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병원 검사 프로그램 의료보험을 상환할 수 있습니까?
의료 보험 환급 범위는 다음과 같습니다.
1, 기본 의료 보험 환급 범위 내에서 환급을 허용하는 의약품;
2, 기본 의료 보험 상환 범위 내에서 환급을 허용하는 진료 항목;
3. 기본 의료 보험 상환 범위 내에서 환급을 허용하는 의료 서비스 시설에서 발생하는 비용. 상환비용은 주로 조정기금이 지불하고 개인도 그에 상응하는 부분을 지불해야 한다.
입원 검사 프로젝트의 의료 보험 환급은 다음 절차에 따라 수행됩니다.
1. 환자가 병원에 가서 검사하면 의사는 병세와 검사 결과에 따라 상응하는 검사 항목을 발급한다.
2. 환자는 검사 프로젝트 서류와 의료보증카드로 의료보험 지정 기관에 가서 결제와 환급을 한다.
3, 의료 보험 지정 기관이 검사 프로젝트 서류를 받은 후, 의료 보험 정책의 규정과 환자의 개인 계좌 잔액에 따라 결산과 상환을 진행한다.
4. 환자가 개인비용을 스스로 지불한 후, 지정 의료보험기관이 남은 비용을 환자에게 상환한다.
요약하면, 의료 보험 환급 검사 프로그램의 범위는 제한되어 있으며, 지역마다 의료 보험 정책이 다를 수 있습니다. 검사 프로그램을 실시하기 전에 환자는 해당 지역의 의료 정책, 의료 보상 비율 및 제한 조건을 이해하고 의사의 지도 하에 자신에게 적합한 검사 프로그램을 선택해야 합니다. 또한 결산 환급을 용이하게 하기 위해 환자가 진료를 받기 전에 자신의 의료 보험 카드 잔액과 규정된 상환 절차를 미리 이해하는 것이 좋습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
제 30 조
다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(c) 공중 보건이 부담해야 할 사항:
(4) 외국에 나가 진료를 받다. 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 기본 의료보험 기금이 먼저 지급됩니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.
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