후난성 신농촌합작 의료비 환급 정책

신농촌협동의료의 정식 명칭은 정부가 조직·지도·지원하는 농민 상호의료지원과 농민의 자발적인 참여, 다자간 협력을 말한다. 재정은 개인, 집단, 정부가 제공하며 심각한 질병** *경제 시스템의 전반적인 계획에 중점을 둡니다. 신농어촌협동의료 중병보험은 기본적인 의료보장을 기본으로 하며, 중증질환자에게 발생하는 고액의 의료비를 추가로 보완하는 신농어촌협동의료 중병보험의 지급범위를 자세히 알고 싶으시다면 보험, 편집자를 따르십시오. 신농촌협동의료의 정식 명칭은 "신농촌협동의료"라 함은 정부가 조직하고 지도하며 농민이 자발적으로 참여하고 다자간 협력을 통해 농민을 위한 상생의료 및 금융제도를 말한다. 개인, 집단, 정부로부터 자금을 조달하고 심각한 질병에 대한 전반적인 계획에 중점을 둡니다. 신농어촌협동의료 중증질병보험은 중병환자에게 발생하는 고액의 의료비에 대해 기본적인 의료보장을 바탕으로 추가보상을 제공하는 보장제도입니다. **신농촌협동조합 중질병보험 정책 후난성 신농촌협동의료에 참여하는 주민에 대한 의료급여 범위가 명확히 규정된 것으로 이해된다. 후난성 신농촌협동의료조정지도그룹은 최근 다음과 같은 명확한 의견을 발표했다. 정상적인 상황에서 1급 이하 의료기관(일반적으로 향보건소)은 75% 이상이어야 하며, 2급 의료기관은 75% 이상이어야 한다. 60% 미만이어야 하며, 3차 의료기관은 45% 이상이어야 합니다. 최신 정책에 따르면, 도 보건부는 32가지 주요 질병에 대한 새로운 농촌 협동 의료 보험을 포괄적으로 추진하는 것을 포함하여 국민에게 도움이 되는 9가지 주요 보건 조치를 시행할 것을 대중에게 공개적으로 약속했습니다. 후난의 새로운 농촌 협동 의료 시스템을 확장하기 위해 80% 이상 도달 등. 후난의 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 상환 범위와 상환 비율을 높이기 위한 효과적인 조치. 구체적으로는 소아백혈병 등 32개 ​​주요질병에 대한 신농촌협동의료보험을 종합적으로 추진하고, 지급률을 80% 이상으로 규정하고 있다. 후난의 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 상환 비율은 얼마입니까? 입원 비용 보상 기준은 다음과 같습니다. 정상적인 상황에서 향 보건 센터의 보상은 100위안을 초과하지 않으며 현급 병원은 300위안을 초과하지 않습니다. , 시립 병원은 500 위안을 초과하지 않으며, 성급 병원은 500 위안을 초과하지 않습니다. 상한선 : 신농촌의료제도의 연간 운영에 따른 누적 입원보상금은 원칙적으로 30,000위안 이상이어야 한다. 신농어촌협동의료 급여범위 (1) 참여농가의 외래진료, 지역 지정 의료기관 입원, 승인 후 해외 의료기관 입원 등으로 발생한 의료비. 허베이성 농촌협동의료사업' 비보상 및 가격보상의 제한이 있는 것으로 결정된 항목을 제외하고 모두 '허베이성 의료서비스 품목 규격 및 서비스가격(시범)'에 따라 시행한다. 타오청구 신농촌합작의료 규정에 따라 상환됩니다. (2) 다음 항목은 신농촌협동의료의 지급범위에 포함되지 않는다. 1. 서비스 항목 (1) 등록비(특수외래 및 전문외래 등록비 포함), 외래 및 입원 진료기록비. (2) 진찰료, 자진진료, 외부전문의 수술비, 점호수술비, 검사, 진료, 수술급행비, 특수의료비, 에스코트비, 병상비, 간호비, 고가의 병상비 (최저 병상비를 초과하는 비용), 가족병원 병상비 (3) 의료비, 소개교통비, 구급차비 (4) 식비(영양비), 생필품비, 청소비, 달임비, 난방비, 항공료 컨디셔닝 비용, 텔레비전 비용, 전화 비용 등 (5) 수혈 비용(전혈, 혈액제제 및 혈액제제 포함) (6) "허베이성 의료 서비스 항목 사양 및" 범위를 벗어난 진단 및 치료 항목 서비스 가격(시험)'(신품, 신기술, 신장비, 신재료 포함) 등), (7) 가격 및 보건부서의 검토 및 승인을 받지 않은 의료기관에서 수행한 진단 및 치료 프로젝트 . 2. 비질환 진단 및 치료 항목 (1) 각종 보디빌딩, 미용, 미용, 체형교정, 체중감소, 체중증가 등 (2) 비기능성 성형외과, 정형외과 등 (치과 임플란트 포함), 치아 세척, 치아 기형 및 합병증 교정 (4) 인공 눈, 가발, 보철물 등의 조립 (5) 검안 및 안경(콘택트 렌즈 포함) 등 3. 예방의료항목 (1) 예방접종, 예방약, 예방주사, 질병의 검진 및 치료에 대한 진단 및 치료비, (2) 여성 및 아동의 건강관리 및 합병증에 대한 진단 및 치료비 ) 혼전 검진, 임신 중 유전질환 진단 (4) 건강마사지, 발치료, 수치료, 물리치료, 식이요법, 기공치료 등 (5) 각종 건강검진(해외 건강검진 포함) 의료 상담(건강 상담, 심리 상담 포함) 등 (6) 결핵 예방 및 관리, 에이즈 예방 및 관리, 주혈흡충증 예방 및 관리, 풍토병 예방 및 관리 등 특별 자금을 지원하는 각종 질병 예방 및 관리 사업 (7) 국가 무료 질병 치료 사업, 치료 프로그램의 비용 절감 부분. 4. 건강 관리 및 재활 장비 및 소모품 보청기, 교정기, 트랙터, 목발, 휠체어, 마사지기 및 자석을 포함하여 자가 사용 건강 관리 및 재활을 위한 다양한 마사지, 자기 치료, 검사, 치료 장비 및 용품 치료용품 등 보호대, 허리 보호대, 그릇 보호대, 무릎 보호대, 혈압 측정기, 혈당 측정기 등

** 신농어촌협동의료 중증질병 보험급여 범위 5. 치료항목 (1) 각종 장기 또는 조직이식을 위한 장기공급원 또는 조직공급원 (2) 시력교정, 재활의료 등; 치료(정신질환자는 제외), 건강영양치료, 자석치료 및 기타 보조치료 항목 (4) 성기능 장애, 남성 및 여성 불임, 비병적 임신중절, 비병적 제왕절개 진단 및 치료 (5) 가족계획 및 합병증 증상 및 후유증에 대한 진단 및 치료 비용. 6. 보상되지 않는 상황 (1) 업무상 부상, 싸움, 교통사고, 범죄사고, 알코올중독, 약물남용, 약물복용, 금연, 해독, 자해, 자해, 자살 및 의료사고 , 등. (2) 계획되지 않은 출산(자연 출산 및 병리 출산 포함). (3) 해외 여행 및 홍콩, 마카오, 대만 여행 시 발생한 의료비. (4) 각종 의료 기술 감정, 사법 감정, 업무 관련 부상 및 장애 감정, 질병 및 장애 아동의 가족 계획 감정 등 (5) 참여 환자가 의학적 조언을 따르지 않고 퇴원을 거부하는 경우, 퇴원 통지를 받은 날로부터 2일째부터 발생한 모든 비용은 부담됩니다. (6) 입원 및 요양에 소요되는 비용. 의료보험 농촌협동조합의료급여비율 신농촌협동조합의료 중증질병보험은 신농촌협동조합의료 기본의료보장을 바탕으로 참여자들이 고통받고 있는 고액의 의료비를 더욱 보장해 주는 제도적 장치입니다. 심각한 질병. 상업보험기구를 도입하여 중병보험을 담당하고 신형 농촌협동의료보험과 중병보험의 상호보완적 역할을 충분히 발휘하는 것을 기본원칙으로 한다. 중대 질병 보험은 통합 자금 관리, 통합 보호 정책, 시 및 주 단위를 기반으로 한 통합 조직 및 구현을 통해 시 및 주 차원에서 조정됩니다. 도시 사례 1: 스자좡시 농촌 협동 의료의 주요 질병에 대한 보상은 얼마입니까? 참여 농민들이 규정에 따라 심각한 질병 및 입원으로 인한 높은 의료비를 신 농촌 협동 의료 시스템에서 보상받은 후, 개인의 일부 연간 누적 의료비가 13,000위안을 초과하는 경우 일정 기준에 따라 계산하여 신농촌협동의료 중병보험 보상범위에 포함시킵니다. 다음 사항은 신농촌협동의료 중질병보험의 보상범위에 포함되지 않습니다. (1) 약국에서의 의약품 구입 및 통원비(말기신장질환 제외) 호적 소재지 현의 신농촌협동의료관리센터 승인 입원 (3) 업무상 부상, 싸움, 교통사고, 의료사고, 범죄, 자해, 자살, 약물 남용 , 알코올 중독, 금연, 해독 등 (4) 각종 장기 및 조직 공급원의 이식 (5) 성급 가격 부서에서 규정한 의료 서비스 가격 부과 기준을 초과하는 부분; 보건 행정 부서의 허가 및 접근 없이 규모 검사, 진단 및 치료 (7) 미용, 보디빌딩 프로젝트, 비기능성 성형 수술, 정형외과 수술 및 기타 비질병 치료 프로젝트. "허베이성 신농촌합작 의료 진단 및 치료 프로젝트 보상 및 상환 규정")에서 규정한 가격 한도를 초과하여 신체에 이식한 경우 (9) 가격 한도 규정을 초과하여 진단 및 치료에 사용되는 화학 약품 범위를 벗어난 약품 "허베이성 신농촌협동의료 환급약품 목록" 및 "중화인민공화국 및 약전"에서 (10) 자연계 불가항력 요인으로 인한 긴급하고 중대한 질병 의료비. 도시 사례 2: 허난성 농촌 협동 의료의 주요 질병에 대한 보상 금액은 얼마입니까? 1. 예금 한도, 보상 비율 및 한도. 중병보험 최소지불한도는 10,000위안(50,000위안 포함)일 경우 50,000위안(100,000위안 포함)일 경우 50%로 보상한다. RMB 100,000 초과 부분은 65% 비율로 보상되며 연간 보상 한도는 RMB 300,000입니다. 참여환자 중 지방에서 입원한 환자의 경우 신농촌의료협동조합 보상 후 본인부담진료비의 60%를 본인부담의료비로 간주하여 전공범위에 포함 질병보험 보상. 연중 참여 환자(여러 차례 입원한 참여 환자 포함)는 신농어촌협동의료 중증질환 보험 한도액을 1회만 납부합니다. 한도를 초과하는 본인부담 의료비는 중대질병보험으로 1회만 보상되며, 해당 기간의 나머지 비용은 다시 보상산정에 포함되지 않습니다. 2. 보험연도. 신농촌협동의료 중증질병보험은 신농촌협동의료제도 운영연도와 동일하며 매년 1월 1일부터 12월 31일까지로 한다. 수년에 걸쳐 단일 입원이 발생하고 규정에 맞는 본인부담 의료비가 공제액을 초과하는 경우 퇴원 연도의 중병 보험 보상 정책을 따릅니다. 시작 시간. 2018년 10월 1일부터 신농어촌의료제도 중병보험이 본격 시행됩니다. 2018년 1월 1일부터 9월 30일까지 발생한 본인부담 의료비는 규정에 따라 신농어촌의료제도 중증질환보험 보상범위에 포함됩니다. 보상 절차를 처리하는 보험 기관. 2018년에는 정저우(Zhengzhou), 신샹(Xinxiang), 뤄양(Luoyang)이 계속해서 지방자치단체 차원의 조정을 시행할 예정이며, 2018년 이전에 모두 지방정부 차원의 조정에 포함될 예정입니다. 이상 **새농촌협동의료중증질병보험의 보장범위에 대해 소개해드린 내용입니다. 궁금한 점이 있으시면 변호사에게 문의하시면 도움이 되실 것입니다. .