유아 자기부담 백신은 의료보험으로 상환받을 수 있나요?

자기부담백신은 일반적으로 수입백신이고 의료보험 적용이 되지 않아 의료보험 적용을 받을 수 없기 때문에 영유아 자가부담백신에는 건강보험을 적용할 수 없습니다. 자가 자금 조달 백신은 일반적으로 카테고리 II 백신에 속합니다. 전국 예방접종 프로그램은 무료 예방접종인 무료 백신 카테고리를 제공합니다.

자기부담백신은 일반적으로 수입백신이고 의료보험 적용이 되지 않아 의료보험 적용이 불가능하기 때문에 유아의료보험증으로는 자기부담백신을 급여할 수 없습니다.

의료보험 급여범위는 기본의료보험 의약품 급여이며, 기본의료보험 진단 및 치료항목은 임상진단 및 치료에 적합해야 합니다. 안전하고 효과적이며 비용이 적절하며 가격부서에서 정합니다. 요금 기준은 지정된 의료기관이 피보험자에게 제공하는 지정된 의료 서비스 범위 내에서 기본 의료 서비스 시설을 상환합니다.

의료보험증 신청 방법은 피보험자가 유효한 신분증을 지참하고 가까운 구·군 의료보험센터에 방문하여 신청하시면, 해당 구·군 의료보험센터에서 처리해 드립니다. 현장에서 신청할 수 있으며, 피보험자는 가까운 거리의 의료 보험 사무소에 갈 수도 있습니다. 신청은 서비스 지점에서 처리할 수 있습니다. 피보험자는 다른 사람에게 대신하여 문제를 처리하도록 맡길 수 있습니다. 수탁자는 신청서를 처리할 때 자신과 피보험자의 유효한 증명서를 지참해야 하며, 고용주가 집중적으로 신청서를 처리할 때 해당 기관의 소개장과 유효한 증명서를 가지고 지구 또는 현 의료보험 센터에 갈 수 있습니다. 그 후 고용주는 의료보험을 해당 지역 또는 카운티 의료보험 센터로 이관합니다. 카드는 피보험자에게 발급됩니다.

사회 보장 지불 조건:

1. 일반적인 상황에서 질병으로 인해 입원해야 하는 경우 사회 보장 카드와 의료 기록을 지정된 병원에 가져갈 수 있습니다. 그리고 사회 보장 카드를 사용하여 청구서를 결제할 수 있습니다. 즉, 본인 부담 부분은 본인이 부담하고, 변제 부분은 사회보험센터와 병원에서 정산하는 경우

2. 또는 3차 병원의 경우 사회 보장 카드를 사용하여 비용을 정산합니다.

3. 상태가 심각하고 구조를 위해 지정된 병원이 아닌 다른 병원에 입원한 경우 5일 이내에 시 사회보장센터에 긴급구조질병 확인을 신청해야 합니다. 해당 질병이 긴급구조질병에 속한다고 결정되면 사회보장카드를 사용하여 구조병원에서 비용을 결제할 수 있습니다. p >

4. 환자가 치료를 위해 다른 곳으로 이송될 경우 병원 및 사회보장센터의 동의를 받아 이송 절차를 완료해야 합니다. 다른 곳에서 발생한 비용은 먼저 본인 부담으로 진단 및 치료 후 모든 정보를 지역 사회 보장 워크 스테이션에서 준비하고 상환합니다.

5. 암, 요독증, 장기이식 등 특수질환 진단을 받은 경우에는 사회보장카드로 입원비를 지급합니다. 외래 진료를 위해 약을 복용할 때에도 사회 보장 카드를 사용하고 먼저 자비로 정산합니다. 본인이 정산한 비용은 지역 노동 보안 워크스테이션에서 연내 상환됩니다.

6. 수정체유화술과 백내장 인공수정체가 필요한 특수한 상황이 있으므로, 반드시 적합한 병원을 선택해야 하는 것은 아닙니다. 입원할 필요도 없고 직접 외래수술을 하며 여전히 사회보장카드를 사용하고 있으며, 본인이 먼저 비용을 지불하고 진단과 치료가 완료된 후 지역사회 노동과 사회를 통해 상환됩니다. 보안 워크 스테이션.

요약하면 사회보장카드의 사용 범위는 피보험 직원이 약품 구입을 위해 지정 병원, 약국에 갈 때 POS 기기에 카드를 대고 비밀번호를 긁으면 되지만, 주민등록증을 사용할 수는 없다는 것이다. 현금을 인출하거나 송금하십시오. 사회 보장 카드 사용에는 지리적 제한이 있습니다. 사회보장카드는 피보험 직원이 지정병원, 약국에서 진료를 받을 때나 약품을 구입할 때 사용할 수 있으며, POS기기에 비밀번호를 대고 카드를 대면 사용할 수 있지만 현금인출이나 송금은 불가능하다.

위 내용이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 기타 문의사항이 있으시면 전문 변호사와 상담하시기 바랍니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법'

제2조 국가는 기본양로보험, 기본의료보험 및 근로를 제정한다. 관련 상해 보험, 실업 보험, 출산 보험 및 기타 사회 보험 제도는 노령, 질병, 산재, 실업, 출산, 질병 발생 시 법률에 따라 국가와 사회로부터 물질적 지원을 받을 수 있는 시민의 권리를 보호합니다. 등.

제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료보험, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.

제28조: 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. 규정.