직장 의료보험의 기능과 혜택은 무엇인가요?

법적 분석:

의료보험은 국가의 의무적 사회보험 원칙에 따라 고용주와 개인 근로자가 제때에 전액을 납부하는 기본의료보험료를 말합니다. 이는 질병에 걸린 직원을 위한 기본적인 보호이기도 합니다. 그렇다면 근로자의료보험의 기능과 혜택은 무엇인가? 근로자의료보험의 역할: 우선 근로자기본의료보험제도는 법률에 따라 근로자의 기본의료권을 보호하는 사회의료보험제도이다. 이는 법률과 규정을 통해 시행되고 사회에서 시행됩니다. 통합 의료 자금과 개인 의료 계정을 결합한 기본 모델은 연금, 업무상 상해, 실업 및 출산 보험과 마찬가지로 사회 보험의 기본 보험 항목입니다. 둘째, 근로자 기본의료보험 처리기준은 다음과 같다. 근로자 기본의료보험의 총 기금과 개인계좌는 각자의 지급범위에 따라 별도로 계산하며, 서로 밀집시켜서는 안 된다. (1) 외래비, 입원비 중 개인부담금, 지정약국에서의 쇼핑비 등을 지불하는 데 사용되는 개인계좌. (2) 전체 기금은 입원환자 치료비와 일부 외래 중증질환 비용을 지불하는 데 사용됩니다. 전체 기금지급에는 최저지급기준과 최대지급한도가 있으며, 최저지급기준은 현지직원 평균연봉의 10% 내외를 원칙으로 하며, 최대지급한도는 4배 내외를 원칙으로 한다. 현지 직원 평균 연봉. 최저지급기준 이하의 의료비는 개인계좌로 지급하거나 본인이 자비로 지급한다. 최저지급기준 이상, 최고지급한도 이하의 의료비는 전액 기금에서 주로 지급됩니다. 직원 의료보험 혜택: 기업 직원 의료보험의 보장에는 일반 통원 비용 및 입원 비용이 포함됩니다. 심각한 질병 지원에는 일반 의료 보험에 대한 추가 보장이 필요합니다. 심각한 질병에 대해서는 비용이 청구되지 않으며 모든 비용은 개인이 부담합니다.

법적 근거:

'사회보험기금회계제도' 제28조 근로자 기본의료보험기금 지출에는 근로자 기본의료보험 급여지출, 양도지출, 보조금 지출이 포함된다. 하위 지출의 경우 상위의 지출 및 기타 지출을 공개합니다. 근로자 기본의료보험 급여지출은 규정에 따라 근로자 기본의료보험 기본의료보험 조정기금과 근로자 기본의료보험 개인계좌 급여에 포함된다. 직원기본의료보험 통일기금 급여지출은 규정에 따라 통일기금 지급 범위 내에서 통일기금이 지급하는 의료보상 지출을 말하며, 입원비, 외래환자 중증환자를 포함한 최소지급기준 이상, 최대지급한도 이하를 말한다. 질병 및 외래환자 통합 비용. 출산보험과 직원기본의료보험이 통합되어 시행되는 지역에서는 출산급여가 직원기본의료보험 조정기금 급여지출에 포함됩니다. 출산급여지출에는 출산의료비와 출산수당이 포함된다. 근로자 기본의료보험 개인계좌 급여지출은 규정에 의거 개인계좌에서 발생한 지출을 말하며, 주로 개인이 부담하는 통원비, 입원비, 지정소매약국에서 발생한 의료비가 포함됩니다. 원칙적으로 개인계좌의 자금은 의료비 이외의 용도로 사용할 수 없습니다. 근로자 기본의료보험기금의 하급 보조 지출과 상급 지출은 구체적인 상황에 따라 각각 종합기금과 개인계정기금에 기재된다. 근로자기본의료보험기금의 이체비용은 개인계좌기금으로 지출한다.