선양시 업무상 상해 보험 기금 선지급에 관한 규정

심양시의 업무상 상해보험금 선지급 관련 문제에 대한 규정

업무상 상해보험금 선지급과 관련된 문제에 대해 어떤 구체적인 규정이 마련되어 있습니까? 다음은 심양시 인적자원 및 사회보장국의 심양 산업상해보험기금 선지급 관련 공지입니다. [2016] No. 93

색인 번호: 201600012

공공 책임 부서: 지방자치단체 법무실

발행 날짜: 2016-9-13

시행 날짜: 2016- 10-1

정보 유효 기간:

공개 범위: 모든 공개

선양 선지급과 관련된 문제에 대한 심양 인적 자원 및 사회 보장국의 통지 업무 관련 상해 보험 기금

다양한 지역, 카운티(시) 자원사회보장국, 모든 관련 부서의 인적 자원:

합법적인 권리와 이익을 보호하기 위해 "중화인민공화국 사회보험법" 및 "사회보험 "자금 선지급에 대한 임시 조치"에 따라 업무상 상해 보험에 종사하는 직원을 모집하고 업무상 상해 보험 기금의 선지급 관리를 표준화합니다. (인적자원사회보장부 명령 제15호) 및 "요녕성 산업상해보험기금 선지급 문제에 관한 고시"(요녕성 인민사회 [2016] 제176호) 및 기타 관련 규정, 우리 시의 실제 상황과 결합하여 현재 업무상 상해 보험금 선지급과 관련된 사항에 대한 공지는 다음과 같습니다.

1. 업무상 상해 선지급 대상에 대해 보험 기금

Liao Renshe [2016] No. 176의 규정을 준수하고 업무상 상해 보험 요구 사항을 충족하는 직원을 위해 사전에 기금을 보장받는 직원을 위해 근무 후- 관련 상해사고가 발생한 경우, 사용자는 규정된 업무상 상해보험 급여 항목 및 기준에 따라 적시에 치료를 제공하고 수수료를 지급하기 위한 조치를 취해야 합니다.

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(1) 고용주가 법에 따라 사업 허가증을 취소했거나 등록 또는 서류 제출을 취소했습니다.

(2) 고용주가 비용 전부 또는 일부 지불을 거부한 경우 수수료;

(3) 직원이 법에 따라 중재 또는 소송 후에도 여전히 업무상 상해 보험 혜택을 받을 수 없고 법원이 집행 정지 문서를 발부하는 경우; >

(4) 고용주가 지불하지 않을 것이라고 직원이 믿는 기타 상황.

2. 업무상 상해보험금 선지급 절차

근로자 또는 그 가까운 친족이 업무상 부상 의료비 또는 업무상 부상을 선지급 신청하는 경우 산재보험 대리점은 신청서를 접수한 후 영업일 기준 5일 이내에 선지급 조건을 충족하는지 여부를 검토합니다. 조건을 충족하는 사람은 합격하며, 그렇지 않은 사람은 사전에 비용을 지불하지 않으며 신청자에게 서면으로 통보합니다.

선지급 신청을 수락한 후 업무상 상해 보험 기관은 영업일 기준 3일 이내에 고용주에게 서면 독촉장을 발행하고 이에 따라 업무상 상해 보험 혜택을 확인하고 지급하도록 요구합니다. 근무일 기준 5일 이내에 법에 따라 통보하고 규정된 기간 내에 전액을 기한 내에 지불하지 않을 경우 업무상 상해 보험 기금은 규정에 따라 먼저 지불한 후 상환을 요구할 권리를 갖습니다.

고용주가 기한 내에 전액을 지불하지 못하는 경우, 업무상 상해 보험 기관은 사회보험법 및 업무상 상해 보험 규정의 규정에 따라 먼저 다음 금액을 지불해야 합니다. 업무상 상해보험 기금이 지급해야 하는 업무상 상해보험 혜택 항목.

구체적인 자재 요구 사항, 지급 항목 및 처리 절차는 관련 정책에 따라 업무상 상해 보험 기관에서 별도로 결정합니다.

3. 산재보험 기금에서 선지급된 금액에 대한 회수

(1) 고용주가 다음에 따라 지급해야 하는 산재보험 혜택을 지급하지 않는 경우 법률에 따라 직원은 중재를 신청하고 법률 소송에 따라 소송을 제기할 수 있습니다. 산업상해보험기관은 규정에 따라 산업상해보험금을 미리 지급한 후 10일 이내에 사용자에게 상환을 명령해야 하며, 제3자의 책임이 확정된 경우에는 제3자에게 상환을 요구해야 합니다. 결정된 책임금액에 따라 선지급 금액. 사용자 또는 제3자가 기한 내에 상환하지 않는 경우 업무상 상해보험기구는 법에 따라 인민법원에 소송을 제기해야 합니다.

(2) 직원이 고용주 또는 제3자로부터 업무상 상해 의료비 또는 업무상 상해 보험 혜택을 받은 경우, 직원은 솔선하여 해당 부분을 직원에게 반환해야 합니다. 고용주 또는 제3자가 부담해야 하는 선불금에 대한 업무상 상해 보험 기금 및 업무상 상해 보험 대리점은 더 이상 제3자 또는 고용주에게 보상을 요구하지 않습니다.

직원이 환불을 거부하는 경우 업무상 상해 보험 기관은 향후 지급되는 관련 급여에서 환불되어야 할 금액을 공제하거나 인민 법원에 소송을 제기할 수 있습니다.

IV. 기타

이 고시는 2016년 10월 1일부터 시행됩니다.

자세한 내용:

선양 직원은 업무상 상해 보험 기금에서 선지급을 신청할 수 있습니다.

최근 선양시 정부 입법 사무국에서는 지급대상, 신청조건, 처리절차 등을 먼저 명시하여 관련 공지를 합니다.

업무상 상해보험 기금의 선지급 대상에는 다음이 포함됩니다. 규정을 충족하고 업무상 상해보험 기금의 선지급 유형을 충족하는 직원에 대해 고용주는 다음을 제공하기 위한 조치를 취해야 합니다. 업무상 부상이 발생한 후 적시에 치료를 받고 규정된 업무상 부상 보험 혜택과 표준 지불 수수료를 제공합니다.

직원이 업무상 부상을 입은 것으로 확인된 후 고용주가 법에 따라 영업 허가증을 취소하거나 등록 또는 서류 제출을 취소한 경우 고용주가 임금 전액 또는 일부 지급을 거부합니다. 고용주는 법에 따라 중재 또는 소송 후에도 여전히 업무 관련 상해 보상을 받을 수 없습니다. 직원이 다른 상황에서 보험금을 지급하지 않을 것이라고 판단하는 경우, 근로자 또는 그의 가까운 친족은 업무상 상해 결정 결정 및 관련 자료를 가지고 업무상 상해 보험 기관에 사전에 업무상 상해 보험금 지급을 서면으로 신청할 수 있습니다.

고용주가 법적으로 지불해야 하는 업무상 상해 보험 혜택을 지불하지 않는 경우 직원은 법에 따라 중재를 신청하고 소송을 제기할 수 있습니다. 업무상 상해 보험 기관은 규정에 따라 업무상 상해 보험금을 미리 지급한 후 10일 이내에 제3자에게 책임이 있음이 확정된 경우 사용자에게 상환하도록 명령해야 합니다. 법에 따라 결정된 책임에 따라 선불 금액의 해당 부분을 상환합니다. 사용자 또는 제3자가 기한 내에 상환하지 않는 경우 업무상 상해보험기구는 법에 따라 인민법원에 소송을 제기해야 합니다.

근로자가 사업주나 제3자로부터 업무상 상해의료비나 업무상 상해보험금을 받은 경우에는 근로자가 부담해야 할 선지급금 부분을 적극적으로 반환해야 합니다. 고용주 또는 업무상 상해 보험 기금의 제3자가 발생한 경우, 업무상 상해 보험 기관은 더 이상 제3자 또는 고용주에게 보상을 요구하지 않습니다. 근로자가 환급을 거부하는 경우 업무상 상해 보험회사는 향후 지급되는 관련 급여에서 환급해야 할 금액을 공제하거나 인민법원에 소송을 제기할 수 있습니다.

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