선천성 심장병에 대한 치료비로 수백만 달러를 상환받을 수 있나요?

밀리언스 의료보험은 선천성 심장병을 보장할 수 있나요? 밀리언즈 의료보험은 선천성 심장병을 보장하지 않습니다. 선천성 심장병은 밀리언즈 의료보험이 적용되지 않기 때문입니다. 즉, 피보험자는 밀리언달러 의료보험에 속합니다. 따라서, 보험사고가 발생하면 보험사는 직접 보험계약을 해지하게 되며, 선천성 심장병 치료로 인해 발생한 의료비는 당연히 피보험자에게 지급할 수 없습니다.

간단히 말하면 밀리언의료보험의 건강고시에는 피보험자가 선천성 질환이 있는지, 선천성 질환이 있는 사람, 특히 선천성 심장병이 있는 사람은 누구도 수백만 달러를 성공적으로 구매할 수 없는지 명확하게 묻는다. 의료 보험.

이는 또한 보험계약자가 백만불 의료보험을 가입할 때 피보험자의 건강상태를 보험회사에 진실되게 알리지 않았다는 것을 의미하는데, 이는 '보험법'의 명시적인 조항에 따라 보험계약자가 고의로 불이행한 것입니다. 통지 의무가 있는 경우 보험사는 계약이 종료되기 전에 발생한 보험 사고에 대해 보상 또는 보험료 지불에 대한 책임을 지지 않을 권리가 있으며, 보험료를 환불하지 않을 권리가 있습니다.

적격 참여(보험) 아동은 두 질병으로 지정병원에 입원하는 한 규정에 따라 보상을 받는 것을 원칙으로 하며 신농어촌의료의 정책 범위 내에서 지급된다. 보험 또는 도시 거주자 의료 보험은 70%보다 낮지 않습니다. 심각한 질병에 대한 의료 지원은 다양한 수준의 병원에서 치료를 받을 때 상환 비율이 다릅니다. 세부사항은 다음과 같습니다.

1. 1급 의료기관에 입원하고 진료비가 400위안 미만인 경우 공제액이 없습니다.

2. 2급 의료기관에서는 공제액이 없습니다. 병원 방문 시 의료비 지원 비율을 75~80%까지 늘릴 수 있습니다.

3. 의료 보조금은 55%에서 60%까지 인상될 수 있습니다.

p>

4. 지방 3차 병원의 진료에 대해서는 의료 보조금의 비율이 55%까지 인상될 수 있습니다. 그 중 향(鎭)과 촌(村)의 외래 진료 의료 보조금은 각각 65%, 75%에 달한다.

5. 소아 선천성 심장병 등 8개 중증질환에 대해서는 신농촌협동의료체계의 질병지원 할당량을 폐암 등 12개 주요질환에 대해 신농촌협동의료체계의 70%로 정한다. 보조금을 받는 질병 할당량은 70%에 도달하도록 노력할 것입니다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제30조

다음 의료비는 의료비에 해당되지 않습니다. 보장됨 기본 의료 보험 기금 지급 범위에 포함됨:

(1) 업무상 상해 보험 기금에서 지급되어야 함,

(2) 제3자,

(3) 공중 보건 부서가 부담해야 하는 사람,

(4) 해외에서 치료를 원하는 사람.

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.