정신질환은 의료보험으로 보상되나요?

정신분열증 의료 보험 환급.

조현병 환자의 입원비는 대개 환급이 가능하지만, 해당 질병이 의료보험에 가입되어 있고 사회보장을 위해 지정병원에서 진단 및 치료를 받아야 하는 경우에 한한다. 지급률은 일반질병과 동일하며, 구체적인 비율은 병원 수준 및 지역별 정책에 따라 상이합니다. 일부 지역에서는 도시주민 의료보험의 상환율이 85% 이상일 수도 있고, 마을 진료소와 보건소의 상환율이 60%에 이를 수도 있다. 구체적인 환급액은 연간 최대 지불 한도에 의해 제한될 수 있습니다. 예를 들어, 보험 연도의 전체 공동 자금의 최대 지불 한도는 50,000위안일 수 있습니다.

정신분열증 치료 비용 구성:

1. 약물 비용: 항정신병약, 기분 안정제 등 포함

2. 입원이 필요한 환자의 경우 병상비, 간호비 등이 발생합니다.

3. 외래 진료비: 의사 진찰비, 심리상담비 등이 포함됩니다.

4. 수수료: 뇌 영상 검사, 혈액 검사 등

5. 재활 치료 비용: 인지 행동 치료, 작업 치료 등 포함.

요약하면 정신분열증 환자의 입원비는 의료보험에 속해 지정병원에서 치료를 받으면 환급받을 수 있으며, 환급비율은 병원급 및 지역별 정책에 따라 다르다. 85% 이상에 도달할 수 있고 풀뿌리 기관은 약 60%에 달하지만 연간 최대 지불 한도(예: 50,000위안)의 영향을 받습니다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제28조

기본의료를 준수한다. 보험약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 표준, 응급 및 구조 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

'중화인민공화국 정신건강법'

제68조

현급 이상 인민정부 위생행정부서는 다음을 조직한다. 의료 기관 중증 정신 장애가 있는 환자에게 무료로 기본 공중 보건 서비스를 제공합니다. 정신질환 환자의 의료비는 국가의 관련 사회보험 규정에 따라 기본의료보험기금에서 지급됩니다. 의료보험기구는 국가 관련 규정에 따라 도시근로자 기본의료보험, 도시주민 기본의료보험, 신농촌합작의료의 보장 범위에 정신질환 환자를 포함시켜야 한다. 현급 인민정부는 가족이 경제적으로 어려움을 겪고 있는 중증 정신질환 환자에게 국가 관련 규정에 따라 기본의료보험 가입에 보조금을 지급해야 한다. 의료안전, 재정 등 부문에서는 조율을 강화하고 절차를 단순화하며 의료기관과 의료보험기관 간 기본의료보험자금으로 지급되는 의료비를 직접 결산해야 한다.