##고혈압 진단 기준 논란에 대한 언론 논평

지난 11월 13일에는 국립심혈관질환센터, 중국의사협회, 중국의사협회 고혈압전문위원회, 중국의사협회 심혈관질환분과, 대한의사협회 고혈압전문위원회 등이 참석했다. 양안의료건강교류협회는 중국 성인 고혈압 진단기준을 ≥140/90mmHg에서 ≥130/80mmHg로 낮추는 '중국 고혈압 임상 진료 지침'을 발표했습니다. 해당 소식이 나오자마자 곧바로 화제가 됐다. 하룻밤 사이에 많은 사람들이 갑자기 고혈압에 걸렸습니다. 그러나 열띤 논의가 이어지자 어젯밤 국가보건위원회가 나서 대응에 나섰습니다. '건강한 중국'은 중국이 고혈압 등 질병 진단 기준 개발을 위한 절차적 요구사항을 표준화했다고 발표했다. 즉, 우리나라는 성인고혈압 진단기준을 조정하지 않은 것이다. 지난 이틀 동안 고혈압의 진단기준을 둘러싼 논의가 매우 뜨거웠는데, 각계각층의 일부 전문가들은 이를 지지하는 반면 일부 전문가들은 분명한 반대 입장을 표명했다.

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레드스타 뎁스｜130/80인가 140/90인가? 2억명의 '고혈압' 배후에 '정상 고액' 논란

오리엔탈IC에 따르면

Red Star News 기자 Hu Yiwen과 Wu Yang은 베이징에서 보도했습니다.

편집자 Qiu Tian

중국 심혈관 질환 저널의 WeChat 공개 계정에 따르면, 11월 13일, "중국 고혈압의 임상 실습" "가이드라인"(이하 "가이드라인"이라 함)이 발표되었습니다. "가이드라인"에서는 우리나라 성인의 고혈압 진단 기준치를 ≥140/90mmHg에서 ≥130/80mmHg로 낮출 것을 권장합니다. 이번 '지침'은 중국심혈관질환센터, 중국의사협회, 중국의사협회 고혈압전문위원회, 중국의사협회 심혈관질환분과, 십자고혈압전문위원회가 공동으로 제정했다. -해협 의료 및 건강 교류 협회. 관련 소식이 언론에 보도되면서 큰 관심을 끌었습니다.

11월 15일 국가보건위원회는 국가가 아직 성인고혈압 진단기준을 조정하지 않았다고 발표했다. 전문단체, 업계협회, 개인 등이 발행한 지침, 지식 등은 전문가의 연구결과로서 국가질병진단기준으로 활용되지 않습니다.

레드 스타 뉴스 기자는 현재 '중국 심혈관 질환 저널'의 '가이드' 온라인 사전 출판 링크가 만료되었음을 발견했습니다. 위에서 언급한 위챗 공개 계정 메시지에는 해당 '지침'이 11월 24일 '중국 심혈관 질환 저널' 2022년 11호에 공식적으로 게재될 예정이라고 명시되어 있습니다.

표준 변경 사항이 형상에 영향을 미치나요? "가이드"에 따르면 전국 조사 데이터에 따르면 우리나라의 18세 이상 성인 중 SBP(수축기 혈압) 130~139mmHg 및/또는 DBP(확장기 혈압) 80~89mmHg를 가진 사람의 비율이 계정에 포함되어 있습니다. 23.2%로 전체 인구는 약 2억 4,300만 명에 달할 것으로 예상되며, 이 혈압 범위에 속하는 사람들은 주로 18~54세의 청년층과 중장년층이다. '가이드라인'에도 최신 국제가이드라인에서 권장하는 고혈압치료 시작 기준에 따르면 우리나라 35세 이상 성인 중 SBP130~139mmHg 및/또는 DBP80~89mmHg인 사람 중 22.7%가 고혈압약을 복용해야 한다고 나와 있다. 고혈압치료제 치료 대상자는 총 3990만명으로 예상된다.

푸젠성 심혈관 질환 연구소의 교수이자 주치의인 Chen Hui는 가이드라인이 발표된 후 가이드라인의 창시자이자 수석 전문가를 만났습니다. , 국립심혈관질환센터, 중국의과학원 푸와이병원 차이준 교수와 교류를 가졌습니다. 그녀는 Red Star News 기자에게 '지침'을 작성하려는 원래 의도는 좋았지만 임상 '지침'의 수정은 광범위한 문제를 포함하므로 국가 보건위원회의 대응이 필요하다고 말했습니다. 집중적인 혈압강하가 인체에 좋다는 연구결과가 나왔고, 특히 노년층의 경우에는 혈압이 정상인 그룹과 고혈압인 그룹에 주의하시기 바랍니다.

그러나 첸후이는 고혈압 기준 개정이 다소 과격하고 시행 과정에서 왜곡될 수 있어 약을 복용하는 사람이 두 배로 늘어나고 개인 및 국가 의료보험 부담이 가중될 수 있다고 생각한다. 그녀는 우리가 정상적인 고가치 집단에 대한 생활방식 개입 강화로 돌아가야 한다고 믿습니다.

진단기준의 차이

오랫동안 국제적으로 서로 다른 목소리가 있어 왔다.

국가보건위원회는 고혈압 진단기준에 대해 2005년, 2010년에 지적했다. , 2017년 2017년 보건행정부에서 발표한 홍보 및 교육, 예방 및 치료지침, 임상경로의 핵심사항에는 성인고혈압의 진단기준이 각기 다른 날 혈압이 140/90mmHg를 3회 초과하는 경우를 명확히 명시하고 있습니다.

중국 비즈니스 뉴스에 따르면 현재 중국고혈압연맹, 중국국제의료교류촉진협회 고혈압분과, 중국노인의학회 고혈압분과, 국가위생건강위원회가 고혈압 진단 및 치료 연구 핵심 실험실과 상하이 고혈압 연구소는 관련 입장을 자세히 설명하고 관련 제안을 제공하기 위해 공동으로 성명서를 국가위생건강위원회에 제출했습니다.

레드스타뉴스 기자는 2010년 발표된 예방 및 치료 지침이 '중국 고혈압 예방 및 치료 지침'이었다고 언급했다. 지침의 최신 버전은 2018년에 개정되었습니다. 저자는 중국 고혈압 예방 및 치료 지침 개정위원회, 고혈압 연합 (중국), 중국 의학 협회 심혈관 질환 분과, 중국 의사 고혈압 전문위원회입니다. 협회, 중국 노인의학회 중국 건강관리 국제 교류 촉진 고혈압 지부 및 중국 노인의학회 고혈압 지부. 두 판 모두 중국의과학원 푸와이병원장이자 베이징고혈압연맹 연구소장이자 전 세계고혈압연맹 회장인 Liu Lisheng이 주도했습니다.

국내외 관련 지침을 살펴보면 세계보건기구(WHO)는 1977년 ≥160/95mmHg 기준을 제시한 뒤 1997년 ≥140/90mmHg로 변경했다. 이는 주변 국가에서 널리 채택됐다. 오늘날에도 여전히 사용되고 있습니다.

2017년 미국심장학회(ACC)/미국심장협회(AHA) 고혈압 가이드라인은 고혈압 진단기준을 130/80mmHg 이상으로 낮추는 데 앞장섰다. 그러나 이 기준을 따르는 기관이나 학회는 거의 없습니다. 미국 당뇨병 협회는 항상 ≥140/90mmHg의 진단 기준을 고수해 왔습니다. 2018년 유럽 심장학회(ESC)/유럽 고혈압 학회(ESH) 고혈압 관리 지침과 2020년 국제 고혈압 학회(ISH) "국제 고혈압 진료 지침"은 모두 진단 기준을 ≥140/90mmHg로 유지합니다.

2022년 5월, 대만심장학회와 대만고혈압학회가 공동으로 발표한 '2022 대만 고혈압 가이드라인'은 고혈압의 진단 기준을 130/80mmHg로 낮췄습니다. 타이베이 보훈병원 교수인 장첸넨(Jiang Chenen) 교수는 양안 학술 세미나에서 관련 연구가 계속 심화됨에 따라 고혈압 설정에 있어서 국제적으로 차이가 나타나고 있으며 크게 두 가지로 나눌 수 있다고 지적한 바 있습니다. 세 그룹: 능동적 혈압 감소, 전통적인 혈압 감소 및 수동적 혈압 감소.

'지침' 개발팀 전문가이자 허베이성 인민병원 부원장인 궈이팡(Guo Yifang)은 자신의 개인 위챗 공개 계정에 "학자마다, 서로 다른 학문적 의견이 존재하는 것이 정상"이라고 게시했다. 학술 기관이 중요합니다. 기준을 낮추는 데에는 찬반 양론이 있지만 출발점과 근본적인 동기는 동일합니다. 즉, 혈압을 더 잘 관리하고 고혈압이 중국인의 생명과 건강에 미치는 해를 최소화한다는 것입니다. 주민.

혈압이 130~139/80~89mmHg인 사람들은 큰 주목을 받을 만한 그룹이다. Guo Yifang은 '지침'으로 인한 논란으로 인해 일반 사람들이 혈압 건강에 관심을 갖게 되었으며 환자일 수도 있다는 점은 좋은 일이라고 생각합니다. “이렇게 되면 더 많은 사람들이 솔선해서 살을 빼고, 담배를 끊고, 술을 제한하고, 소금을 덜 먹고, 규칙적인 생활을 하고, 늦게까지 자지 않고, 긴장을 풀고 충분한 수면을 취하게 될 것입니다. "

정상 높은 수치 정의

혈압은 단일하고 일정한 수치가 아닙니다.

그러나 진단 기준보다 낮다고 해서 정상 혈압을 의미하는 것은 아닙니다. 국제적으로 정상 혈압은 일반적으로

로 정의됩니다. 국제적으로는 일반적으로 SBP가 130~139mmHg인 고위험군에 대해서만 항고혈압제 치료를 시작하는 것이 권장됩니다.

"지침"의 또 다른 주요 조정은 혈압이 130-139mmHg/80-89mmHg 범위이고 심혈관 위험 인자가 0-2인 사람의 경우, 3일 이후에도 혈압이 여전히 표준에 미치지 못하는 경우 권장된다는 것입니다. -6개월간 생활습관 조정, 항고혈압제 복용 즉시 시작.

Chen Hui는 인간의 혈압 자체가 단일하고 일정한 값이 아니라고 설명했습니다. 현재 사용되고 있는 140/90mmHg 역시 인구조사 결과다. 이 값은 대부분의 사람들에게 적합하지만 일부 개인에게는 이 값에 도달하는 것이 반드시 고혈압의 진정한 진단이 아닐 수도 있습니다.

첸 후이는 의사들이 먼저 130/80mmHg에서 140/90mmHg 사이의 정상 수치가 높은 사람들에 대한 교육을 강화하고, 생활 방식 개입을 통해 이를 되돌릴 수 있는지 살펴봐야 한다고 믿습니다. 과거 지침에서도 이 점을 강조했습니다. .

"어떤 고혈압이라도 비약물 치료가 우선이다. 건강한 생활습관이 기준에 미치지 못하는 경우 약물치료를 고려하게 된다. 이것이 고혈압 치료의 원칙이다. 하지만 130/ 본 지침에서는 80mmHg를 기준으로 삼고, 약물치료를 실시할 예정이며, 기업은 이를 이용해 기준치 이상인 사람이 약을 복용하도록 홍보함으로써 약 복용자가 크게 늘어나고 두 사람 모두에게 부담이 될 것입니다. 그리고 국민의료보험."

기준 조정 논란

임상연구뿐만 아니라 국가적 여건도 고려

기준을 낮추는 근거로는 '가이드라인' 권고사항 인용 국내 다수의 외국 연구에 따르면 관찰 연구 증거에 따르면 임상 시험 증거에 따르면 해로움이 존재하며 개입이 효과적입니다. 그런데 학계에서는 다른 목소리가 나왔다.

베이징고혈압연맹연구소 소장이자 세계고혈압연맹 전 회장인 류리솅은 최근 혈압이 20% 이하일 때 약물 치료가 유의미한 결과를 얻을 수 있다는 높은 수준의 증거가 없다고 밝혔습니다. 소득 범위는 130~139mmHg/80~89mmHg입니다.

중국고혈압연맹(China Hypertension Alliance) 회장이자 상하이 교통대학교 의과대학 부설 루이진병원 교수인 왕지광(Wang Jiguang)도 차이나비즈니스뉴스(China Business News)와의 인터뷰에서 지금까지 무작위 대조약이 없다고 지적했다. 혈압 130-139/80-89mmHg의 비고위험 환자에서 혈압강하제의 효과를 확인할 수 있는 국내외 임상연구가 발표된 바 있으나, 이들에 대한 약물치료의 안전성을 확인한 연구는 없다. 사람들. 왕지광 박사는 고혈압 진단 기준을 낮추는 것은 우리나라의 국가 상황에 부적절할 뿐만 아니라 혈압 위험이 높지 않은 사람들에게 심각한 건강 위험을 초래할 수 있다고 말했습니다.

ACC/AHA 2017년 고혈압 가이드라인 조정은 국제적으로 논란이 됐다. 예를 들어, 2018년 영국의학저널(BMJ)은 미국 국립심혈관질환센터와 미국 예일대학교의 공동 연구를 발표했는데, 이는 미국 가이드라인의 고혈압에 대한 새로운 정의를 적용하면 중국과 중국 모두에서 미국의 의료 시스템은 압도당하고 지속 불가능할 것입니다.

Chen Hui는 미국이 고혈압 지침의 기준을 130/80mmHg로 낮춘 이유는 미국에 비만인이 많고 고혈압에 영향을 미치는 위험 요소를 파악하기 어려웠기 때문이라고 설명했습니다. 제어. 혈압 기준을 더 잘 달성하고 심뇌 및 신장 합병증을 줄이기 위해 미국의 고혈압 기준은 다른 국가보다 낮습니다. 동시에 이는 미국의 상대적으로 우수한 의료 자원과도 관련이 있습니다. 그러나 이 기준은 다른 나라들에게는 너무 과격해 보이며, 대부분의 나라들이 140/90mmHg 기준을 사용하고 있습니다.

비용 효율성 측면에서 수도 의과대학 베이징 안전병원 자오동 교수는 기자회견에서 대부분의 사람들의 혈압 수치가 130~139mmHg 및/또는 80~89mmHg는 청년 및 중년층이므로 진단 기준을 낮추는 것은 방어선을 전진시키고 초기 예방을 강화한다는 개념을 반영합니다. 그렇지 않으면 심혈관 질환 및 기타 질병으로 인한 피해를 줄일 수 있는 중요한 기회를 놓치게 됩니다. 고혈압으로. 혈압이 130~139/80~89mmHg 사이인 사람들의 생활습관 중재와 비약물적 치료가 효과가 없을 때 항고혈압제 치료를 시작하는 것은 고혈압의 부작용을 줄이기 위한 중요한 창구 기간입니다.

고혈압 진단기준을 낮추면 초기 치료비가 증가할 수 있지만(현 국민의료보험 및 의약품 중앙조달 정책에 따르면 이는 전적으로 감당할 수 있는 수준이다), 장기적으로는 그렇지 않다. 향후 심각한 합병증에 사용될 수 있어 높은 질병 치료 비용이 크게 줄어들 것으로 예상되며 일반적으로 비용 효율적입니다.

기자는 '가이드라인'에 제시된 건강경제성 평가 근거에 대한 근거 조항이나 구체적인 계산 과정을 아직 ​​인지하지 못했다.

Chen Hui는 중국의 국가 상황이 미국과 다르며 미국만큼 비만인이 없으며 비 약물 치료를 사용할 수 있다고 말했습니다. 정상 및 비만 수준이 높은 사람들을 위한 제품입니다. 동시에, 중국의 의료자원은 상대적으로 부족하고 의료보험 비용도 제한적입니다. "임상 '가이드라인'의 수립은 임상 연구뿐만 아니라 국가의 의료 비용, 국민의 건강 수준 등 국가적 상황도 고려해야 합니다.

주가 한때 급격히 상승한 제약회사의 비율

그 뒤에 어떤 이해관계가 있습니까?

의료지침의 제정에는 다양한 분야, 학과의 전문가 초빙이 필요하다. 가이드라인 전문에 따르면 가이드라인 개발 실무그룹에는 심혈관 분야 임상의 및 전문가 외에 신장학, 내분비학, 비뇨기과, 혈관외과, 정신의학, 역학, 간호학, 임상약학, 보건경제학 및 기타 분야의 전문가와 환자 대표. 레드스타뉴스 기자는 외부 검토팀 전문가 가운데 정책입안자가 4명 있다고 전했다.

'가이드라인' 창설자인 차이쥔(蔡保)은 최근 언론과의 인터뷰에서 고혈압 진단기준을 낮추는 방안이 전국 최고 심혈관 전문가 50인의 만장일치로 의결됐다고 밝혔다. 경제관찰네트워크(Economic Observer Network)에 따르면 지침개발위원회 핵심위원도 “대부분의 전문가들이 찬성표를 던졌다”고 말했다.

레드스타뉴스 기자들은 이번 '지침' 발표 전후에 국내 심혈관계 분야에서 관련 논의와 포럼이 열렸다는 사실을 관련 소식통을 통해 접했다.

11월 14일 월요일 주식시장이 개장하자 화하이제약, 렌푸제약, 룬두제약 등 고혈압약 분야 기업들의 주가가 급등했다. 이와 관련해 일부 네티즌들은 제약회사의 이익에 대한 의구심을 제기하기도 했다.

레드스타뉴스 기자는 자금 출처 측면에서 '지침'에 제형에 필요한 자금이 국가보건위원회 질병예방통제국 프로젝트(T2021-ZC02)에서 나온 것으로 명시되어 있다는 사실을 알게 됐다. 및 중국 의학 아카데미 의료 및 건강 기술 혁신 엔지니어링 프로젝트(2021-I2M-1-007). 기금은 주로 인건비, 재료비, 여행비, 컨퍼런스 비용을 지불하는 데 사용됩니다. 가이드의 추천은 기금의 영향을 받지 않습니다.

이해 상충과 관련하여 가이드에는 모든 저자가 이해 상충을 선언하지 않는다고 명시되어 있습니다. 앞서 이코노믹옵저버와 인터뷰한 지침제정위원회 핵심위원들도 '지침'은 모두 자체 프로젝트에서 나온 과학연구비를 지원받은 것이며, "제약회사로부터 한 푼도 받지 않았다"고 말했다.

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고혈압의 진단 기준이 논란이 되고 있습니다. 혈압을 잘 관리하는 것이 얼마나 중요한가요?

지난 11월 13일에는 국립심혈관질환센터, 중국의사협회, 중국의사협회 고혈압전문위원회, 중국의사협회 심혈관질환분과, 대한의사협회 고혈압전문위원회 등이 참석했다. 양안의료건강교류협회는 중국 성인 고혈압 진단기준을 ≥140/90mmHg에서 ≥130/80mmHg로 낮추는 '중국 고혈압 임상 진료 지침'을 발표했습니다. 해당 소식이 나오자마자 곧바로 화제가 됐다. 하룻밤 사이에 많은 사람들이 갑자기 고혈압에 걸렸습니다.

그러나 열띤 논의가 이어지자 어젯밤 국가보건위원회가 나서서 대응에 나섰습니다. '건강한 중국'은 중국이 고혈압 등 질병 진단 기준 개발을 위한 절차적 요구사항을 표준화했다고 발표했다. 전문단체, 업계협회, 개인 등이 발행한 지침, 지식 등은 전문가의 연구결과로서 국가질병진단기준으로 활용되지 않습니다. 즉, 우리나라는 성인고혈압 진단기준을 조정하지 않은 것이다.

고혈압 기준에 대한 논쟁

지난 이틀 동안 고혈압의 진단기준을 둘러싼 논의가 각계각층의 전문가들 사이에서 매우 뜨거웠습니다. , 다른 사람들은 분명한 반대를 표명합니다.

"Physician's News" 보고서에 따르면 중국고혈압연맹(China Hypertension Alliance) 전 회장인 Liu Lisheng 교수는 심혈관 위험도가 130~139/80~89mmHg인 중간 및 낮은 심혈관 위험도를 가진 성인 중 항고혈압제 치료가 심혈관 질환을 효과적으로 감소시킬 수 없을 뿐 아니라 위험할 뿐만 아니라 부작용 발생도 증가합니다. 또한 130/80mmHg를 고혈압 진단 기준점으로 사용하는 것은 필연적으로 우리나라의 사회 및 의료 보장 시스템에 큰 영향을 미칠 것입니다.

11월 15일 중국고혈압연맹 회장이자 상하이고혈압연구소 소장인 왕지광 교수도 차이나 비즈니스 뉴스와의 인터뷰에서 고혈압 진단 기준을 낮추는 것은 중국의 국가 상황은 혈압 위험이 높지 않은 사람들에게 심각한 건강 위험을 초래할 수 있습니다.

어제 국가보건위원회 기사에 따르면 2005년, 2010년, 2017년에 보건행정청에서 발표한 홍보 및 교육 포인트, 예방 및 치료 지침, 임상 경로 등이 모두 명확하게 나와 있습니다. 성인고혈압 진단기준 혈압이 하루에 세 번씩 140/90mmHg를 넘는다.

상하이 흉부병원 심장내과 과장 허벤 교수는 기자와의 인터뷰에서 2012년부터 2012년까지 SBP ≥ 140mmHg 및/또는 DBP ≥ 90mmHg의 진단 기준에 따르면 2015년 우리나라 18세 이상 성인 고혈압 환자 수는 약 2억 4,500만명입니다. 이렇게 거대한 기반을 바탕으로 우리나라의 고혈압 인지율, 치료율, 조절율은 각각 51.6, 45.8, 16.8로 전반적으로 여전히 낮은 수준입니다.

전국 조사 데이터에 따르면, 우리나라의 18세 이상 성인 중 130~139/80~89mmHg를 보이는 사람의 총 수는 약 2억 4,500만명에 달하는 것으로 추산됩니다. 고혈압 진단기준을 조정하면 고혈압 환자가 거의 두 배로 늘어난다. 환자 수의 급격한 증가는 필연적으로 우리나라의 사회 및 의료 보안 시스템에 큰 영향을 미칠 것입니다.

허벤 교수는 고혈압 치료의 목표는 임상적 결과를 줄이는 것이라고 믿습니다. 혈압은 연속적인 곡선을 이루며, 혈압이 증가하는 정도는 합병증과 양의 상관관계가 있습니다. 고혈압 고위험군은 뇌출혈, 허혈성 뇌졸중, 관상 동맥 심장 질환, 만성 심부전, 신부전 및 기타 임상 동반 질환을 포함하여 10년간 심혈관 위험이 있는 명확하게 진단된 고혈압 병력을 말하며, 다음과 같은 위험이 추정됩니다. 10년 이상. 그러므로 적절한 혈압 조절에 대한 강조는 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 그러나 적절한 "절단점", 즉 왼쪽도 오른쪽도 아닌 위치를 찾는 것은 어렵습니다. 임상의의 입장에서 볼 때, 환자들은 자신이 심각한 고혈압을 인지하지 못하고, 치료율과 조절율이 낮고, 복약 순응도도 떨어지는 경우가 많아 고혈압의 예방과 조절에 더욱 주의를 기울여야 합니다.

77세 환자인 장씨는 10년 전부터 고혈압을 앓고 있으며 현재 혈압은 180/106mmHg이고 고지혈증과 당뇨병을 동반하고 있다. 관상동맥조영술에서는 관상동맥의 경미한 협착을 보였고, 심장초음파에서는 좌심방이 상당히 비대해졌고, 심실중격이 두꺼워졌으며, 좌심실 수축기 기능이 현저히 저하되었으며, 좌심실 박출률은 45로 나타났다. 허벤은 환자가 장기간 고혈압을 앓고 있고 조절력이 좋지 않아 심장의 구조와 기능에 변화가 생기고 고지혈증과 당뇨병도 동반돼 고위험 심혈관 환자가 됐다고 말했다. 허벤 박사는 환자에게 저염식 식사, 적절한 운동, 금연, 음주 제한, 휴식에 주의, 약물치료 등을 지시했다. “이런 고혈압 환자는 혈압 조절이 잘 안 될 때 치료 계획을 조정하고 다제 치료를 통해 심부전을 개선하는 동시에 혈당과 지질을 낮추는 노력도 병행해야 합니다. 허벤은 이런 고위험군 환자들도 매일 집에서 자가검사와 혈압을 모니터링해야 하며 정기적인 추적관찰을 통해 심혈관 위험인자를 조절하고 합병증을 예방해야 한다고 말했다.

가이드라인 변경은 어떤 영향을 미치나요?

허벤 교수는 고혈압의 예방과 치료에 있어서 가장 중요한 것은 한계를 뛰어넘어 환자를 위한 조기 진단과 조기 개입을 실시하고, 질병의 진행을 효과적으로 늦추며, 심장, 뇌, 신장 등의 임상 합병증을 줄입니다.

상하이 흉부병원 심장내과 고혈압 및 재활 분과 과장 샤오친(Shao Qin)도 이 지침을 참고하면 더 많은 사람들이 이르면 혈압에 주의를 기울이기 시작할 수 있다고 말했다. 가능한 한 조기에 고혈압을 발견하고, 적시에 치료를 강화하여 질병의 진행을 예방합니다.

의사는 또한 이러한 환자에게 조기 개입을 촉진하기 위한 다른 위험 요인이 있는지 여부에 더 많은 주의를 기울일 것입니다.

물론 이번 지침 개정에서 '논란의 여지가 있는 집단'인 혈압 130~139/80~89mmHg 환자의 경우, 이 집단의 사람들이 심혈관계 위험인자가 뚜렷하지 않다면, 즉시 항고혈압제를 복용하는 대신 3~6개월 동안 먼저 생활습관 중재를 통해 치료할 수 있습니다.

환자 샤오류는 23세로 특히 운동할 때나 감정이 격할 때 항상 어지러움증과 가슴 답답함을 느낀다. 심전도, 심장초음파 모두 이상소견이 없어 진료실 혈압은 138/88mmHg였다. 병력을 묻자 의사는 청년이 최근 몇 달 동안 높은 업무 스트레스로 밤을 새는 일이 잦았고 밤에 과식과 과식을 했으며 불면증에 시달리는 경우가 많았으며 운동하는 습관도 없었다는 사실을 발견했다. 현재의 진단 기준에 따르면 Xiao Liu는 아직 '고혈압 환자'가 아니지만 그의 증상은 그의 건강에 대한 경종을 울렸습니다. 의사는 그에게 생활 방식을 개선하고 스트레스를 조절하며 휴식에 주의하고 가벼운 식사를 하라고 조언했습니다. 매번 30~60분간 중등도 또는 고강도 유산소 운동을 하고, 일주일에 5~7일 저항 운동을 2~3회 실시합니다. 3개월 후 추적 조사에서 샤오류의 혈압은 121/74mmHg로 떨어졌고 현기증과 가슴 답답함 증상도 크게 호전됐다.

더 많은 사람들이 자신의 혈압에 관심을 가질 것으로 예상됩니다

새로운 고혈압 지침이 업데이트되면서 지난 이틀 동안 상담을 위해 병원을 찾는 환자 수가 그에 따라 증가했습니다. 많은 시민들이 전자상거래 플랫폼에서 주문을 하고 혈압계를 구입하면서 공식적으로 가족의 혈압에 관심을 갖기 시작했습니다.

샤오왕 환자의 혈압은 공교롭게도 130/80mmHg였지만 아무런 불편함을 느끼지 못해 약을 먹어야 할지 고민했다. Shao Qin은 이러한 환자들이 임상적 동반질환을 동반하는지, 심혈관 위험 인자가 3가지 이상인지 여부를 확인하기 위해 충분한 평가를 받아야 한다고 말했습니다. 환자가 고위험군이 아닌 환자로 판단되면 생활습관 중재가 출발점이 될 수 있다. "사실 저위험군, 고위험군을 막론하고 모든 고혈압 환자는 식이요법, 운동, 스트레스 감소, 체중 감량, 금연, 음주 제한 등 생활습관 조정을 받아야 합니다. 고위험군이 아닌 경우에는 우선 3~6개월간 생활습관 관리를 시행하고, 효과가 좋지 않을 경우에는 항고혈압제 치료를 고려할 수 있으며, "라고 Shao Qin이 말했습니다.

한마디로 고혈압을 예방하고 조절하는 것은 심혈관 및 뇌혈관 질환의 유행을 억제하기 위한 핵심 전략 중 하나입니다. 허벤 교수는 국내 고혈압 환자들 중 여전히 노인들이 주역이라고 솔직하게 말했습니다. 의사들은 환자 개개인의 상태와 임상 경험을 바탕으로 가장 적합한 중재 계획을 제시할 것입니다. 다른 관점에서 보면, 우리는 이 기회를 통해 더 많은 사람들이 주의를 기울이고, 혈압에 더 일찍 주의를 기울이고, 나쁜 생활 방식을 바꿔 심혈관 및 뇌혈관 질환의 위험을 줄일 수 있습니다. 이것이 바로 의사와 환자가 바라는 것입니다. 결말.

신민 저녁 뉴스 기자 Zuo Yan