길림시 근로자 의료보험 상환 비율

1. 길림성 의료보험 지급비율: 의료보험 입원 시 본인부담금과 B급 비용 10%를 제외한 후, 병원 의료보험 한도액을 초과하는 부분은 전체 지급비율을 향유한다. . 병원 수준에 따라 기준 수수료가 다르고 조정 지불 비율도 다릅니다. 직원 의료보험 비율은 80% 이상(우한시 82%/84%/87%)이며 주민 의료보험 비율은 약 70%입니다. 《중화인민공화국 사회보험법》 제23조 근로자는 근로자 기본의료보험에 가입하며 사용자와 근로자는 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 공동으로 납부한다. 근로자가 없는 개별상업가구, 사업주 내 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 탄력근로자 등은 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 기본의료비를 납부해야 합니다. 국가 규정에 따른 보험료. 2. 하얼빈 어린이 의료보험 상환 비율 도시 거주자는 어린이 의료보험에 가입한 후 입원, 외래 및 응급, 외래 특수 질병 및 상해 보충 보험의 네 가지 혜택을 누릴 수 있습니다. 1. 입원 의료 보험 혜택. 연간 입원의료비가 180,000위안 미만인 경우 1급 병원(사회보건센터)은 공제액이 없고 65%를 상환하며, 2급 병원은 300위안을 상환하며 3급 병원은 60%를 상환한다. 최소 지급 기준액은 500위안이며 환급 금액의 55%가 환급됩니다. 2. 외래특수질환에 대한 급여급여 외래특수질환의 최소 지급한도는 1년에 300위안이며, 최대 지급한도 및 지급비율은 입원급여기준에 따른다. 3. 외래환자 및 응급 상환 혜택. 1년 동안 도시와 농촌 주민이 일급병원에서 지출한 외래 및 응급의료비는 최소지불한도가 800위안, 최대지불한도가 3,000위안, 보조금이 30%이다. 4. 학생을 위한 추가 사고 상해 보험 혜택. 도시와 농촌주민의 기본의료보험에 기초하여 통일된 학생과 아동 상해상해보험을 추가로 설립하여 학생과 아동의 상해로 인한 의료비보상과 장해급여 문제를 해결해야 한다. 3. 병원 외래 의료보험 상환 비율 1. 직원 의료 보험 외래 환자 상환 비율: 현역 직원의 경우 병원 외래 진료소 또는 응급실 방문 후 2,000위안 이상의 의료비만 상환 가능하며 상환 비율은 50%입니다. . 70세 미만 퇴직자의 경우 1,300위안 이상의 비용을 상환할 수 있으며 상환율은 70%이다. 70세 이상 퇴직자의 경우 1,300위안을 초과하는 비용의 80%를 상환받을 수 있습니다. 개인 유형에 관계없이 외래 및 응급 의료비의 최대 금액은 20,000위안입니다. 2. 주민의료보험 외래환급비율 : 외래 정산절차 : 지정의료기관에서 피보험환자에게 발생한 진료비는 환자가 직접 주민의료보험 정산창구에 가서 특별의료보험처방전과 사회보장카드를 지참하여 카드를 발급받아야 함 . 보험연도 내에 일반 외래 진료 비용 총액이 50위안 미만인 경우 의료보험 기금에서 40%를 지급하고 50위안을 초과하는 비용은 개인이 부담합니다. 3. 농촌의료보험 외래환자 상환비율: (1) 촌 진료소, 촌 중앙 진료소는 60% 상환, 방문당 처방약은 10위안 한도, 의사가 일시적으로 수액을 공급하는 처방약은 50위안 한도. (2) 진 보건소 의료비의 40%를 상환하며, 검사비와 수술비는 한도가 50위안, 처방약의 경우 한도가 100위안입니다. (3) 의료비는 30%를 상환합니다. 2차 병원의 경우 각 검사비와 수술비 한도는 50위안입니다. 처방약 비용 한도는 200위안입니다. (4) 3급 병원 방문 시 각 검사비와 수술비 한도는 20%입니다. (5) 처방전이 첨부된 중의약 청구서는 처방 당 1위안으로 제한됩니다. (6) 진급 합작 의료 외래 진료소의 연간 보상 한도는 다음과 같습니다. 5,000위안. 4. 마취의료보험 지급비율 1. 외래환자 보상 : rn(1) 마을 진료소, 마을 중앙 진료소 환급액의 60%, 방문당 처방약은 10위안 한도, 처방약은 50위안 한도 보건소 의사의 임시 수분 공급을 위해. rn(2) 마을 보건소는 매 방문마다 비용의 40%를 상환하며, 각종 검사비와 수술비는 50위안 한도, 처방약은 100위안 한도 내에서 지급한다. rn(3) 2차 병원 방문에 대해 30% 환급. 방문당 검사 비용 및 수술 비용은 RMB 50 한도, 처방약의 경우 RMB 200 한도. rn(4) 3차 병원 방문 시 20% 환급. 매 방문 시 검사 비용 및 수술 비용은 50위안 한도, 처방약은 200위안 한도. rn(5) 한약 청구서에 첨부되는 처방전당 한도는 1위안입니다. rn(6) 진급 합작 의료 외래 진료소의 연간 보상 한도는 5000위안이다.

rn2rn2. 입원 보상 rn(1) 상환 범위: rn A. 약물 비용: 보조 검사: 뇌파, 엑스레이, 촬영, 실험실 검사, 물리 치료, 침술, CT, MRI 및 기타 검사 비용은 200위안으로 제한됩니다. 국가 기준에 따라 1,000위안을 초과하는 경우 1,000위안을 상환합니다. B. 싱타진 보건센터에 입원한 60세 이상의 노인에게 치료비 및 간병비는 하루 10위안, 한도는 200위안이다. rn(2) 상환율: 마을 보건소는 60%를 상환하고, 2급 병원은 40%를 상환하며, 3급 병원은 30%를 상환한다. 3. 중병보상 (1) 마을위험기금 보상: 농촌협동의료보험에 가입한 입원환자 중 일회성 또는 연간 누적 의료비가 5,000위안을 초과하는 경우 단계적으로 5,001~10,000위안을 보상한다. RMB 10,001-18,000의 경우 65%가 70% 보상됩니다. rn(2) 진급 합동의료 입원환자, 요독증 외래환자 혈액투석, 암 외래 방사선치료, 화학요법의 연간 보상한도는 11,000위안이다. rnrnrn주의사항rn다음은 농어촌협동의료보험 급여범위에 포함되지 않습니다.rn 1. 스스로 진료를 받는 경우(병원을 지정하지 않거나 진료의뢰서를 신청하지 않은 경우), 자가구매한 약품, 공적 급여가 불가능한 약품 의료 규정 및 가족계획을 준수하지 않는 비용 2. 외래진료비, 왕진비, 입원비, 식사비, 동반손님, 영양비, 수혈비(가족혈액은행 제외) 관련 규정에 따름), 냉난방비, 구급차비, 특별관리비 및 기타 비용 3. 교통사고, 싸움, 자살, 음주, 업무상 사고 및 의료사고에 대한 의료비 의치, 보철, 장기이식, 지정 수술비, 상담비 등 5. 지급범위 내에서 한도를 초과하는 부분. 중화인민공화국 사회보험법 제23조 근로자는 근로자 기본의료보험에 가입해야 하며 사용자와 근로자는 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 공동으로 납부해야 한다. 근로자가 없는 개별상업가구, 사업주 내 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 탄력근로자 등은 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 기본의료비를 납부해야 합니다. 국가 규정에 따른 보험료.