낙양 주민 의료보험 최저 지급액을 절반으로 인하

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2012년 1월 1일부터 시행된 뤄양 도시 거주자 의료 보험 정책과 관련됩니다.

1. 도시주민 기본의료보험 지급률을 높인다. 도시주민 기본의료보험 개인지불기준은 그대로 유지하되 기본의료보험 지급률을 5% 인상한다. 1급 병원(지역사회 보건의료기관)은 80%, 2급 병원은 70%, 3급 병원은 60%, 가족병상 및 특수질환 외래는 60%이다.

2. 도시 거주자의 기본 의료 보험 최대 지급 한도를 늘립니다. 의료보험 연도 내 도시 주민의 기본의료보험 공동기금 지급 한도는 6만 위안에서 12만 위안(일반 외래 진료비, 상해 입원 의료비 포함)으로 인상된다.

3. 사고로 인한 부상 입원 의료비 환급 혜택을 개선합니다. 상해상해 보상 범위에 부합하는 입원환자 의료비는 각급 병원의 입원환자 상환 비율에 따라 지급되며, 전체 기금 지급 한도인 4,000위안은 더 이상 시행되지 않습니다.

4. 학생과 아동의 주요 질병에 대한 의료 보장 수준을 향상시킵니다. 18세 미만(18세 포함) 도시 거주자 및 백혈병 또는 선천성 심장병을 앓고 있는 각종 학교 학생에 대해 입원 중 발생한 의료비 및 공제액 한도 이상의 의료비는 전체 기금 지급 범위에 속합니다. 도시주민의료보험기금에서 90%를 부담하고 10%는 개인이 부담한다.

5. 도시 거주자를 위한 가족계획 의료 서비스를 개선합니다. 도시 주민의료보험에 가입한 가임기 여성도 가족계획 진료를 받을 수 있으며, 가족계획 입원 의료비도 일정 금액에 따라 지원됩니다. 정상 분만 시 500위안, 비정상 분만(난산), 제왕절개 시 800위안. (제왕절개 표시 있음) 1,500위안.

6. 일반 외래환자 혜택 범위를 확대합니다. 일반 외래 진료 대상 집단을 확장하여 도시 보험에 가입한 모든 도시 주민을 포함하고 통일된 일반 외래 의료 보험 혜택을 누리게 되었습니다. 의료보험 연도 내 일반 외래 진료에 대한 공제액은 없으며, 전체 기금 지불 범위 내에서 의료비는 50% 비율로 상환됩니다. 약품 목록'은 40% 비율로 환급됩니다. 전체 기금의 최대 지급 한도는 300위안입니다.

7. 특수질환 외래서비스 범위를 확대합니다. 도시주민 기본의료보험의 특수질환 외래서비스 종류가 기존 8개에서 18개로 늘어났다. 1 의료보험연도 이내 만성신부전 투석, 악성종양 방사선치료(화학요법), 장기이식 후 거부반응 치료, 혈우병, 결핵 항암화학요법, C형간염 인터페론 치료, 관련 질환에 대한 호르몬 대체요법, 충족하는 외래진료비 외래 환자 구조, 사망 등 8개 질병에 대한 규정은 도시 주민 의료 보험 조정 기금에서 60% 비율로 지불됩니다. 10개 질병은 도시 주민 의료 보험 조정에서 지불됩니다. 한도에 따라 지원하며 기준은 신장질환(신증후군을 말함), 만성사구체신염)(160위안/월), 심장스텐트수술 후 항응고치료(200위안/월), 당뇨합병증(안저망막병증을 말함), 신장질환, 피부병변, 말초신경병증)(160위안/월), 비대상성 간경변증(200위안/월), 2등급 이상의 심부전(120위안/월), 재생 불량성 빈혈(240위안/월) ), 백내장 수정체유화술(790위안/단안), 정신질환(100위안/월), 류마티스질환(240위안/월), 안저출혈 레이저치료(85위안/회×회수).

8. 토지를 몰수한 농민을 도시 거주자를 위한 의료 보장 범위에 포함시킵니다. 도시주민 기본의료보험에 가입한 토지수용 농민의 지급기준은 1인당 연간 30위안이며, 고액 보충의료보험 지급기준은 1인당 연간 10위안이다. 다른 도시 거주자들처럼.

9. 도시 주민을 위한 고액 보충의료보험 혜택을 조정합니다. 고액 보충의료보험에 가입한 피보험자는 의료비에 대한 2차 보상을 받을 수 있다. 피보험 거주자가 1회 입원한 의료비 중 종합합동기금 지급 범위에 해당하는 부분, 합동기금 비례지급 후 개인 부담액이 6,000위안을 초과하는 경우 고액보조의료보험 초과분은 50%로 충당하며 비율에 따라 2차 보상을 지급하며 연간 지급 한도는 최대 160,000위안입니다.

10. 입원 공제액에 대한 표준 우대 정책을 계속해서 시행합니다. 각급 병원의 최소 입원비 기준은 1급 병원 100위안, 2급 병원 400위안, 3급 병원 600위안이다. 한방병원 입원시 최저지급기준을 동급 병원 기준으로 100위안 인하하고, 14세 미만 아동의 각급 병원 입원시 최저지불기준을 절반으로 인하한다. 동일한 질병으로 인해 30일 이내에 두 번째 입원 시에는 한 번만 지불하면 됩니다. 해당 보험 연도에 두 번째 이후 입원하는 경우에는 최소 지불 기준이 절반으로 줄어듭니다.