호지킨 림프종과 비호지킨 림프종의 치료 옵션은 무엇인가요?

호지킨병의 치료 계획은 일반적으로 임상 단계에 따라 화학 요법과 방사선 요법을 사용합니다.

(1) 방사선 요법(소계 림프절 조사 또는 국소 방사선 조사)은 IA기와 IIA기에 대한 첫 번째 선택입니다.

(2) IB기, IIB기, IIIA기에서는 전체 림프절 방사선 조사가 첫 번째 선택입니다.

(3) 화학요법은 IIIB기 및 LD 하위 유형에 대한 첫 번째 선택이며, 향후 방사선 요법을 적절하게 사용할 수 있습니다.

(4) 큰 종격동 종괴(가로 직경 > 가슴 가로 직경의 1/3)는 먼저 2주기 동안 화학 요법으로 치료해야 하며, 종괴가 줄어든 후에 방사선 요법을 시행해야 합니다.

(5) IV기 환자는 주로 화학 요법으로 치료를 받으며, 이는 현재 대부분의 학자들이 받아들이는 치료 계획입니다.

비호지킨 치료 옵션

(1) 비교적 국소적인 종양의 경우: 특히 특정 기관에서 발생하는 림프절외 NHL, 수술 및(또는) 국소 방사선 요법, 이어서 다음과 같은 화학요법 또는 생물학적 요법 적절한. 이 모델은 대부분의 I기 및 II기 B세포 림프종과 I기 T세포 림프종에 대해 높은 치료율을 달성할 수 있습니다.

(2) 이미 확산된 III기 및 IV기 B세포 림프종이나 확산 경향이 뚜렷한 I기 및 II기 T세포 림프종의 경우 화학요법을 먼저 받는 것이 더 유리합니다. , 확산 추세가 확인된 후, 국소적 또는 지역적 통제를 강화하기 위해 필요한 수술이나 방사선 치료를 실시합니다. 종괴가 크거나(일반적으로 종양 직경이 10cm 이상이거나 종격동 종괴가 흉부 가로 직경의 1/3을 초과하는 경우) 또는 위와 장 등 속이 빈 장기가 있는 환자의 경우 화학요법 후 방사선 요법이나 수술을 하면 재발과 발생을 크게 줄일 수 있습니다. 천공, 출혈, 폐색 등의 합병증이 발생할 확률이 성공과 실패를 좌우하는 경우가 많습니다.

(3) 첫 번째 치료에 실패하거나 치료 후 재발한 환자의 경우: 집중 치료와 골수 이식 또는 조혈모세포 이식을 고려해야 합니다. 집중 치료(고용량 화학요법과 전체 림프절 방사선 조사)만이 이러한 경우 치료의 기회를 제공할 수 있습니다.

(4) 생물학적 치료법은 NHL 치료에서 특정 역할을 합니다. 최근 데이터에 따르면 중등도 악성 NHL에 대한 8주 CHOP 화학요법에 인터페론 α-2a를 추가하면 5년 치료율이 크게 향상될 수 있습니다. . 우리나라에서는 복정(Fuzheng) 한의학과 화학요법, 방사선요법을 병용하여 장기 완치율도 어느 정도 향상시켰습니다. 단일클론 항체인 리툭시맙(rituximab)은 단독으로 사용하든 CHOP 요법과 병용하든 CD20 양성 B 림프종에서 뛰어난 효능을 나타냅니다. 이는 최근 몇 년간 B 림프종 치료에 있어 중요한 발전 중 하나입니다.

(5) 일부 전신성 저등급 악성 NHL 환자의 경우 신체의 면역력과 종양의 균형이 상대적으로 취약합니다. 과도한 치료는 완치율 향상에 실패할 뿐만 아니라, 신체의 면역 기능을 손상시키게 됩니다. 이 경우. 종양이 확실히 진행되고 있을 때 주의 깊게 관찰하고 치료를 기다리는 소위 '감시 및 대기'는 환자가 종양과 함께 오랫동안 생존할 수 있는 방법입니다.