의료보험에는 어떤 질병이 적용되나요?

의료보험이 적용되는 주요 질병은 무엇입니까

1) 악성 종양 – 일부 초기 악성 종양 제외

2) 급성 심근경색

3 )뇌졸중 후유증 - 영구적인 기능 장애

4) 주요 장기 이식 또는 조혈모세포 이식 - 동종 이식 필요

5)관상동맥 우회술(또는 관상동맥 이식) ) 동맥 우회술) - 개흉술 필요

6) 말기 신장 질환(또는 만성 신부전의 요독 단계) - 투석 치료 또는 신장 이식 필요

7 )다발성 사지 손실 - 완전 분리

8) 급성 또는 아급성 중증 간염

9) 양성 뇌종양 - 개두술 또는 방사선 요법 필요

10) 만성 간부전의 비대상 - 제외 알코올 또는 약물 남용

11) 뇌염 또는 수막염의 후유증 - 영구적인 기능 장애

12) 깊은 혼수 상태 - 알코올 또는 약물 남용 제외

13) 청각 장애 양쪽 귀 - 영구적이고 되돌릴 수 없음

14) 양쪽 눈의 실명 - 영구적이고 되돌릴 수 없음

15) 마비 - 영구적이고 완전함

16) 심장 판막 수술 - 개흉술 필요

17) 중증 알츠하이머병 - 독립적으로 생활할 수 있는 능력의 완전한 상실

18) 중증 뇌 손상 - ​​영구 기능 장애

19) 중증 파킨슨병 —독립 생활 능력의 완전한 상실

20) 중증 3도 화상—최소 신체 표면적 20%

21) 중증 원발성 폐고혈압—심부전 증상 포함

22) 중증 운동 뉴런 질환 - 독립적으로 생활할 수 있는 능력의 완전한 상실

23 ) 언어 능력의 상실 - 완전한 상실 및 최소 12개월 동안 적극적인 치료

24) 중증 재생 불량성 빈혈

25) 대동맥 수술 - 개흉술 또는 개흉술 필요

26) 다양한 경화증 - CT 또는 MRI 검사로 진단 지원

27) 인슐린 의존성 당뇨병 - 180일 이상 지속적으로 외인성 인슐린에 의존

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28) 중증 급성 괴사성 췌장염 - 알코올로 인한 경우 제외 29) 식물인간 상태 - 1개월 이상 지속 30) 근이영양증 - 독립적인 생활 능력의 완전한 상실

31) 만성 호흡 부전 - 영구적으로 되돌릴 수 없음 32) 전신 홍반성 루푸스 - 제III형 이상의 루푸스 신염

*주요 질환의 정의 위의 32개 주요 질병 중 1~25번은 중국 보험 협회에서 인용한 "중대 질병 보험의 질병 정의 사용 규정"에 명시된 25개 중대 질병 정의 중 중대 질병 의료 보험에 속하는 것입니다. 중대질병 의료보험의 중대질병 25개란 구체적으로 무엇을 말하는가? 중병보충의료보험은 도시근로자의 주요질병에 대한 의료수요를 보호하기 위해 설립된 특별의료보험기금으로, 도시근로자를 위한 기본의료보험에 가입한 피보험자에게 해당 기간 동안 적립된 의료보험금을 지급하는 데 사용됩니다. 연간 의료비(본인부담금 제외)의 기본의료보험 최대 지급한도(40,000위안)를 초과합니다. 기본의료보험에 가입한 모든 피보험자는 매년 기본의료협조 최대지불한도를 초과하는 의료비에 대해 1인당 48위안의 중병의료보험료를 시, 구 사회보험국에 납부해야 한다. 4만 위안 미만은 0~85%, 4만~8만 위안은 90%, 8만 위안 이상은 95%를 상환한다. 각 의료연도의 최대 지불 한도는 RMB 150,000입니다. 그렇다면 중대질병 의료보험의 25개 중대질병은 정확히 무엇을 말하는 걸까요? 항암건강네트워크에서 자세히 소개해드리겠습니다.

중대질병보험에 포함되는 25가지 중대질병은 무엇인가요? 모든 질병이 "중대질병"이 아니며, 모두가 보상되는 것은 아닙니다. 우리나라 보험업계에서는 중대질병 보험 상품에 가장 많이 발생하는 25대 질병의 표현을 통일하고 표준화했습니다. 25개 질병의 명칭은 다음과 같습니다.

1. 악성종양 - 일부 초기 악성종양 제외

2. 급성심근경색증

3. 영구적인 기능 장애

4. 주요 장기 이식 또는 조혈모세포 이식 - 동종 이식 필요

5. 관상동맥 우회술(또는 관상동맥 우회술) ) - 개흉술 필요

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6. 말기 신장 질환(또는 만성 신부전의 요독증 단계) - 투석 치료 또는 신장 이식이 필요함

7. 사지가 여러 개 상실됨 - 완전한 분리

8. 급성 또는 아급성 중증 간염

9. 양성 뇌종양 - 개두술이나 방사선 치료가 필요함

10. 만성 비대상성 간부전 - 알코올이나 약물 남용으로 인한 것이 아님