'업무상 상해 보험에 관한 규정' 시행을 위한 닝샤회족자치구의 조치 세부사항

일반 규정 제1조 본 조치는 국무원이 공포한 "업무상 상해 보험에 관한 규정"(이하 "조례"라 함) 및 관련 국가 규정에 따라 제정되며, 이 자치 지역의 실제 상황을 고려합니다. 제2조 행정구역 내에서 고용인(이하 고용주라 칭함)과 노동관계(사실상 노동관계 포함)를 맺거나 형성한 근로자(이하 직원이라 칭함)를 둔 모든 종류의 기업, 개별 산업 및 상업 가구 자치지방의 자치단체는 이 조의 방법을 준수한다.

근로자가 있는 개별 산업 및 상업 가구가 업무상 상해 보험에 가입하는 구체적인 단계와 실시 방법은 자치구 인민 정부가 규정합니다. 제3조 현급 이상 인민정부 노동사회보장행정부서는 본 조례 및 본 방법의 규정에 따라 해당 행정구역 내 산재보험 업무를 책임진다.

관련 국가 규정에 따라 노동사회보장 행정 부서가 설립한 의료보험 기관(이하 "기관")은 업무 관련 상해 보험 문제를 구체적으로 처리할 책임이 있습니다.

재정, 보건, 산업안전 감독, 인사, 산업 및 상업 등의 행정 부서는 각자의 책임 범위 내에서 노동 및 사회 보장 부서와 협력하여 업무를 수행해야 합니다. 관련 상해 보험 업무.

각급 노동조합은 법에 따라 업무상 부상을 입은 근로자의 정당한 권익을 보호하고 사용자의 업무상 상해보험 업무를 감독합니다. 제2장 산업상해보험기금 제4조 산업상해보험기금은 구(이하 '조정구'라 함)로 구분된 시에서 조정한다. 제5조 업무 관련 상해 보험 기금은 다음 기금으로 구성됩니다:

(1) 고용주가 지불하는 업무 관련 상해 보험료;

(2) 업무 관련 상해보험료 연체료

(3) 업무상 상해보험 기금의 이자

(4) 다음에 따라 업무상 상해보험 기금에 편입된 기타 자금 법으로. 제6조 지방조정기관은 국민경제산업분류 기준에 따라 사용자의 사업범위를 검사하고, 중국 인민정부가 승인한 업무상 상해보험료 기준률에 따라 사용자의 지급률을 결정한다. 조정 지역.

사용자의 사업 범위가 여러 산업에 걸쳐 있는 경우, 고용주의 사업 범위에 해당하는 특정 업종이 없으면 사업 범위 내에서 위험도가 높은 산업의 비율에 따라 지불 비율이 결정됩니다. 항목에 따라 지역산재보험의 평균보험료를 전체적으로 계산하여 지급률을 결정합니다. 제7조 지역 조정 기관은 고용주의 업무상 상해 보험료 사용, 업무 관련 부상 발생률, 직업병 위험 정도, 업무 관련 부상 등의 요소를 기반으로 기본 요율 조정 계획을 제안할 수 있습니다. 보험 관리, 생산 안전 관리에 관한 사항은 지방 노동사회보장 행정 담당 부서의 승인을 거쳐 검토 후 동급 인민정부에 제출하여 승인을 받아야 합니다. 제8조 사용자가 납부하는 업무상 상해 보험료 금액은 해당 단위 직원의 총 임금에 해당 단위의 지급률을 곱한 금액입니다. 고용주는 급여 총액 또는 인당 급여 총액이 전년도 내국인 근로자의 평균 급여보다 낮은지 확인하기 어려운 경우에는 전년도 내국인 근로자의 월평균 급여에 인원수를 곱하여 사용합니다. 직원을 지불 기반으로 삼습니다.

업무상 상해 보험료는 세금 및 수수료를 제외한 기업 비용에 포함됩니다. 제9조: 원칙적으로 변동금리는 1~3년에 한 번씩 변동됩니다. 수수료 변동에 관한 구체적인 규정은 재정, 보건, 생산 안전 감독 및 관리 부서와 협력하여 지역 노동 사회보장 행정 부서가 제정합니다. 제10조 업무상 상해 보험 기금이 적용되는 항목은 다음과 같습니다:

(1) 업무상 부상 의료비

(2) 업무상 부상 재활 비용

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(3) 부상 장애 수당,

(4) 생활 관리 비용,

(5) 일회성 장애 혜택,

( 6) 일회성 업무 관련 사망 수당,

(7) 장례 보조금,

(8) 부양 친척을 위한 연금,

(9) 장애 보조 장치 수수료,

(10) 업무 관련 부상 조사 및 확인 수수료

(11) 노동 능력 평가 수수료,

(12) 예방 교육비

(13) 법률 및 규정에서 요구하는 업무상 상해 보험과 관련된 기타 비용.

전항의 (10), (11), (12)항에 규정된 비용은 업무상 상해 보험 기금이 징수한 실제 총액의 8%에 따라 인출됩니다. 그 중 6%는 조정 구역에 유지되고 2%는 자치구의 노동 보안 부서에서 인출됩니다.

전항에 규정된 비율에 따라 인출된 수수료는 규정에 따라 동급 재정부서가 사회보장기금 특별재정계정에 넣어 관리한다. 제11조 조정지역은 당해 연도 실제 업무상 상해보험 기금 총 징수액의 10%를 업무상 상해보험 적립금으로 적립해야 합니다. 업무상 상해보험 준비금의 총 롤오버가 해당 연도 전체 업무상 상해보험 기금의 40%에 도달하면 더 이상 인출되지 않습니다.

산재보험 적립금은 주로 산재보험 기금이 부족한 경우 이를 보충하기 위해 사용된다. 중대한 사고로 인해 업무상 상해보험 기금이 부족한 경우 조정지역 인민정부가 지원금을 지급한다.

제12조 보험 가입 연도를 기준으로 산정한 업무상 상해보험 기금의 연간 잔액은 총액의 10%를 차지하며 업무상 상해보험에 대한 경고 기준이 됩니다. 기금이 경고선보다 낮을 경우, 처리 기관은 서면으로 작성해야 합니다. 해당 양식은 업무상 상해 보험 준비금 활성화 및 업무 보충을 위한 승인을 위해 지역 노동 및 사회보장 행정 담당 부서에 제출되어야 합니다. 관련 상해보험 기금을 경고 수준 이상으로 상향 조정합니다.

제13조 사용자는 업무상 상해 보험료 전액을 취급 기관에 통화로 지급해야 합니다. 규정에 따라 납부하지 않을 경우, 노동사회보장국은 기한 내에 납부를 명령해야 하며, 기한 내에 납부하지 않을 경우 연체금에 추가로 2‰의 연체료를 부과합니다. 불이행일로부터 매일 청구됩니다.

제14조 사용자가 이유 없이 60일 동안 산재보험료를 체납하거나 지급을 거부하는 경우 취급기관은 법에 따라 보험을 정지해야 하며, 산재보험금은 해당 기간 동안 지급됩니다. 정지기간은 고용주가 지불한다.

고용주가 보험을 해지한 후 보험을 갱신할 경우 업무상 상해보험의 발효일은 추후로 연기됩니다. 연기기간은 중단기간을 기준으로 산정하되, 이 기간 동안 발생한 업무상 상해급여는 3개월 이상이어야 하며 고용주가 지급해야 합니다. 제3장 업무 관련 부상의 확인

제15조 업무 관련 부상의 확인은 사용자가 위치한 지역의 시 또는 군(시) 노동사회보장 행정 부서가 담당합니다. .

제16조 업무 관련 부상 확인의 범위는 규정에 따라 시행되어야 하며, 업무 관련 부상 확인 절차는 "업무 관련 부상 결정 방법"에 따라 실시되어야 합니다. " 국무원 노동사회보장부에서 발행한 문서입니다.

근로자가 업무상 부상을 입은 경우, 사용자 또는 근로자는 24시간 이내에 이를 지방 노동사회보장국에 신고해야 합니다. 부상사고(직업병 진단)일로부터 30일 이내에 지방 노동사회보장국에 업무상 부상 인정 신청서를 제출하세요.

사업주가 규정된 기간 내에 신고 및 신청을 하지 않은 경우, 규정에 따른 업무상 부상의 치료, 식별, 식별 및 조사에 드는 비용은 사업주가 부담해야 합니다.

제17조 노동사회보장국은 업무상 재해 판정 신청을 접수한 후 수락, 거부 또는 보충 자료 요청일로부터 15일 이내에 신청자에게 서면으로 통지해야 합니다. 신청이 거절되거나 보완자료가 필요한 경우에는 그 사유나 보완요건을 기재하여야 한다.

제18조 업무상 부상 확인 신청이 부상일 또는 직업병 진단일로부터 1년을 초과하는 경우 노동사회보장국은 신청을 수리하지 않습니다. 이로 인해 발생하는 치료 문제는 부상당한 직원이나 기타 친인척이 부담하게 되며, 노동조합과 사용자는 법적 경로를 통해 문제를 협상하거나 해결해야 합니다.

제19조: 노동사회보장 행정부는 업무상 부상 확인, 조사 및 증거 수집에 대한 신청을 접수하도록 다른 지역 노동 및 사회보장 행정 부서에 위탁할 수 있으며, 확인 결론이 제공되어야 합니다. 위탁 당사자에 의해. 노동사회보장행정부서의 위탁은 상대방 노동사회보장행정부서의 동의를 얻고 서면위탁절차를 갖추어야 한다. 제4장 노동능력평가.

제20조: 자치구와 조정지역은 조례의 규정에 따라 노동능력평가위원회를 설립해야 한다. 노동능력평가위원회의 일상 업무는 노동사회보장국 산하 노동능력평가센터에서 담당합니다.

조정하는 지역 노동능력평가위원회는 산재근로자의 사례 접수를 담당합니다. 영토 관리 원칙에 따라 관할권에 있는 고용주의 업무를 수행합니다.

자치구 노동능력평가위원회는 해당 지역의 노동능력평가 업무를 지도하는 역할을 담당하며, 코디네이터 지역 노동능력평가위원회의 평가 결론이 만족스럽지 못한 경우 재평가 요청을 접수한다. .

제21조 노동능력평가수수료는 다음 규정에 따라 부담한다:

(1) 업무상 상해보험에 가입한 경우, 해당 비용은 업무상 상해 보험 기금

( 2) 고용주가 업무상 상해 보험에 가입하지 않거나 업무상 상해 보험료를 납부하지 않는 경우, 고용주는 책임을 집니다.

(3) 재심사를 신청한 후에도 재심사 결과가 변경되지 않을 경우, 그 책임은 지원자에게 있습니다.

(4) 재심사를 신청하고 재심사를 받은 경우, 이에 대한 책임은 지원자에게 있습니다. -평가 결과가 변경된 경우에는 산재보험 기금에서 지급됩니다.

근로능력 평가의 구체적인 방법과 수수료 기준은 자치구 노동사회보장국이 재정, 물가, 보건 등 부서 및 노동조합연합회와 회동하여 제정한다. 자치 지역의.

제22조: 자치구 노동 능력 평가 위원회는 노동 능력 평가를 담당하는 건강 진단 기관, 의료 기관, 재활 기관 및 장애 보조 장치 배정 기관을 선정하고 이를 대중에게 공고한다.

취급기관은 근로능력평가위원회가 선정한 건강검진, 재활 및 장애보조기구 배정기관 중에서 업무상 상해보험을 제공할 수 있는 적격자로 부서 및 사무소의 전부 또는 일부를 선정한다. 업무상 상해 보험 서비스로서의 서비스 기관과 동의하고 양 당사자의 권리와 의무를 명확히 하는 서면 계약에 서명합니다.

제23조 사용자는 직업병 진단을 받은 근로자가 노동관계를 종료하거나 해산하기 전에 또는 퇴직 절차를 진행하기 전에 직업상 위험에 노출된 근로자에 ​​대해 산업 건강 검진을 실시해야 합니다. 업무상 부상 증명서 및 노동 능력 평가 절차. 5장: 업무 관련 상해 보험 혜택.

제24조 근로자가 업무상의 부상으로 응급처치가 필요한 경우에는 가까운 병원에서 치료를 받을 수 있다. 다만, 부상이 안정되고 지지치료 기간 내에 있는 경우에는 그러하지 아니하다. 업무상 부상 회복이 필요한 경우, 해당 직원은 계약된 재활 의료 기관에서 치료를 받아야 합니다.

업무상 상해 의료비는 국가 및 자치구의 업무상 상해보험 진단 및 치료 항목 목록, 의약품 목록, 의료 시설 기준을 준수해야 합니다. 업무상 상해보험 기금은 업무상 상해보험 지급 범위를 초과하는 비용에 대해서는 지급하지 않습니다.

업무상 부상 의료비에 대한 구체적인 정산 방법은 지역 노동 사회보장 행정 부서가 재무 부서와 협력하여 수립해야 합니다.

제25조: 업무상 상해보험 협약 의료기관은 부상 부위의 통상적인 치료 기간을 기준으로 의견을 제시하고, 업무상 부상을 입은 직원의 휴직 기간과 급여를 검토한 후 결정해야 한다. 조정 지역 노동 능력 평가 위원회에 의해.

정직 기간과 급여 유보 기간을 구체적으로 정하는 방법은 자치구 노동사회보장 부서가 정한다.

휴업 및 급여 유보 기간 동안 사용자는 부상당한 직원과의 노동관계를 종료할 수 없습니다.

업무 정지 및 급여 유보 기간이 만료된 후, 사용자는 부상으로 인해 업무를 알선할 수 없는 것이 사실인 경우, 부상당한 근로자에게 동일한 월 생활비를 지급해야 합니다. 부상 전 12개월의 평균 월급으로 장애 수준을 평가한 후 규정 조항에 따라 관련 혜택을 누릴 수 있습니다.

제26조 산업재해 근로자가 치료기간 중 간호가 필요한 경우 산업재해보험에 가입한 의료기관은 증명서를 발급해야 하며 사용자는 이를 돌볼 사람을 보내거나 간호 직원을 고용합니다.

업무상 부상을 당한 직원이 노동능력평가위원회에서 장애 정도를 평가한 후 일상적인 돌봄이 필요하다고 판단되면 일일 간병비는 업무상 상해 보험 기금에서 매월 지급됩니다.

제27조: 업무 중 부상을 당한 근로자가 성, 자치구, 직할시를 넘어 이주하는 경우, 사용자는 6개월에 해당하는 일회성 이주 수당(여비 포함)을 지급해야 합니다. 전년도 자치구 직원의 월 평균 급여입니다.

제28조 장애 1급~4급 근로자가 조정구역을 넘거나 연금보험에 가입하지 아니한 근로자가 자발적으로 산재보험금을 하나로 정산한 후 사용자와 근로관계를 종료하는 경우 고용주는 서면 신청서를 제출하고 양측이 동의하고 계약에 서명합니다. "규정"에 따라 일회성 장애 보조금을 지불하는 것 외에도 고용주가 지불합니다. 직원의 급여를 기준으로 한 일회성 업무 관련 상해 보조금은 1급 60개월, 2급 54개월, 3급 48개월, 4급 42개월입니다.

전 항에 규정된 장애인 직원이 일상적인 돌봄이 필요하다고 판단되는 경우, 간병 수준 기준에 따라 60개월 간의 일일 간병비를 지급합니다. 장애인 근로자에게 보조기구가 필요한 경우 전년도 자치구 근로자의 월평균 급여를 기준으로 6개월분의 보조기구 구성비를 일괄 지급한다.

제29조 업무상 부상을 입은 근로자가 5급에서 10급까지의 장애가 있는 것으로 확인된 경우, 그는 사용자와 노동관계를 유지하고 관련 혜택을 향유하며 다양한 사회보험료를 납부해야 합니다. 규정의 조항에 따라.

제30조: 업무상 부상을 입은 직원이 5급~6급 장애가 있는 것으로 확인된 경우, "규정"에 따라 일회성 장애 보조금을 받는 것 외에, 직원이 다음과 같은 경우에 해당합니다. 자신이 노동계약을 해지할 것을 제안하는 경우, 사용자는 일회성 업무상 상해 의료 보조금과 장애 고용 보조금을 지급하고 동시에 업무상 상해 보험 관계를 종료해야 합니다.

5급 장애 근로자와 6급 장애 근로자에 ​​대한 일회성 업무상 부상 의료 보조금과 장애 고용 보조금은 급여 기준으로 합산되며 각각 5급 장애 36개월, 6급 장애 근로자에 ​​대한 지급액입니다. 30개월간 장애 등급.

보조기구가 필요하다고 판단되면 전년도 자치구 직원의 월평균 급여를 기준으로 6개월치 보조기구 구성비를 일회성으로 지급한다.

제31조 업무상 부상을 입은 근로자가 7급에서 10급까지의 장애가 있는 것으로 확인되고 근로계약이 종료되거나 근로자 자신이 근로계약의 종료를 제안하는 경우 규정에 규정된 일회성 상해 보상을 받는 경우, 사용자는 장해 보조금 외에 일회성 업무상 상해 의료 보조금, 장애 고용 보조금을 지급하고 동시에 업무상 상해 보험 관계를 종료해야 합니다. .

장애 7급~10급 직원에 대한 일회성 업무상 부상 의료 보조금과 장애 고용 보조금은 급여 기준으로 합산되며, 7급 장애 24개월간 지급됩니다. 8급 장애는 18개월, 9급 장애는 12개월, 10급 장애는 6개월간 지속됩니다.

제32조 본 조치 제28조, 제30조, 제31조에 규정된 장애인 근로자가 직업병을 앓고 있고 노동관계가 종료되거나 종료된 경우, 그의 일회성 업무 관련 상해보조금은 연금, 업무상 상해의료수당, 장애고용보조금을 규정기준에 따라 30% 인상한다.

산재보험 급여를 한꺼번에 정산하고 노동관계를 종료 또는 종료한 산재근로자는 더 이상 해당 산재보험 혜택을 누릴 수 없습니다. 다른 고용주에 의해 재취업될 때 발생하는 새로운 업무 관련 부상은 규정 및 본 조치에 따라 처리되어야 합니다.

제33조: 근로자가 업무 중 사망한 경우 직계가족의 일회성 업무상 사망 수당 기준은 자치구 근로자의 월평균 급여 60개월치로 한다. 작년.

업무상 사망한 근로자의 부양가족의 범위는 노동사회보장부가 고시한 업무상 사망한 근로자의 부양가족 범위에 관한 규정에 의한다. 주의회.

제34조: 근로자가 구조 및 재해구호 활동 중 직장을 떠나거나 실종된 경우 사고가 발생하는 경우, 친족이 업무상 사망 수당을 받고 실종자가 다시 나타난 경우 업무상 사망 수당을 받는다. 기관 복구 담당자가 환불하거나 처리합니다.

제35조: 사용자가 분할, 합병, 양도, 경매 또는 임대되는 경우 부상을 입은 근로자에 ​​대한 업무상 상해 보험 책임은 상속 단위가 부담합니다.

파산한 고용주는 지역 노동사회보장국의 규정에 따라 일정 금액의 노후상해 의료비와 업무상 상해 보험료를 일괄 지급해야 합니다. 업무상 사망한 근로자의 부양친족에 대한 연금은 현행 유족 처우 기준에 따라 통합지역의 평균 남은 여생까지 유보된다. 부양친족이 18세 미만인 경우에는 연금이 지급된다. 18세가 될 때까지 보유됩니다.

전항에 규정된 자금은 파산 자산 청산 시 일괄적으로 업무상 상해 보험 기관에 할당되어야 합니다.

제36조 업무 중 부상을 당한 근로자에게 보조 장치가 필요한 경우, 그가 근무하는 단위는 지역 노동 능력 평가 위원회에 신청서를 제출하고 확인 후 보조 장치 할당 기관에서 승인을 받아야 합니다. 국가 표준에 따라 장비를 제공합니다. 합의되지 않은 할당 기관이 확인하거나 할당하지 않은 경우 산재 보험 기금은 지급하지 않습니다.

제37조 장애 수당, 부양가족 연금, 생활 돌봄 비용은 자치구 노동사회보장 부서에서 직원 임금 증가율, 상품 가격.

제38조: 장애등급에 따른 정기급여는 노동능력평가위원회의 평가가 끝난 다음 달부터 계산하여 지급한다. 제6장 기타 조항.

제39조 사용자는 노동사회보장부가 공포한 "사회보험 등록 관리에 관한 임시조치"와 자치지방의 관련 규정에 따라 지방정부에 연락해야 한다. 조정 지역에서 업무상 상해보험을 시행한 후 90일 이내에 처리 기관 조직은 업무상 상해보험 등록을 처리하고 지정된 기간 내에 보험금을 지불합니다.

산재보험 시행 후 새로 설립된 고용주는 60일 이내에 지방 기관에서 산재보험에 등록하고, 정해진 기간 내에 보험료를 납부해야 합니다.

사업주의 업무상 상해보험 등록사항이 어떠한 사유로든 변경된 경우, 사업주는 30일 이내에 변경등록 절차를 거쳐야 합니다.

제40조 노동사회보장부가 2004년 1월 1일 이전에 업무상 상해 확인 또는 장애 평가를 실시한 경우 업무상 상해 보험 혜택은 "시행 조치"에 따라야 합니다. 노동사회보장부에서 발행하는 '기업근로자 업무상 상해보험'(이하 '시행조치'라 한다)은 다음의 사유로 발생한 부상 또는 업무상 질병이 발생한 경우에는 원래의 방법으로 지급됩니다. 2004년 1월 1일 이전의 작업이 결정되지 않은 경우 "규정"과 본 조치를 시행해야 합니다.

제41조 2004년 1월 1일 이전에 1급~4급 장애인으로 확인되어 업무상 장애 퇴직을 신청한 자, 파산한 5급~6급 장애인 조기퇴직을 신청한 기업의 연금과 간병비는 원래의 경로로 지급됩니다.

'규정' 시행 이전에 산재보험에 가입하고 산재보험기금에서 장해연금을 지급받았던 산재퇴직자는 해당 규정에 도달하면 장해연금을 더 이상 받을 수 없다. 법정 퇴직연령을 충족하고 대신 연금보험 혜택을 누리게 됩니다. 연금보험 급여는 기존 장애연금 기준에 따라 지급되며, 연금보험 급여 인상을 위한 연금보험제도가 시행됩니다.

제42조 '규정' 시행 전 '시범조치'에 따라 업무상 상해보험에 가입한 5급~10급 근로자 및 퇴직자는 "규정" 시행 후 업무상 상해보험에 가입한 사람에 대해서는 기존 부상의 재발에 대한 의료급여가 지급됩니다. 보험에 가입하기 전에 부상을 입은 직원이 재발하는 경우 고용주와 업무상 상해 보험 기관이 각각 60%와 40%를 지불합니다.

보험에 가입하기 전에 이미 업무상 장애 퇴직을 신청한 사람의 경우, 과거 부상의 재발로 인한 의료비는 원래의 경로를 통해 정산되거나 사업주가 해당 의료비를 지급합니다. 업무 관련 부상에 대해서는 의료급여를 지급합니다.

제43조: 이 방법은 고용주가 고용한 퇴직자 및 대학(기술학교 및 직업고등학교)의 인턴에게는 적용되지 않습니다. 제7장 보충 조항.

제44조 본 조치는 공포일로부터 발효된다.