외래 환자 서비스는 도시 거주자 의료 보험으로 상환받을 수 있나요?

“도시와 농촌 주민은 향 보건소, 주민센터 등 일반 외래 진료비도 지원받을 수 있다”고 기자는 시의료보험국에 관련 상황을 문의했다. 국에서는 도시와 농촌 주민이 보험 환자에게 진료를 받기 위해 마을 보건소나 동네 보건소에 갈 때 신분증이나 사회 보장 카드만 지참하면 일반 외래 진료를 받을 수 있다고 말했습니다. 외래환자 의료비를 지불할 때 개인부담금을 지불합니다.

일반외래진료조정은 의료보험급여의 한 형태로서 피보험자의 일반 외래진료비가 지급액에 포함되며, 기본의료보험조정기금과 일반 외래환자 비용은 개별 환자가 공동으로 부담하며, 외래환자 의료비를 보상하기 위해 외래환자 조정기금이 통일적으로 지급합니다.

보도에 따르면 피보험자는 주민등록증이나 사회보장카드를 이용해 동네 보건소나 동네 보건소에서 외래진료를 받을 수 있으며, 진료비는 50%, 70%가 지원된다. 일반 의료비는 연간 진료 횟수에 제한이 없으며, 1회 검사에 대해 100위안을 초과하는 외래 진료비에 대한 한도도 없습니다.

시내 여러 구에 거주하고 근무하는 도시·농촌 주민의료보험 가입자는 신분증이나 주민등록번호를 지참하고 호적 주소가 있는 동네보건소(거리보건소)를 방문하면 된다. 보안 카드를 사용하여 "양장시 도시 및 농촌 주민 의료보험 일반" 외래 진료 의뢰 양식'을 작성하고 일반 외래 진료소 이송 절차를 거친 후 도장을 받고 확인을 받은 후 호적지가 있는 동네보건소(거리보건소)에서 현재 거주하고 근무하는 동네보건소(거리보건소)로 이동수속을 하시면 됩니다. 그리고 현재 거주하고 일하는 의료보험기관에 가서 이전등록 절차를 밟아야 하며, 다른 곳에서 거주하고 일하는 도시와 농촌 주민은 현재 살고 있거나 일하는 동네 보건소(거리 커뮤니티)로 가면 된다. 보건 서비스 센터) 및 해당 관할 구역 내 지정된 마을 보건소에서는 일반 외래 환자 치료 비용을 상환받을 수 있습니다.

피보험자가 시외에 거주하거나 근무하는 경우에는 신분증이나 사회보장카드, '타지정착(근로) 의료진료신청서', 의료보험카드 등을 지참하시면 됩니다. 청구서(원본) 및 비용 목록(원본)을 보험회사에 반환합니다. 보험 지역의 의료보험 대행사는 일반 외래 진료비를 상환하며 연간 총 상환액은 50위안입니다.

외래환자 환급에 필요한 정보는 다음과 같습니다.

1. 외래환자 청구서

2. 외래환자 처방전(약국에서 발행한 청구서). 처방전이 필요하지 않으며, 한의학의 경우 처방전이 필요합니다. 모든 검사 및 검사 청구서는 보고서 양식과 함께 제출되어야 하며, 치료비는 환급되지 않습니다.)

3. 첫 번째와 두 번째 페이지는 A4 용지에 복사됩니다.

법적 근거

"중화인민공화국 기본의료 및 건강증진법"

제30조: 국가는 기본의료 등급 실시를 장려합니다. 의료 서비스 진단 및 치료 체계는 비응급 환자가 먼저 1차 의료 및 보건 기관에 갈 수 있도록 지도하고, 초진단 책임제와 의뢰 검토 책임제를 실시하며, 점차적으로 1차 초진단, 2차 진단, 2차 진단 메커니즘을 구축합니다. 방식의 의뢰, 응급 및 만성치료, 상하 연계 등을 기본으로 통합한 의료보험체계로 연결됩니다.