강하제는 '인터넷 연예인 슬리밍샷'이 됐다

일부 누리꾼들은 과중한 일상으로 인해 한 달 반 만에 20파운드를 감량했다고 주장했다. 직장생활을 하다 보니 시민인 우씨는 다이어트에 고민이 많고 불규칙한 근무와 휴식을 가졌으며 체중이 최고점에 140파운드에 이르렀다. 비만은 우 씨에게 정신적 불안, 수면 장애, 느린 신진대사 등 몇 가지 합병증을 가져왔습니다.

우 씨는 지난해부터 체중 감량을 결심하고 헬스 강습을 신청하고 일주일에 2~3회 운동과 식단 조절을 고집했지만 체중은 줄었다. 크게 변동은 없을 것 같습니다.

"당뇨병 가족력이 있어서 인슐린 저항성이 있어서 체중 감량이 어려울 수도 있겠다는 생각이 들었다"고 우씨는 근처 병원을 찾았다. 집에 가서 검진을 받은 결과 실제로 코티솔과 인슐린 저항성 문제가 있는 것으로 나타났습니다. “의사가 계속해서 발병하면 곧 제2형 당뇨병으로 발전하게 된다고 하더군요.”

우 씨는 치료 계획을 찾기 위해 제1병원 내분비내과를 찾았다. 의사에 따르면 그녀는 올해 2월 쑨원대학교에서 처음으로 '세마글루타이드'라는 약물에 대해 알게 됐다.

“세마글루티드는 우리처럼 인슐린 저항성으로 인해 체중 감량에 어려움을 겪는 사람들에게 유용합니다. 하지만 의사들은 현재 병원에서 당뇨병이 없는 환자에게 이러한 유형의 약물을 처방할 수 없다는 점을 분명히 했습니다. 현재 병원에서는 당뇨병 진단을 받은 환자들에게만 비용을 청구하고 있다”고 말했다. 결국 우 씨는 온라인 플랫폼을 통해 세마글루타이드를 구입해 직접 사용하기 시작했다. "이런 혈당강하 주사는 인슐린처럼 위에 주사하는 주사입니다. 일주일에 한 번만 주사합니다. 복용량을 점차 늘려갑니다. 처음 2주 동안에는 설사, 구토 등이 나타나며 그 후에는 효과가 나타납니다. 복용량을 늘리면 이제 주사 6주째인데 약의 효과가 약해진 것 같아요." 우 씨는 주사를 통해 체중이 20% 정도 줄었다고 말했습니다. 지난 한 달 반 동안 세마글루타이드와 운동을 했습니다.

사실 우 씨처럼 살을 빼야 하는 사람도 많아요. 기자들이 소셜 플랫폼에서 '세마글루타이드', '체중 감량 주사' 등의 용어를 검색했을 때, 일부 사람들은 이 약을 '기적의 약'으로 여기고, 일부 '경험자들'은 모든 사람에게 주의해서 사용하도록 상기시키는 것을 발견했습니다.

그럼 이런 혈당강하 주사가 정말 체중 감량 효과가 있는 걸까요? 기자는 세마글루타이드가 원래 제2형 당뇨병 성인 환자를 치료하는 데 사용되는 약물이었다는 사실을 알게 됐다.

2017년 12월, 세마글루티드는 혈당 조절을 위해 성인 제2형 당뇨병 환자에게 사용하도록 FDA의 승인을 받았습니다.

2020년 1월, FDA는 세마글루타이드를 다시 승인했습니다. 2형 당뇨병 및 심혈관 질환이 있는 성인 환자에게 관련 질환 위험 감소에 사용

2021년 4월 중국 본토에서 세마글루타이드 승인을 받았으며, 미국 시장에서의 적응증은 약물과 동일하다. 위에서 언급한 처음 두 가지 적응증은 승인되었으며 의료 보험에 포함되었습니다.

2021년 6월 미국에서 장기 체중관리용으로 승인을 받았고, 임상연구 결과 비만 환자가 이 약을 계속 복용하면 이후 평균 17%의 체중 감소를 달성할 수 있는 것으로 나타났다. 68주 - 18%.

현재 중국에서는 이 약이 체중 감량 적응증으로 승인되지 않았다.

전문가들은 현명한 체중 감량을 권고합니다

개인적으로 약을 구입하는 것은 위험할 수 있습니다

임상 경험을 바탕으로 제1계열 내분비학과 Wei Guohong 교수는 쑨원대병원은 기자에 따르면 세마글루타이드가 저혈당 및 체중 감소를 달성할 수 있는 주요 메커니즘은 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1)을 활성화해 포도당 농도 의존적으로 인슐린 분비를 촉진할 수 있다는 것이라고 밝혔다. 1) 수용체는 글루카곤 분비를 억제하고 위 배출을 지연시켜 포만감을 증가시키며, 시상하부 영양중추를 억제하여 식욕을 억제하여 혈당을 낮추고 체중을 줄이는 효과를 얻습니다.

세마글루타이드의 체중 감량 효과는 많은 이들의 관심을 끌었고, 곧 수요가 공급을 초과하게 됐다.

시민인 왕씨는 지난해 비만으로 인해 치료를 위해 병원에 갔을 때 “당뇨병 관리 시스템이 며칠이 지나도 약을 처방할 수 없었다. 당일 일반외래 전화번호로 전화해서 약을 구할 수 있다고 알려줬어요.

”

Wei Guohong은 기자들에게 “2년 전 세마글루타이드가 중국에서 처음 출시되었을 때 대중은 체중 감량 효과에 대한 기대가 높았습니다. 우리 병원에서는 체중 감량이 필요한 사람들이 많이 있었습니다.”라고 말했습니다. 진료를 받으러 온 환자 중 약품이 품절되는 경우도 있었고, 당뇨병 환자는 약을 정상적으로 복용하지 못하는 경우도 있었다. ”

“나중에는 적응증을 엄격히 통제하고 당뇨병 환자에게만 약을 처방하도록 조정했지만, 그럼에도 불구하고 이 약의 시장 공급은 여전히 ​​부족하다. 우리 병원은 현재 내분비과 의사의 세마글루타이드 처방 권한을 제한하는 조정을 진행 중이며, 약국에서는 제2형 당뇨병 진단을 받은 환자에게만 세마글루타이드를 배포하여 다시는 이 약의 공급이 중단되지 않도록 하고 있습니다. ”

당뇨병이 아닌 환자는 일반 병원 오프라인 채널을 통해 약을 처방할 수 없기 때문에 일부 사람들은 약을 구입하는 방법을 생각하기 시작했습니다.

Pan 씨는 처음 언론을 통해 세마글루에 대해 알게 되었습니다. 자신이 사는 도시의 병원에는 비만 환자에게 약을 처방하는 규정이 없었기 때문에 판 씨는 당뇨병을 앓고 있는 친구에게 병원에서 약을 처방하게 한 ​​뒤 주사를 위해 자신에게 재판매했습니다. 120. 판 씨는 손실을 입었습니다. 6파운드.

온라인 인터넷 병원, 약국으로 관심을 돌리는 의약품 구매자가 늘어나고 있으며, 심지어 의료 미용 기관이나 해외 구매 대행업체를 통해 의약품을 구매하기도 합니다.

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기자는 온라인 검색을 통해 세마글루타이드를 판매하는 여러 플랫폼이 있음을 발견했습니다. 배송비는 1.5ml/튜브(0.25mg, 0.5mg 용량)이며 가격은 578위안~추가로 가격은 650위안입니다. 3ml/튜브 규격(모두 1.34mg/ml)이며 가격은 1,000위안~1,200위안으로 중산1병원 가격보다 높으며 급여도 가능하다.

온라인 플랫폼에서 이 약의 구매량도 엄청나다. 일부 구매 페이지에는 사용자 리뷰가 5,000개가 넘고, 일부는 심지어 20,000개가 넘는다. 기자는 세마글루타이드를 구입해야 한다는 이유로 수술을 진행했고, 인터넷 병원에 가서 온라인 상담만 하면 되는 것으로 확인했고, '당뇨병' 옵션을 확인해보니 관련 내용을 제공할 필요가 없었다.

우씨는 한 달 전 온라인으로 세마글루타이드를 구매할 때 '비만' 옵션이 있었다고 기자들에게 말했습니다. “이제는 아마도 약물 관리 때문에 비만이 없을 것입니다. 옵션. ”

의사 입장에서 웨이궈훙은 대중이 세마글루타이드를 '체중 감량의 마법약'으로 여겨서는 안 된다는 점을 상기시켰다.

비만에는 여러 가지 이유가 있다. 전문적인 관점에서 볼 때, 일반적으로 이차 비만을 배제하고 먼저 규칙적인 생활 습관 조정을 받은 후 체중 감량 효과가 분명하지 않고 건강한 생활 습관 조정이 필요한 경우 의사의 지도 하에 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 체중 감량과 그에 따른 관리의 전 과정을 거치지 않으면 약을 중단하면 효과가 크게 감소하고 체중이 다시 늘어나게 됩니다.

"현재 임상 연구에서 세마글루타이드의 안전성이 좋은 것으로 나타났지만 부작용이 없다는 의미는 아닙니다. 웨이궈홍은 세마글루타이드 사용이 복부 팽만, 복통, 변비, 심지어 구토까지 하는 위장관 부작용을 일으키는 경우가 많다고 덧붙였다.

또한 동물 실험에서는 세마글루타이드 GLP-1을 포함한 루타이를 포함한 작용제는 갑상선 C세포의 증식을 자극할 수 있으므로 갑상선수질암 과거 또는 가족력이 있는 환자, 다발내분비샘종양증후군 2형 환자에게는 이 약을 금기한다.

" 또한, 이 약을 장기간 사용하면 식욕억제 및 체중감량 효과가 점차 감소하므로, 복용을 중단한 후에는 식이요법과 운동에 주의하지 않으면 체중반등도 나타나므로 복용하는 것이 좋습니다. 개인적으로 약을 구입할 때는 주의하십시오. "웨이궈홍은 말했다.

비만 문제는 무시할 수 없다

'체중 감량 주사'로는 근본 원인을 치료할 수 없다

기자의 이해에 따르면, 현재 중국에서 승인된 GLP-1 수용체 작용제는 세마글루타이드 외에도 엘리릴리, 아스트라제네카, 한소제약, 렌후이바이오로직스 등의 총 7개 제품이 있으며 모두 일정한 체중 감량 효과를 갖고 있다. >이러한 '체중 감량 주사'와 '다이어트 약'의 인기는 현재 사람들 사이의 '신체 불안'을 드러내며, 또한 비만 문제를 무시할 수 없다는 것을 반영합니다.

" 특히 역학 연구에 따르면. 우리나라는 비만 유병률이 20%가 넘는데, 이는 큰 기반이다. "웨이궈홍이 말했다.

중국 영양학회(China Nutrition Society)의 보고서에 따르면 과체중과 비만은 관상동맥 심장 질환, 제2형 당뇨병, 여성 유방암 및 기타 질병의 위험을 증가시킵니다.

“이런 환자들에게 가장 중요한 것은 건강한 생활습관 개입과 좋은 생활습관의 발달, 건강한 운동을 통해 점진적인 체중 감량을 이루는 것입니다.”

지난 10년 동안 , 왕 씨는 체중 감량에 많은 노력과 돈을 썼습니다. "이제 세마글루티드는 더 비싼 체중 감량 시도입니다." 왕씨는 기자들에게 지난 6개월 동안 이 약에 4,000위안 이상을 썼다고 말했습니다.

왕 여사는 이 약에만 의존하는 것은 장기적인 해결책이 아니라고 믿습니다. 사람마다 이 약에 대한 반응이 다릅니다. 어떤 사람들은 20파운드를 감량하는 데 1개월 반이 걸렸다고 했지만 왕씨는 7개월이 걸렸습니다.

“정말 운동할 시간이 없어서 살이 천천히 빠진다.” 왕씨의 체중은 최고조에 달해 160kg에 달해 40세 미만의 나이에도 요추 등의 문제를 안고 있다. 추간판 탈출증, 지방간, 세 가지 고급 질문입니다. "1년 반 동안 배드민턴을 하고 식단 조절을 하며 15파운드를 감량했는데, 그 이후에는 지키지 못하고 과식으로 인해 다시 살이 쪘습니다."

최근 비만과의 싸움 왕 씨가 "체중 감량을 위한 '마법의 약'은 없습니다. 건강해지려면 입을 다물고 다리를 열어야 한다는 단순한 진실을 이해하는 데 10년이 걸렸습니다." ."