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산시 성 Xi 의료 환급 비율

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Xi 시의 도시 근로자 의료 보험 정책 및 상환 비율이 정리되어 있다. 이 문서는 정보 제공만을 목적으로 합니다. 변경 사항이 있으면 공식 홈페이지 공고를 기준으로 하십시오.

도시 근로자 의료 보험은 시급 조정, 통일 정책, 기준 및 절차를 실시한다.

Xi 도시 근로자 의료 보험 정책

Xi 의료 보험 환급 비율

을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 보험 환급 방법:

일반 도시 주민 의료 보험 대상: Xi 시 호적, 18 세 이상 도시 주민 외래 클리닉 환급 50%, 최대 환급 한도 500 원. 최대 환급액10.4 만, 출발선 제외, 3 급 병원 55%, 2 급 병원 75%, 1 급 이하 병원 85%.

자녀 상환: 자녀 조정 기금 지불 비율은 도시 비종업 주민의 해당 기준에 따라 5% 증가했다.

도시 근로자 의료 보험: 도시 근로자 단위와 근로자가 개인적으로 납부한 의료 보험료 중 일부는 개인 계좌 (의료 보험 카드) 에 적립되어 의약품 구입에 쓰인다. 입원해서 최대 40 만 위안을 환급하다.

신농합 대상: xian 은 농민당 연간 최대 654.38+0.5 만원, 입원 최대 보상 654.38+0.3 만원, 나머지 2 만원은 외래 및 만성병 환급이다.

_ 직원 _

한 통계 연도 동안 조정 기금의 시작 기준은 본 시의 전년도 근로자 평균 임금의 일정 비율에 따라 병원 등급과 근로자 입원 인원수에 따라 결정된다. 우리 시의 도시 근로자 기본의료보험에 가입한 직원 (퇴직자 포함) 이 지정 의료기관에서 발생한 입원 비용은 개인 자불 비율이 5 만원 이상에서 최대 지급한도의 5% 로 조정됐다.

1 차 병원 지불 기준:

첫 번째: 3 급 병원 10%, 2 급 병원 8%, 1 급 병원 6%;

두 번째: 3 급 병원 7%, 2 급 병원 5%, 1 급 병원 4%;

세 번째 이상: 3 급 병원 5%, 2 급 병원 4%, 1 급 병원 3%.

매번 기준 이하의 입원 의료비 부분은 개인계좌에서 지불하거나 본인이 지불합니다.

직원 개인 지불 비율:

지불 기준은 1 만원 이상: 1 급 병원 10%, 2 차 병원 12%, 3 급 병원15%;

10000 원 ~ 50000 원: 1 급 병원 6%, 2 급 병원 8%, 3 급 병원11%;

5 만 위안 이상 최대 지불 한도: 5%;

퇴직자 개인 분담금 비율은 재직 근로자의 해당 기준에 따라 3% 포인트 낮아졌다.

퇴직자 개인 지불 비율:

1 만원 이상 지급기준: 1 급 병원 12%, 2 급 병원 9%, 3 급 병원 7%;

10000 원에서 50,000 원 이상: 1 급 병원 3%, 2 급 병원 5%, 3 급 병원 8%;

5 만 위안 이상 최대 지불 한도: 5%;

을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 특별 외래 환자 프로그램:

1. 특수질환 클리닉 치료 (악성 종양 방화학요법, 외래 신장 투석, 장기 이식 후 항배이약 복용): 통일기금은 50%, 개인은 50% 를 지급한다.

2. 만성병 외래 치료 (고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병): 1 년 이내에 지정 의료기관에서 외래 치료 만성병 의료비가 350 위안을 넘었고, 일부는 조정기금이 50% 기준에 따라 지급했고, 조정기금 최대 지급액은 2000 위안이었다.

을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 입원 치료:

향진 및 1 급 지정병원, 규정 준수 비용 300 원 이하, 출발선 없음, 60% 환급 합비는 300 원 (300 원 포함) 이상이고, 출발선은 80 원, 보상비율은 90% 입니다.

구 (현) 내 구급, 2 급 지정 의료기관 (시급 지정 2 급 의료기관 포함), 출발선 200 원, 구 (현) 외 500 원, 보상비율은 70%-80% 입니다.

시급 지정 3 급 의료기관 출발선은 1000 원, 보상비율은 50%-60% 입니다.

상환율

을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 환급 범위:

1, 보험 가입자는 지정 의료기관 (가정 병상 포함) 에서 치료한다.

2, 보험 가입자는 지정 의료기관, 소매약국에서 발생하는 비용입니다.

을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 7 가지 상황은 상환할 수 없다.

1, 비지정 의료기관에서 발생하는 의료비 승인 안 함

2, 자살, 자해 (정신병) 제외.

3, 싸움, 싸움, 음주, 마약 남용 등 부상을 초래한 범죄 행위 또는' 치안관리처벌법' 위반

4, 교통 사고, 우발적 상해, 의료 사고 등.

5. 미용 성형 신체 결함 등으로 치료를 받습니다.

6. 산업재해 보험 (직업병 포함) 또는 출산보험 지불 범위에 속한다.

7, 국가 및 지방 의료 보험 정책에 규정된 다른 것은 지불하지 않습니다.

을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 환급 조건:

1, 일반 보험 분담금 (병원 시 보험 분담금 상태 표시) 및 대우 심사 만료 (단위 보험 분담금 30 일, 개인 보험 분담금 6 개월).

2, "기본 의료 보험 입원 환자 디렉토리" 와 일치하는 질병

3. 완전한 자료

을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 환급 자료:

1, "Xi 기본 의료 보험 일반 입원 증명서"

입원 환자 기록 홈 페이지 (병원 인감 첨부 및 원본 유지)

3, 퇴원 기록 (병원 인감, 원본 유지)

4, 진단 증명서 (병원 인감, 원본 유지)

5, 금융 어음 (병원 재무 장 첨부, 원본 유지)

6, 비용 목록 (병원 인감 첨부, 원본 유지)

7. 본인의 신분증 (원본 검사 사본)

8. 신청자 자신의 은행카드나 통장을 준비합니다 (반드시 현지 카드나 통장, 통장 통장, 그리고 정확한 은행 정보를 알고, 원본을 확인하고, 복사본을 보관해야 합니다).

9, 수탁자의 신분증 제공을 위임 (원본 검사)

을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 의료 보험 오프사이트 결제:

산시 성은 기본적으로 성 내 외지 의료 보험 결산을 실현하였다. 현재, 전 성의 각 시 직원들이 안의까지 이미 외지에서 직접 결산을 달성했으며, 일부는 안안에서 함양, 안강에 이르는 외지에서 직접 결산을 실현하였다. 다음 단계에서는 필요에 따라 오프사이트 직접 결제를 수행합니다.

Xi 여성 출산 보험

을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 Xi 출산 보험 환급 조건에는 다음과 같은 두 가지 상황이 있습니다.

(a) 국가 가족 계획 정책에 부합하거나 가족 계획 수술을 실시하는 것.

(b) 단위는 규정에 따라 직원을 위해 출산 보험에 가입하고 1 년 이상 전액 납부한다.

출산 보험의 상환 범위에는 다음과 같은 측면이 있습니다.

고용인 단위는 규정에 따라 출산보험에 가입하고 제때에 전액 납부하는 경우, 관련 가족계획 정책에 부합하는 직원 (여직원) 은 다음과 같은 출산보험 대우를 받을 수 있으며, 출산의료비는 정액보조금을 실시한다.

1, 출산 의료비 (산전 검사비, 출산비, 수혈비, 수술비, 입원비, 약비 포함) 보조금 기준:

임신 7 개월 이상 (7 개월 포함) 출산이나 임신 7 개월 미만의 조산에 대한 입원 출산 의료비 보조금 기준은 다음과 같습니다.

1 제왕 절개 의료비 최대 보조금은 6000 위안을 넘지 않는다.

질 출산 의료비 최고 보조금은 4000 원을 넘지 않는다.

자연유산과 인공종료 임신 3 개월 이상 (3 개월 포함) 7 개월 이하 출산의료비 최고보조금은 1000 원을 넘지 않는다.

자연 유산과 3 개월 미만의 인공 임신 종료, 출산의료비 최고 보조금은 350 위안을 넘지 않는다.

2, 출산 보험과 관련된 기타 비용 보조금 기준:

출산보험에 가입한 남자 근로자의 배우자는 출산보험에 가입하지 않은 비도시 근로자이며, 여직원 출산의료비는 출산보험기금에서 50% 보조금을 지급한다.

출산 보험에 가입한 여직자, 궁외임신 후 보수치료를 실시하는 최고 보조금 기준은 4,000 원을 넘지 않는다. 수술 치료의 최고 보조금 기준은 6,000 원을 넘지 않는다.

3, 출산 합병증 보조금:

출산으로 인해 다음과 같은 합병증 중 하나가 발생한 근로자는 출산보험 대우를 받는 동시에 2,000 원을 넘지 않는 의료 보조금을 지급한다. 동시에 두 가지 이상의 출산 합병증을 앓고 있는 사람은 의료 보조금이 3000 원을 넘지 않는다.

생식 합병증 (26 종): 임신 고혈압 증후군, 임신 간내 담즙퇴증, 태반, 태반 조기 벗기기, 어머니-아이 혈액형 불일치, 임신성 당뇨병, 자궁 파열, 양수 색전, 산후 출혈, 산요 감염, 산후요실금, 유방염, 임신극 구토, 윤곽 태반

4, 가족 계획 수술 보조금 기준의 구현:

궁내 피임기와 피하 매립 (피하 매립 제거) 최대 보조금은 300 위안을 넘지 않는다.

살균 보조금은 최고 1000 위안을 초과하지 않는다.

나팔관이나 정관수술 최고보조금은 1500 원을 초과하지 않습니다.