복건성 의료 보험 통합 지불 기준

의료보험을 구입한 푸저우 시민들은 생명을 구할 때 의료비 환급의 혜택을 받을 수 있다. 그렇다면 복주 의료보험의 환급률은 얼마입니까? 이것은 두 가지 범주로 나뉘는데, 하나는 도시 주민과 대학생 상환 비율이고, 하나는 직원 상환 비율이다. 도시 주민과 대학생 환급율: 일반 외래 보상 대우환급 비율: 연간 최대 지급액 50% (푸저우 의료보험 환급기준에 대해 더 알고 싶으니 잘 보세요.

의료보험을 구입한 푸저우 시민들은 생명을 구할 때 의료비 환급의 혜택을 받을 수 있다. 그렇다면 복주 의료보험의 환급률은 얼마입니까? 이것은 두 가지 범주로 나뉘는데, 하나는 도시 주민과 대학생 상환 비율이고, 하나는 직원 상환 비율이다.

도시 거주자 및 대학생 환급 비율

첫째, 일반 외래 환자 보상 치료

환급 비율: 50%

연간 최대 지불 한도 (실제 환급액으로 400 원/사람 계산)

참고: 대학생 연간 최대 지급 한도 (최소 지급 기준 및 비율 자체 지불 포함): 2000 원/사람.

둘째, 특수 질병 외래 환자 보상 치료

특수 질병 클리닉 환급률은 60% 입니다.

중특대 질병과 특수질환 클리닉비 (6 만원 이내 (6 만원 포함): 70%; 6 만원 이상 654.38+0.4 만원 (654.38+0.4 만원 환급률의 40% 포함)

셋째, 입원 보상 치료

기본 의료보험 범위 내 비용은 6 만원 (환급률은 55%-90%) 입니다.

6 만원

상술한 시작 기준에 따라 입원 인원은 0 이 될 때까지 100 원을 차례로 줄였다.

직원 환급 비율

첫째, 일반 외래 환자 보상 치료

출발선 1500 원 이하: 개인계좌에서 지불하고 개인계좌가 부족할 경우 현금으로 지불합니다.

1500 원 이상 -6000 원 이하 포함

재직자: 60%-65%, 퇴직자: 70%-75%.

둘째, 직원 의료 보험 외래 특수 질병

1, 출발선 및 캡선

외래 특수 질병 및 치료 사업 출발선: 800 원, 조정기금 그해 최대 지급한도: 654.38+0.2 만원.

재직자 특수 질병 및 치료 프로그램 비용: 85%-90%.

퇴직자 특수 질병 및 치료 프로그램 비용: 90%-94%.

셋째, 입원 조정 기금

첫 입원 기준: 3 급 지정 의료기관이 처음으로 입원하여 800 원, 2 급 이하 지정 의료기관이 처음으로 입원하여 600 원 (지역 보건 서비스 센터, 향진보건원 300 원 포함) 을 지급한다.

연내에 여러 번 입원하다: 매번 200 위안을 감소시켜 0 이 될 때까지 줄인다.

2, 조정 기금 지불 비율

재직자 입원 의료비: 80%-92%

퇴직자 입원 의료비: 90%-95%.

넷. 직원 대규모 의료비 보충 보험

65438+20 만원

푸저우 의료보험 환급률은 인파에 따라 기준이 다르고, 같은 사람의 외래 진료 비율도 다를 것을 건의합니다. 도시 거주자의 일반 외래 진료는 50%, 특수 질병 클리닉은 60% 를 상환한다. 도시 근로자의 일반 외래 클리닉은 60 ~ 65%, 특수질환 클리닉은 85 ~ 90% 이다.

이상은 정리된 지식이다.