해외 농촌 의료보험

외국 농촌 의료보험

중국의 농촌 의료보험은 정부가 조직하고 지도하며 지원하는 농촌의 자발적인 참여와 개인이 다자간 자금을 조달하는 방식이다. , 집단 및 정부. 심각한 질병을 조정하는 데 초점을 맞춘 농촌 의료 공제 금융 시스템. 기금은 개인 기부, 집단 지원, 정부 자금 지원을 통해 조달됩니다. 이 모델은 중국의 인구 구조와 국력을 기반으로 하며 해외에도 농촌 의료 보험이 있으며 주로 다음과 같은 중앙 집중식 모델을 포함합니다.

무료 의료 보험

무료 의료 보험 모델, 국가의료보장형은 의료보장자금이 주로 세금에서 나오며, 정부가 예산배분을 통해 계획적으로 관련 부서에 배정하거나 공공병원에 직접 배정하는 것을 말한다. 의료보장 수혜자는 의사의 진료를 받는데, 기본적으로 비용을 지불할 필요가 없는 시스템입니다. 무료 의료보안 모델을 시행하는 국가들은 기본적으로 국가에서 운영하는 병원을 운영해 의료 서비스를 제공하고 있다. 공립병원에 근무하는 의료진의 급여는 국가가 직접 지급한다. 중국에서 실시한 공적 의료는 물론 영국, 캐나다, 스웨덴, 아일랜드, 덴마크 등 선진국과 말레이시아, 베트남 등 개발도상국에서 시행한 복지 보편적 의료보장제도도 모두 다 속한다. 이 카테고리. 도시 근로자에게만 국한된 중국의 공적 자금 지원 의료 시스템을 제외하고, 무료 의료 보안 시스템을 구현하는 국가는 일반적으로 모든 시민, 물론 모든 농촌 주민을 대상으로 합니다.

말레이시아

말레이시아에서는 보건 및 전염병 예방, 모자보건 등 공공보건 지출을 모두 국가가 부담합니다. 의료비는 약품을 포함해 1회 외래 방문 비용이 1링깃(말레이시아 통화, 1달러는 2.47링깃)에 불과하며, 치료, 약물, 식사를 포함해 1일 입원 비용은 3링깃에 불과하다.

농촌 지역에서 정부가 제공하는 의료 서비스는 모두 무료다. 약물의 종류는 제한되어 있습니다. 주요 문제점:

첫째, 의료비와 보건비가 전액 국고로 충당되어 재정적 부담이 크다.

둘째, 제공되는 의료 서비스 수준이 상대적으로 낮고 의사를 만나기가 여전히 어렵습니다.

상업용 의료보험

상업용 의료보험은 의료보험을 특수 상품으로 취급하고 시장 규칙에 따라 자유롭게 운영되는 의료 보험 모델입니다. 의료보험 시장에서 판매자는 영리 또는 비영리 민간 의료보험회사를 말하며, 구매자는 기업, 사회단체, 정부 또는 개인일 수 있습니다. 상업용 의료보험은 주로 개인 피보험자와 그 고용주가 납부하는 보험료로 자금을 조달합니다. 일반적으로 정부는 자금을 기부하거나 보조금을 지급하지 않습니다.

미국

미국은 상업용 의료보험 모델을 구현한 대표적인 국가입니다. 미국정부는 의료제도, 의료지원제도, 소수민족에 대한 무료의료 등 사회의료보험제도를 마련해 놓았으나 전체 의료보험제도에서 주요한 위치를 차지하지 않으며, 그 보장범위도 다양하다. 매우 제한적입니다. 미국에서는 공무원, 민간기업 근로자, 농민의 80% 이상이 사회보험의 보호를 받지 못하고 상업보험에 가입되어 있다. 전국에는 1,800개가 넘는 상업 의료보험 조직이 있습니다.

미국의 상업용 의료보험은 비영리와 영리의 두 가지 유형으로 나뉘는데, 전자는 세금 우대 혜택을 받을 수 있고, 후자는 관련 혜택을 받지 못합니다.

미국 상업용 의료보험 모델의 특징은 의료보험이 주로 시장에 의해 운영, 관리되고, 정부는 노인과 빈곤층에 대한 의료보험만을 담당한다는 점이다. 보험료는 주로 개인과 기업이 부담하고 정부는 기본적으로 부담하지 않는다. 이 모델의 두드러진 문제점은 사회적 형평성이 열악하고, 상당수의 저소득 소상공인, 자영업자, 농가가 의료보험 혜택을 받지 못하고 있다는 점이다.

지역사회 협력 의료보장

지역사회 협력 의료보장 모델은 지역사회의 힘에 의지하고 '위험 감수, 상호 지원, 경제적 이익'의 원칙에 따라 운영되는 것을 의미합니다. ". 일정 범위 내에서 크라우드 펀딩을 통해 중앙 집중식 의료 기금을 조성하고 (보통 정부에서 특정 보조금도 제공) 피보험자에 대한 의료, 예방, 건강 관리 및 기타 서비스 비용을 선불 방식으로 지불하는 종합 기초 의료 조치입니다. 사람과 그 가족. 중국의 전통적인 농촌 협동 의료 시스템과 태국의 의료 보험 카드 시스템은 지역 사회 협동 의료 보안 모델의 대표자입니다.

태국

태국 농민들은 주로 건강카드를 구입하여 지역사회 협동 의료보험에 참여하고 있습니다. 태국의 건강카드 제도는 1983년 6월에 농촌지역에 시행되었으며, 가족(가구) 참여를 기반으로 하며, 5인 이상인 경우에는 1개의 카드를 구입하여 50세 이상 12세 미만의 어린이가 이용할 수 있습니다. 무료 의료. 카드 한 장당 가족 자비로 500바트(1바트는 약 US$0.0264)이며, 정부는 500바트를 보조금으로 지급합니다. 정부는 건강카드 발급을 활성화하기 위해 마을 가구의 35% 이상이 참여하는 경우에만 보조금을 지원하도록 규정하고 있다. 건강카드로 모금된 자금은 도관리위원회(전국 76개 도)에서 조정·관리하며, 90%는 의료비, 10%는 행정비로 사용된다. 건강 카드는 의료, 모자 건강 관리, 예방접종 프로그램에 사용될 수 있습니다.

지역사회협동의료제도는 지역의 의료자금 조달과 질병으로 인한 경제적 손실분담 메커니즘, 의료서비스 제공을 결합해 풀뿌리 단위에서 더 나은 기초의료를 제공할 수 있다. 풀뿌리 농민의 건강을 효과적으로 보호하기 위한 예방적 건강 관리입니다. 제한적인 자금, 소수의 보장 대상자, 심각한 질병의 위험에 대한 저항력 부족 등이 한계입니다.

사회의료보험

사회의료보험은 농민이 질병, 부상, 출산 등으로 인해 국가가 사회보험 형태로 마련하는 의료서비스와 경제적 지원을 말한다. 보상체계는 사회보험의 의무적, 공제적, 복지적, 사회적 성격을 지닌다. 사회의료보험 기금은 국가, 집단, 개인의 세 가지 출처에서 나옵니다. 일반적으로 개인은 비용의 일부만 부담하면 됩니다.

한국

한국은 1963년 최초로 '의료보험법'을 통과시켰다. 당시 한국의 어려운 사회, 경제적 여건으로 인해 국민의료보험제도는 임의보험에 가입했고, 피보험자 수가 매우 적었습니다. 1970년대 후반, 한국 경제는 급속도로 발전했고, 국가는 의무의료보험을 실시하기로 결정했다. 1988년에는 전국 농촌으로 확대되어 농촌 인구의 90%를 대상으로 정부는 빈곤선 이하의 나머지 10% 농민들에게 의료 지원을 제공하고 있습니다.

한국의 농촌 의료 보험 기금 모금: 농민 가족이 50%를 지불하고 정부가 50%를 지불합니다. 의료 서비스 비용을 분담하는 방법에는 세 가지가 있습니다. 첫째, 공제액 지불입니다. 환자는 방문당 $4를 지불합니다. 두 번째는 본인부담금 비율이다. 진료소 외래 진료에 대해서는 환자가 30%를 본인 부담으로 지불하고 병원 외래 진료에 대해서는 50%를 본인 부담으로 지불합니다. 세 번째는 입원 한도입니다. 연간 최대 180일까지 입원비를 보험부에서 지급하고, 나머지는 환자 본인이 부담한다. 법률은 의료 서비스가 단계별 의뢰 시스템을 구현하도록 규정하고 있습니다.

주요 문제:

첫째, 도시에서는 과잉이고 농촌에서는 부족하여 의료 자원의 불평등한 분배 문제가 점점 더 심각해지고 있습니다.

둘째, 1차 의료기관 수준이 낮고, 진료를 꺼리는 사람들도 25%에 불과하다.

세 번째는 농민의 의료보험 조달이 어렵다는 점이다(청년은 도시로 생계를 꾸리고, 노인과 어린이는 농촌에 머물면서 이환율이 높고 의료비도 많이 든다).

넷째, 가난한 농민 10%에게는 질 낮은 무료 의료 서비스만 제공된다.