일반적으로 사용되는 구조 전화는 무엇입니까? 구조 전화를 올바르게 사용하는 방법은 무엇입니까?

' 안후이성 신형 농촌협력의료' 에 참가하시면 아래 규정을 보고 현지 신농합관리기관에 문의해 주시기 바랍니다. = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = 민정국, 신농합관리기관, 성급 신농합점 의료기관: 성 위원회, 성 정부' 의약위생체제 개혁 심화에 관한 시행 의견' (완파 [29]17 호) 과 보건부, 민정부, 재정부, 농업부, 국가한의국' 신형 공고화 및 발전 성 보건청, 성 민정청, 성 재정청, 성 농업위원회' 신형 농촌협력의료제도의 공고화 및 발전에 관한 시행 의견' (안위농 [29]83 호) 의 요구에 따라 안후이성의 신형 농촌협력의료보상 실시 방안 (시범) (안위농 [ 첨부: "안후이성의 신형 농촌협력의료보상 실시 방안 (21 판)" 베끼기: 보건부, 재정부, 민정부부; 지방 정부 성 신농합사업 지도부 참조: 각 시, 현 (시, 구) 정부, 성 신농합 업무 지도팀 구성원 단위 안후이성 보건청 안후이성 재정청 안후이성 민정부청 29 년 1 월 16 일 안후이성 신형 농촌협력의료보상 실시 방안 (21 판) 1, 지도 사상은' 중 * * * 중앙 국무부의 의약위생체제 개혁 심화에 대한 의견' 과' 국무원 의약위생체제 개혁의 최근 중점 시행 방안 (29-211 년)' 과 중 * * * 안후이성 위원회, 성 인민정부' 의약위생체제 개혁 심화에 관한 의견' 을 지도한다. 보건부, 재무부, 민정부부, 농업부, 국가한약국' 신형 농촌협력의료제도의 공고화 및 발전에 관한 의견' 과 우리 성의' 시행의견' 의 요구를 관철하고, 자금 조달 기준 향상을 바탕으로 중병 입원 보상 수준을 더욱 높이고, 외래 보상 비율을 높이고, 수익면을 확대하고, 농촌 경제사회 발전 수준과 농민의 기본 의료 수요에 부합하는,,,,,,,,,,,,,,,,,, 둘째, 기본 원칙 (1) 은 참합 농민들의 일반적인 흔한 병을 먼저 외래 진료를 유도한다. 확실히 입원해야 하는 사람은 현지 기층 지정 의료기관이 입원하는 것을 선호한다. 성시급대병원에 가서 진료해야 하는 어려운 중병에 대한 보상 비율을 더욱 높이다. (b) 신농합 보상과 농촌 의료 지원을 결합하여 중대한 질병에 대한 보장 대우를 높이고, 의료 구조 조건에 부합하는 재중점 지원을 하고, 큰 병 환자의 경제적 부담을 효과적으로 경감하고, 참합 농민들이 병을 업신여기고 병으로 인한 빈곤 (빈곤 반환) 현상의 발생을 효과적으로 완화한다. (3) 수입과 지출의 균형으로 약간의 저축이 있다. 입원 보상을 위주로 외래 환자 수혜면을 고려하다. 상대적으로 통일되고, 분류지도, 최선을 다해 보장하고, 규범적으로 운영한다. 셋째, 기금 용도 신농합기금은 농민의약비 참여보상에만 사용할 수 있고, 기관 근무경비 및 상업의료보험 구매 등에는 사용할 수 없다. 정부가 따로 자금을 마련해야 하는 공공 * * * 위생 서비스 항목은 신농합기금에서 지불해서는 안 된다. 신농합기금은 두 가지 주요 구성 요소인 통일기금과 위험기금으로 구성되어 있다. (a) 조정 기금. 조정 기금은 참여 농민 입원 및 외래 진료 비용을 보상하는 기금으로, 기금 총액의 9% 를 차지하며 입원 조정 기금과 외래 진료 조정 기금으로 나뉜다. 이 중 입원 조정 기금은 조정 기금의 8%, 외래 조정 기금은 조정 기금의 2% 를 차지한다. 21 년부터 전성은' 가족계좌' 설립을 전면 중단하고 신농합기금 사용을 주장하지 않고 건강검진을 실시한다. (b) 위험 기금. 위험기금은 총기금에서 추출한 특별 비축자금이다. 위험기금은 원칙적으로 각 현 (시, 구) (도시조정을 포함한 시, 이하 총칭하여' 현' 이라고 함) 의 그해 자금 총액의 1% 를 유지하고 있다. 추출 후, 지방 재정 통일에 의해 관리되어 각지의 신농합기금 초과 지출 위험을 방지하는 데 쓰인다. 넷째, 입원 보상 (a) 지불 라인 및 보상 비율. 성 내 보건 행정부에서 인정한 신농합지정 자격을 취득하고 신농합경영기관과 합의한 향진보건원, 현급 병원, 현외병원 입원 비용 신고선 및 분단 보상 비율은 아래 표에 나와 있다. 향진보건원 (또는 1 급 병원) 현급 병원 (또는 2 급 병원) 현외병원 (원칙적으로 3 급 병원) 최소 출발선 1 원 3 원 5 원 출발선 이상 3 원 35% ~ 7 원 35% ~ 1 원 35% 위 표는 1, 여러 번 입원하고, 차례대로 선불선을 계산하고, 선불선 아래 비용은 개인적으로 지불한다고 설명했다. 중점 우대 대상, 오보가구, 저보대상자에 대해서는 지급선을 설치하지 않는다. 2, 29 년 참합 농민 입원률이 8% 를 넘는 현에서는 현내 지정 의료기관의 입원 보상 기출선을 적당히 올릴 수 있다. 29 년 참합 환자가 현외병원에 입원한 사람이 참농민 입원 총 인원의 25% 이상을 차지해 현외 의료기관의 입원 보상 지급선을 적당히 높이거나 보상 비율을 낮출 수 있다. 29 년 말 사용 가능한 모든 기금 (역년 롤링 기금 포함) 은 이미 잔액이 없거나 초과 지출된 현으로, 보상 비율을 적당히 낮추거나 지급선을 올릴 수 있다. 3. 참합 환자가 현외 (도내) 비협의 지정 의료기관에 입원해 위 표의 보상 비율을 5% 포인트 인하했다. 성내 비점 또는 정지, 정지, 실격 등의 의료기관에 입원한 의료비는 원칙적으로 보상되지 않는다. 4. 참합 환자 입원 실제 보상 금액 계산 방법: 첫 번째 단계는 입원 총 비용 중 보상 가능한 비용 (즉, 보상 범위에 맞지 않는 비용 제거) 을 계산하고, 지불선을 뺀 후 세그먼트 누적 보상, 즉 위 표의 비용 세그먼트에 해당 세그먼트의 보상 비율을 곱하여 각 세그먼트의 보상 금액을 누적합니다. 두 번째 단계는 입원 총비용 중' 국가 기본약' 비용 ×8% 입니다. 첫 번째 단계와 두 번째 단계를 더하면 환자의 입원 보상 금액이 구성된다. 2 차 입원 총 비용에 비해 3% 미만이면' 보증 보상' 관련 규정에 따라 집행한다 (자세한 내용은 아래 참조). 5. 성 내 이웃 현의 인접 향진 삼합농민이 서로의 보건원에 입원하여 각 현이 현내 보건원 보상 정책에 따라 대우한다. 성 내 이웃 현의 참합 농민들은 서로의 현급 병원에 입원하여, 각 현은 현내 현급 병원 보상 정책에 따라 대우한다. 6. 지방급시 지역과 밀접하게 연결된 현 (구), 시 관할구 신농합이 지방급시가 통일적으로 운영하는 시는 현지 상황에 따라 시급 지정 의료기관의 출발선과 보상비율을 증설할 수 있다. 7. 성외병원에 입원한 기출선과 보상비율은 각지에서 환자의 유출수와 성외병원의 입원 의약품 비용 상황에 따라 펀드 감당력과 농민의 이익을 충분히 고려한 상태에서 스스로 합리적으로 결정된다. (b) 심각한 질병 보증 보상. "보증 보상" 은 앞서 설명한 입원 보상 규정에 따라 계산된 실제 보상 소득 금액이 입원 총 비용 대비 (예: X% 미만) 인 경우 입원 총 비용의 X% (보증 보상 비율) 에 따라 보상 금액을 계산한다는 의미입니다 (단, 지불선 금액은 여전히 공제됨). 각기 다른 액수의 입원 의약비에 대해 분단 보증 보상을 실시한다. 각 비용 세그먼트의 보증 보상 비율은 다음과 같다. 비용 세그먼트 5 만원 이하 섹션 5 ~ 1 만원 1 만원 이상 부분 보증 보상 비율 3% 4% 5% 주: 연내 여러 입원자는 입원 의약비를 누적할 수 있으며, 상기 세그먼트 비율에 따라' 보증 보상' 을 계산한다 (3) 입원 보상 표지선 (참합 환자가 그해 입원해 보상을 받은 누적 한도) 이 8 만원으로 올랐다. 큰 병을 앓고 구조하다. 특수 중대 질병에 대해 보상 방안의 규정에 따라 보상을 한 후, 개인 자용료가 여전히 5 만원을 넘으면 그 중 5 만원 이상의 부분에 대해 의료구조조건을 충족하는 재민정 부서에서' 중점 구조' 를 제공한다. 구체적인 구조방식과 금액은 성 민정청 보건청 재정청 등 부처가 따로 명시하고 있다. (5) 2 차 보상. 연말 기금 잔고가 많은 곳은 성 보건청' 보건부의 신형 농촌협력의료 2 차 보상 지침 규범에 대한 통지 전달' 에 따라 기금 잔고 수에 따라 중대질환 환자에게 다시 한 번 적정한 보상을 제공한다. (6) 입원 출산 수당 (보상). 산모 입원 출산 (수술산 포함) 정액 보조금 3 원. 출산합병증, 합병증, 보상 가능한 비용의 1 만원 이하 부분은 3% 의 비율로 보상되고, 1 만원 이상 부분은 동급 병원 질병 입원 보상 비율에 따라 시행되지만 정액보조금은 더 이상 받지 않는다. (7) 우발적 상해 입원 보상. 1. 책임있는 각종 의외의 상해 (예: 교통사고로 인한 그의 부상과 자상, 총검, 격투, 공장 (현장) 이나 공사장 작업 중 부상 등) 에 대해 신농기금 합동은 보상을 해서는 안 된다. 의용 () 이나 재해 구제 등 공익 임무 수행으로 부상 입원해 질병 입원 보상 정책 집행에 따라 보상 신청자는 현급 이상 정부 관련 부서에서 발행한 줄거리 증거를 제공해야 한다. 외상 입원 보상을 신청하는 사람은 모두 참합증을 제공하고, 이번 외상 입원 의약비 인보이스 원본과 병력서 사본 (증치병원 공장) 을 제공하고,' 신농합 외상 입원 신청 보상 등기서' 를 사실대로 채워 신농합경영기관이 예비를 조사할 수 있도록 해야 한다. 현급 신농합경영기관은 의료기관, 사건 현장, 관련 법 집행부, 보상자 거주지 신청에 필요한 조사를 실시해 책임외상을 배제해야 한다. 2. 무책임 판정을 할 수 없는 의외의 상해에 대해 입원 의약비 중 보상가능한 비용의 출발선 이상 부분은 3% 이하의 비율로 보상할 수 있으며, 표지선은 1 만원을 넘지 않는다. 3. 우발적 상해입원 보상금을 지불하기 전에 보상자의 이름, 나이, 성별, 주소, 참합증번호, 부상 시간, 장소 및 상세한 원인, 치료 의료기관, 입원 의료비, 의보상액 등을 한 달 동안 공시해 신고를 받아야 한다. 공시가 끝난 후 현급 신농합경 기관 집단회심, 현합관회 심의 비준을 신청한 후에야 보상금을 지급할 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 윈윈, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 과학명언) 다섯째, 외래 환자 보상 (a) 만성병 외래 환자 보상. 1. 흔히 볼 수 있는 만성병 클리닉 보상은 지급선을 설치하지 않고 보상가능한 비용의 보상비율을 5% 로 올릴 수 있다. 각 지역에 각기 다른 병종에 대한 연간 보상 총액 상한선을 설정하다 (원칙적으로 2,5 원을 넘지 않음). 수시로 결산할 수도 있고, 정기적으로 한 번 누적 결산할 수도 있다. 흔히 볼 수 있는 만성병 중에는 고혈압 (II, II 기), 심장병 동시심기능 부전, 관심병 (심근경색), 뇌출혈 및 뇌경색 회복기, 만성 차단성 폐기종 및 폐심병, 만성 궤양성 결장염, 만성 활동성 간염, 간경화 실증기, 만성 신장염, 식이관리가 유효하지 않은 당뇨병, 갑상선 기능 항진증 등이 있다 각지에서 현지 만성병 질병 스펙트럼에 따라 신농합 보장 범위의 만성병 병종을 적절히 늘리고, 위에서 언급한 비용이 높은 병종을 아래' 특수 만성병' 범주로 옮길 수 있다. 2. 특별 만성병 외래 보상은 지급선을 세우지 않고, 보상비용은 동급 병원 입원 보상 정책에 따라 직접 집행되며, 분기별로 한 번씩 신고할 수 있다. 특수 만성병: 재생장애성 빈혈, 백혈병, 혈우병, 정신분열증, 악성 종양 방화학 요법, 만성 신장 기능 부전 투석 치료, 장기 이식 항행 치료, 심장 판막 수술 후, 혈관 스텐트 이식 후 등. 각지에서는 현지 특수 만성병 질병 스펙트럼에 따라 신농합 보장 범위의 특수 만성병 병종을 적당히 늘릴 수 있다. 3. 위에서 언급한 일반적인 만성병 및 특수 만성병 (이하' 느린 특병') 의 보상가능 비용은 이 병에 필요한 약품, 검사 및 치료 항목의 비용입니다. 각 현은' 느린 특병 기본 치료 방안' 을 제정해야 하며, 방안 내의 약품 검사 치료 프로그램 비용은 보상 범위에 포함되어야 한다. 느린 특병' 의 감정 및 인정 절차는' 안후이성 신형 농촌협력의료 만성병 및 특수질병감정절차와 관리방법' 에 따라 엄격하게 집행해야 한다. (b) 일반 외래 환자 보상. 각 현은 현지 조정 기금 총량에 따라 입원 보상과 만특병 보상 지출 예산을 뺀 후 현지 외래 진료 조정 업무와 함께 진도를 추진할 것으로 예상하고, 외래 진료 조정 기금 예산 (원칙적으로 그해 조정 기금의 2%) 을 합리적으로 확정해 적절한 외래 클리닉 조정 보상 방안을 마련해 조정 기금 연말 잔액을 관련 규정에 부합시켰다. 외래 진료보상은 반드시' 비례보상' 의 비용 분담 * * * 지불 메커니즘을 엄격하게 시행해야 한다. 단일 클리닉의 보상 가능한 비용의 보상 비율은 3% 이상 4% 이하로 증가 (국가 필수 의약품 증가에 대한 보상 비율 포함) 할 수 있으며, 단일 보상 한도는 적절하게 상한선될 수 있습니다. 농촌 2 급 의료기관의 연간 외래 진료 횟수와 2 차 평균 외래비용을 합리적으로 승인한 결과,' 총 예산, 할부, 성과 평가' 방법에 따라 향진 단위로 농촌 2 급 의료기관이 외래 진료 조정 기금을 도맡아 사용한다. 필요한 경우 참가 농가의 연간 진료 횟수 상한선 또는 연간 외래 보상 누적 한도를 적당히 규정할 수 있습니다. 6. 기타 보상 (1)' 국가기본의약품 목록' 과' 안후이성 신형 농촌협력의료의약품 목록' 의 약품은 모두 신농합보상범위에 포함돼 있다. 각 현은 반드시 엄격하게 집행해야 하며, 도시 근로자의 기본 의료 보험 약품 목록을 직접 제정하거나 직접 적용해서는 안 되며, 제멋대로 의약품 품종을 늘리거나 줄여서는 안 된다. 지정 의료기관' 신농합약품목록' 외약 비용은 입원 약비의 월 평균 비중을 차지한다. 향진급 지정 의료기관 (또는 1 급 병원) 은 5% 를 초과해서는 안 되고 현급 지정 의료기관 (또는 2 급 병원) 은 1% 를 초과해서는 안 되며, 성 시급 지정 의료기관 (또는 3 급 병원) 은 25% 를 초과해서는 안 된다. 규정된 비율을 초과하는 카탈로그 외약비에 대해 현 신농합경영기관은' 즉시결산' 쿠션 지불에서 적당히 공제할 수 있다. (2) 입원 기간 동안 사용된 신농합기금이 일부 비용을 지불하는 진료 프로그램, 1 회 특별검사 (치료) 비용은 8% 로 보상가능 비용을 부과한다. 단일 (항목) 특수 치료성 재료비, 국내에서 생산된 재료는 7%, 수입재료는 5% 로 보상가능 비용을 부과한다. (3) 지정 의료기관 입원 기간 동안 사용된' 신농합약 목록' 에 부합하는 한약 (