원저우 의료보험 환급 방법

신청자는 원저우 의료보험센터에 현장, 온라인, 휴대폰으로 신청하고 필요한 자료를 제출한다: 신청자 신분증, 의료보험증, 의료비 청구서 원본, 퇴원기록부, 사례표, 검사서 실험실 테스트 양식 및 기타 관련 자료를 제출한 후 영업사원이 환급 자격 및 송장 금액을 검토하고 정산할 때까지 기다리십시오. 결제가 완료된 후 발급 은행은 5~7일 이내에 피보험자의 시민 카드 또는 기타 은행 카드 결제를 완료합니다.

상환 조건

1. 도시와 농촌 주민의료보험은 1년에 한 번 신청해야 합니다. 피보험자는 도시와 농촌 주민의 의료보험료를 기한 내에 전액 납부해야 합니다. p>

2. 질병으로 인해 지정 의료기관 또는 판매점에 가기

3. 피보험자의 입원진료비 ( 4. 완전한 정보를 갖고 있고 정상적인 의료보험 혜택을 스스로 누리는 피보험자가 지불한 의료비 비용

환급 자료

1. 피보험자의 신분증, 사회 보장 카드 또는 시민권 카드(금융 기능이 ​​개설되었거나 지불에 사용되는 기타 은행 카드)

2. 의료비 청구서 원본(영수증)

3. 의료비 세부 목록(병원 스탬프)

4. 병원 또는 의사의 도장이 찍힌 것)

5. 외래 환자 의료 기록(특수 또는 만성 질환 기록 포함)

6, 관련 검사 및 실험실 보고서 양식(병원의 도장이 찍힌 것) ;

7. 기타 자료는 다음과 같습니다.

(1) 진단서: 응급 체류 증명서(병원 응급실, 의료 보험 사무실 소인), 응급 기록

(2) 등록 및 승인서 : 타 진료장소 이송 등록증, 타지 재정착 등록증, 임시 시외 응급실 승인서, 외상 이력(스와이프하지 않은 이유) 카드) 설명;

(3) 공무원의 업무상 부상에 대한 의료비: 업무상 부상 증명서

(4) 최저 생활 보조금: 최저 보장, 가구 등록부;

(5) 교통 사고: 사고 책임 결정서, 민사 조정 서한 또는 민사 판결(보상 비율 결정에 사용).

환급 절차

1. 사업 담당자가 피보험자의 신원을 확인하고 피보험자의 환급 자격을 확인합니다. 보상 대상이 아닌 경우, 피보험자가 제출한 자료를 반납하고, 보상을 받을 수 없는 사유를 피보험자 또는 그 대리인에게 알리십시오.

2. 일시적으로 진료를 받으러 나가는 경우 치료를 위해 "온주 도시 의료 보험 임시 외출"을 작성하십시오.

3. 외상이거나 카드를 긁지 않은 경우 "온주 도시 의료 보험 비용 환급 상황 명세서"를 작성하고 설명하십시오.

4. 영업직원은 피보험자가 제출한 자료를 접수하고 피보험자 또는 그 대리인은 '원저우 도시의료보험 환급 의료비 영수증 확인서'에 서명하고 확인합니다. 양식"(2부)을 제출하고 영업 직원은 피보험자 또는 그 대리인에게 "온주 도시 의료 보험 의료비 환급 신청서"(피보험자 연합회)를 제출합니다.

5. 청구서( 영수증) 금액이 3,000위안 미만인 경우 즉시 검토 및 확인이 완료됩니다. 정산: 송장(영수증) 금액이 3,000위안을 초과하는 경우 결제 완료 후 15일 이내에 검토 및 정산이 완료됩니다. , 발급은행은 5~7일 이내에 피보험자의 시민카드 또는 기타 은행카드 결제를 완료합니다.

상환 비율 및 범위

원저우 의료 보험 상환 비율:

1. 1급 및 기타 의료 기관, 지역 사회 보건 서비스 기관 및 소매약국 2차 및 해당 의료기관에서 치료를 받으려는 경우 도시 및 농촌 주민 의료 보험 기금이 40%를 지불하고 개인이 60%를 부담합니다.

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3. 3차 및 그에 상응하는 의료기관의 진료는 도시와 농촌 주민의료보험기금이 35%, 개인이 65%를 부담한다.

원저우 의료보험 환급 범위:

1. 사회 보장 카드 또는 공민증을 소지한 시민은 원저우 기본 의료 보험이 지정한 의료 기관 또는 소매 약국에서 진료를 받거나 약을 구입합니다. 기본의료보험 규정에 따라 발생한 의료비는 개인부담으로 지정된 의료기관 및 소매약국에 직접 지급됩니다.

2. 도시와 농촌 주민의료보험기금은 규정에 따라 지정된 의료기관과 소매약국에서 부담한다.

(1)일반 외래 의료비

(2)특수 질환 및 만성 질환에 대한 외래 의료비

(3)입원 의료비

　(4) 기타 의료비

3. 피보험자가 질병으로 인해 진단 및 치료를 위해 원저우 밖으로 나갈 필요가 있는 경우, 취급자가 지정한 의료기관에서 진료의뢰서를 발급받아야 합니다. 관할 기관에 있습니다.