의료 보험 상황을 어떻게 메울까

법률 분석: 의료 보험의 종류로는 새로운 농촌 협동 의료, 도시 주민 의료 보험, 직원 의료 보험, 자비 등이 있다. 당사자는 보험 여부, 보험 보험 종류에 따라 채울 수 있다.

1, 도시 근로자 기본 의료 보험

도시 근로자의 기본 의료 보험은 국가 규정에 따라 고용인 단위와 종업원이 개인적으로 납부하여 의료 보험 기금을 건립한다. 보험인이 의료비가 발생한 후 의료보험 기관은 질병과 치료로 인한 경제적 위험을 피하거나 줄이기 위해 일정한 경제적 보상을 해야 한다.

2. 새로운 농촌 협동 의료 시스템

신형 농촌협력의료와 도시주민 기본의료보험은 개인분담금과 정부보조금의 결합을 실시하고, 대우기준은 국가 규정에 따라 집행된다. 이 밖에 우리나라 의료보험의 종류에는 상업의료보험, 보조의료보험, 비용의료보험, 공공의료도 포함된다.

3. 도시 주민 기본 의료 보험

도시주민기본의료보험제도 (주민의료보험제도) 는 도시근로자 기본의료보험제도가 다루지 않는 초중고등학교 단계 (직업고등학교와 중등학교 포함) 학생들을 대상으로 한다.

확장 데이터 일반 의료 보험에는 주로 일반 의료 보험, 입원 의료 보험, 수술 보험 및 종합 의료 보험이 포함됩니다. 자세한 내용은 다음과 같습니다.

1, 일반 의료 보험

일반 의료보험은 주로 피보험자에게 진료비, 검사비, 의료비 등 일반 의료비를 제공한다. 이런 보험료는 상대적으로 낮아 일반 대중에게 더 적합하다.

2. 의료 보험

보통 입원비가 비교적 높기 때문에 대부분의 보험사들은 입원비를 단독 보험종으로 취급한다. 입원 보험 비용에는 주로 의사의 치료비, 입원비, 수술비, 의료장비 사용료, 의약비 등이 포함된다. 이 가운데 입원 기간의 길이는 비용의 높고 낮음에 직접적인 영향을 미친다. 따라서 이 보험의 보장 범위는 환자의 평균 입원비에 따라 결정해야 한다.

3. 수술 보험

수술 보험은 필요한 수술이 필요한 환자에게 발생하는 비용을 제공하는 것이다. 이런 보험은 통상 수술의 모든 비용을 포함한다.

4. 종합 의료 보험

종합의료보험은 보험회사가 피보험자에게 제공하는 종합의료비 보험으로, 시작 비용에는 입원, 진료, 수술 등 모든 비용이 포함됩니다. 그러나 이런 보험증권보험료는 상대적으로 높기 때문에 일반적으로 낮은 공제액과 적절한 분담 비율을 확정한다.

법적 근거:' 중화인민공화국 도시 근로자 기본 의료 보험 조례'.

제 27 조 본 조례에 따라 기본 의료보험비를 납부하는 고용인 단위 근로자는 기본 의료보험 대우를 받는다.

제 28 조 개인 계좌는 조정 기금 지불 범위를 벗어나는 의료비를 지불하는 데 사용된다. 개인 계좌가 부족한 것은 본인이 부담한다.

제 29 조 중병 입원 의료비는 다음과 같이 지급한다.

(a) 지불 기준은 원칙적으로 시 현 자치현에서 전년도 근로자 사회 평균 임금의 9%-0% 를 통제한다.

(b) 최대 지급 한도는 원칙적으로 시 현 자치현에서 전년도 근로자 사회 평균 임금의 3 ~ 5 배를 통제한다.

(3) 최소 출발선 이상, 최대 지급한도 이하의 의료비는 주로 조정기금이 지불하고 개인은 일정 비율을 부담한다. 퇴직자가 의료비를 부담하는 비율에 대해 적절한 배려를 하다.

중대 질병의 범위, 지불 기준 및 최대 지불 한도의 구체적인 기준, 지불 기준 이상 및 최대 지불 한도 이하의 의료비 분담 비율은 성급 인민정부가 결정한다.

제 30 조 기지불 기준보다 낮고 최대 지급 한도보다 높은 의료비는 조정기금이 지불하지 않는다.

제 31 조 기본 의료보험기금이 일부 비용을 지불하는 진료 항목과 을류 약품 목록, 개인 자불 비율은 성 인민정부가 확정한다.