중병 의료보험에는 어떤 중병이 포함됩니까?

법률 분석: 현재 우리나라의' 중병의료보험' 은' 중병' 에 대해 명확하게 통일된 정의가 없다. 중국보험협회와 중국의사협회의 중질보험질환에 대한 정의에 따르면, * * * 는 25 가지 중병을 확정했다.

1, 악성 종양-일부 조기 악성 종양을 제외한다.

2. 급성 심근경색.

3, 뇌졸중 후유증-영구적 인 성기능 장애.

4, 주요 장기 이식 또는 조혈 줄기 세포 이식-동종 이식 이식.

5, 관상 동맥 우회 이식술 (또는 관상 동맥 우회 이식술)-가슴을 열어야 합니다.

6. 말기 신장병 (또는 만성 신장 기능 부전 요독증)-투석치료 또는 신장 이식.

7. 여러 팔다리를 잃는다-완전 절단.

8. 급성 또는 아 급성 중증 간염.

9. 양성 뇌종양-craniotomy 또는 방사선 치료가 필요합니다.

10, 만성 간 부전 실효 기간-과음이나 마약은 포함되지 않습니다.

1 1, 뇌염 후유증이나 뇌막염 후유증-영구성기능 장애.

12, 깊은 혼수 상태-알코올 중독이나 약물 남용은 포함되지 않습니다.

13, 귀먹은 귀-영원히 되돌릴 수 없다.

14, 실명-영원히 되돌릴 수 없다.

15, 마비-영구적으로 완전히 마비됩니다.

16, 심장 판막 수술-가슴을 열어야 합니다.

17, 심한 알츠하이머병-독립생활능력을 완전히 상실했다.

18, 심한 뇌 손상-영구적 성기능 장애.

19, 심한 파킨슨병-독립생활능력을 완전히 상실했다.

20, 심한 화상-신체 표면적의 최소 20%.

2 1, 심한 원발성 폐동맥 고압-심부전을 동반한다.

22. 심한 운동 신경질환은 독립생활능력을 완전히 상실한다.

23. 언어능력 상실-완전히 상실되고 최소한 12 개월 동안 적극적으로 치료한다.

24, 심한 재생 불량성 빈혈.

대동맥 수술-개흉술이나 개복술이 필요합니다.

법적 근거: "도시 근로자 기본 의료 보험 방법" 제 26 조. 참보인원이 병으로 입원한 경우, 표준 이상의 비용은 조정기금이 규정에 따라 지급한다. 지불 기준은 병원 등급에 따라 결정된다. 의료 보험 기관과 입원 의료 서비스 계약을 체결한 1 급 병원 500 원, 2 급 병원 600 원, 3 급 병원 700 원, 지역사회 보건 서비스 센터, 향진병원 200 원, 2 급 병원 집행 참조. 시외진료 시작 기준은 1000 원입니다. 시작 기준은 다음과 같은 경우 감소합니다.

(a) 피보험자는 에이즈로 본 시 지정 의료기관에 입원해 치료를 받은 것으로, 기준을 따지지 않는다.

(2) 100 세 이상 가입자는 본 시 지정 기관에 입원하여 지불 기준에 관계없이 입원한다.

(3) 의료보험 퇴직 수속을 이미 처리한 인원은 본 시 1, 2, 3 급 지정병원 입원으로 각각 100 원을 인하했다.

(d) 피보험자는 정신병, 악성 종양 수술 및 방사선 요법, 신장 기능 부전 투석 치료 및 이식, 간, 신장, 골수 이식 후 거부 치료, 중재생 장애성 빈혈, 골수증생증후군 및 골수증식성 질환, 체계적인 홍반성 루푸스 등으로 여러 차례 지정 의료기관에 입원해 치료한다. 승인 후, 지불 기준은 1 년에 한 번 계산되며, 그 해에 위치한 지정 의료기관의 최고 등급에 따라 결정된다.

(5) 보험 가입자는 치료 과정에서 병으로 양방향 전진을 할 수 있다. 이 도시에서는 저급 지정 의료기관에서 고급 지정 의료기관까지 지불 기준의 차이만 보완한다. 상급 지정 의료기관에서 동급 또는 저급 지정 의료기관으로 이동하며 별도의 지불 기준을 설정하지 않습니다.

기교

위의 대답은 현재의 정보와 본인의 법률에 대한 이해를 결합하는 것에 대해서만 신중히 참고하시기 바랍니다!

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