의료보험개혁 DRG는 무슨 뜻인가요?

의료보험개편 DRG는 의료보험 지급방식을 기존의 항목별 지급에서 질병진단 관련 집단별 지급으로 전환하는 것을 말한다.

DRG는 환자의 연령, 질병 진단, 동반질환, 합병증, 치료 방법, 질병의 중증도 및 결과, 자원 소비 및 기타 요인을 기준으로 환자를 여러 가지 진단으로 분류하는 것입니다. 관리를 위해. 이를 통해 의료보험기금은 과거 프로젝트 단위 지급으로 인해 발생할 수 있었던 과잉 진료 및 자원 낭비 문제를 방지하고 건별 지급을 보다 정확하게 수행할 수 있습니다. DRG 지급모델의 장점은 병원이 DRG 그룹화 기준에 맞는 진단·치료 서비스를 제공한 후에만 해당 의료보험 지급을 받을 수 있기 때문에 의료기관이 보다 합리적이고 효율적인 진단·치료 서비스를 제공하도록 유도한다는 점이다. 동시에 환자의 경우 DRG 지불 모델을 통해 치료 비용이 더욱 투명하고 예측 가능해지며 재정적 압박을 줄이는 데 도움이 됩니다.

의료보험 납부의 이점은 다음과 같습니다.

1. 노동 생산성 향상과 생산 발전 촉진에 도움이 됩니다. 의료보험은 사회진보와 생산발전의 필연적인 결과이다. 결과적으로 의료보험제도의 확립과 개선은 사회진보와 생산발전을 더욱 촉진할 것입니다. 의료보험은 근로자의 근심 걱정을 덜어주고, 안심하고 일할 수 있도록 하여 노동 생산성을 향상시키고 생산 발전을 촉진하는 동시에 근로자의 신체적, 정신적 건강과 정상적인 생활을 보장합니다. 노동력 재생산

2. 소득 차이를 조정하고 사회적 공정성을 반영합니다. 의료보험은 의료보험료를 징수하고 의료보험 서비스 비용을 환급함으로써 소득 격차를 조정합니다. 이는 정부의 소득 재분배를 위한 중요한 수단입니다.

3. 특히 국영기업의 개혁을 보장한다.

요컨대, 의료보험 개혁 DRG는 일종의 적극적인 탐색과 혁신으로 의료보험 지급 방식을 최적화하고 의료보험 자금 활용의 효율성을 제고하며 개선을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 의료 서비스의 촉진.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제23조

직원은 기본적으로 다음 사항에 참여해야 합니다. 근로자의료보험: 사용자와 근로자는 국가규정에 따라 기본의료보험료를 공동으로 납부해야 한다. 근로자가 없는 개별상업가구, 사업주 내 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 탄력근로자 등은 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 기본의료비를 납부해야 합니다. 국가 규정에 따른 보험료.