황촨현 의료보험 환급 상담 핫라인

황촨현 의료보험 상환 상담 전화번호: 0376-3987606(직원 의료보험), 0376-3183009(주민 의료보험)

황촨현 사회의료보험센터 전화번호 번호, 사무실 주소 및 업무 내용은 다음과 같습니다.

도시 및 농촌 주민 전화번호: 0376-3183009

도시 및 농촌 주민 사무실 주소: 첫 번째 건물 서쪽 황촨현 제3환로 위생위원회 1층

도시 직원 전화번호: 0376-3987606

직원 의료 보험 사무실 주소: 중국 시관 농업 은행 2층 , Yuejin Road, Huangchuan County

Huangchuan County 사회 의료 보험 센터 직무:

1. 직원 의료 보험에 관한 국가 및 성, 시, 카운티 규정 및 정책을 조직하고 시행합니다. 의료 보험 및 출산 보험, 카운티 전체의 의료 및 출산 보험 정책, 규정 및 작업 계획을 수립, 개정 및 개선합니다.

2. 직원 의료보험 및 주민 의료보험이 적용되는 직원을 위한 지정 의료기관 및 지정 소매 약국을 결정하고 이들과 서비스 계약을 체결하고 그 이행을 감독합니다.

3. 카운티의 직원 의료 보험, 주민 의료 보험 및 출산 보험 기금에 대한 사전 결정 보고서를 준비합니다.

4. 직원의료보험, 주민의료보험, 출산보험 가입 및 지급기반 확인을 실시합니다.

5. 규정에 따라 의료 및 출산 보험 자금을 징수하고 사용합니다.

6. 우리 카운티의 퇴역 군인과 B급 이상의 혁명적 상이 군인을 위한 의료 보험 사업 시행을 담당합니다.

7. 의료 및 출산 보험 기금 감사 규칙을 시행하고, 의료 및 출산 보험료의 과소 신고 및 과소 납부, 의료 및 출산 보험에 대한 허위 신고 및 청구를 방지하기 위한 업무 시스템을 구축 및 개선합니다. 출산 보험료.

8. 시 인력자원 및 사회보장국의 통합 관리 하에 의료보험 홍보 활동에 참여하고, 사무소 의료보험 기관의 관련 업무를 안내합니다.

9. 지방자치인적자원부 및 사회보장국에서 할당한 기타 업무를 완료합니다.

사회의료보험 정산 절차

특수질환

지정 의료기관은 지난달 10일 이전에 지난달 퇴원한 환자의 비용정산서와 입원정산서를 제출한다. 청구서 및 관련 정보를 의료보험 기관에 제출하면 의료보험 기관의 검토 후 월별 사전 할당 및 연말 정산의 기초로 사용됩니다. 의료보험기관은 매월 전월 특수질환에 대한 입원비와 외래비 전액을 사전할당한다.

특수질환자로 확인된 피보험자는 노동사회보장부가 지정하는 의료기관을 방문하여 진료를 받고 약품을 구입한 후 직접 기록하여 정산해야 합니다. 즉시.

긴급결제

피보험자가 긴급 구조로 인해 비지정 의료기관이나 타 의료기관에 입원한 경우, 발생한 의료비를 선불로 지급합니다. 응급구조비는 환급 후 병원 응급진료기록부, 검사실 보고서, 청구서, 세부진료비 등을 기재하여 규정에 따라 환급절차를 진행합니다. .

상주직원

1. 이주직원의 이동을 위해서는 근무단위에서 거주지 내 지정의료기관을 1~2곳 지정하여 의료보험기관에 신고하여야 한다. 기록용.

2. 타지 직원이 질병으로 인해 거주지의 지정 의료기관에 입원한 경우, 본인 또는 소속 부서에서 치료비를 선불로 지급합니다. 완료되면 회사는 피보험자의 진단서와 의료 기록, 유효한 비용 청구서, 이중 처방전, 입원 비용 목록 등을 지정된 날짜에 사회 의료 보험 기관에 지불해야 합니다.

의뢰 및 이송

1. 피보험자가 지정 의료기관의 제한적 상황이나 전문적인 질병으로 인해 진단 및 치료를 위해 다른 의료기관으로 이송되는 경우, 반드시 작성해야 할 사항 이전 승인 양식에서 담당의사가 이송사유를 제시하고, 진료과장이 이송의견을 제출한 후, 해당 의료기관 의료보험사무소에서 검토한 후, 담당관이 서명하여 사건을 이송하게 됩니다. 시립 의료 보험 센터에 승인을 받으십시오.

2. 소개는 시 내에서 먼저, 시외에서, 도 내에서 먼저, 도 외에서 하는 것을 원칙으로 한다. 시내의 소개는 지정의료기관 간에 실시하도록 규정되어 있습니다. 시 외부에서 진료 의뢰는 반드시 이 시의 3급 이상 지정 의료기관에서 이루어져야 합니다.

3. 피보험자가 다른 병원으로 이송된 후 발생한 의료비는 진료가 완료된 후 개인 또는 단위가 미리 현금으로 지급해야 합니다. 양도 승인서와 의료 기록을 가지고 증명서, 처방전, 유효한 서류를 가지고 의료 보험 대리점에 가서 통합 기금 지불 범위에 해당하는 입원비를 상환하십시오.