2023년 만성 특수 질환 보상에 관한 허베이성 신규 규정

2023년 허베이성의 새로운 만성질환 보상 규정은 다음과 같습니다.

1. 일반 외래 진료:

(1) 지급 범위: 상주 의료의 A 보험 의약품 카탈로그 클래스 B 및 클래스 B 의약품, 지불이 허용되는 진단 및 치료 품목, 수수료의 일부를 지불하는 진단 및 치료 품목 및 의료 서비스 시설

(2) 최대 지불 한도는 150위안이며, 공제액이 없으며 해당 연도에 사용이 제한됩니다.

(3) 전액을 위한 일반 외래 진료. 시간 대학 및 기술중등학교 학생은 규정에 따라 학교 단위로 조정하며, 의료보험 기관은 규정에 따라 외래진료비를 학교에 배정하고 관리하며 사용한다. 일시불 기준.

2. 두 가지 질병에 대한 외래 의약품 혜택:

(1) 월 전체 기금 한도는 40위안이며, 고혈압 및 당뇨병/당뇨병 환자에 대한 연간 누적 상환 한도는 고혈압은 중복 계산을 초과할 수 없습니다.

(2) 도시와 농촌 주민 의료보험 통합 기금에서 지불하는 두 가지 질병에 대한 외래 치료 비용은 주민의 연간 한도에 포함되지 않습니다. 의료 보험 외래 환자 통합 및 입원 통합 기금의 연간 최대 지불 한도. 상태가 상대적으로 안정적인 환자의 경우 의사의 평가를 거쳐 환자의 약물 필요를 보장하기 위해 처방 금액을 3개월까지 연장할 수 있습니다.

요컨대 만성질환이란 비교적 경과 기간이 긴 만성 비감염성 질환을 말하며, 장기간 치료가 불가능하고 평생 약물치료가 필요한 질환을 말합니다. 예를 들어 고혈압, 관상동맥심장병, 당뇨병, 고지혈증, 뇌경색 등은 모두 장기적인 약물치료가 필요합니다. 만성질환 환자는 건강한 생활방식과 합리적인 식습관을 유지하는 것이 좋습니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.