호북 외래 환자 의료 보험 환급 방법

우한 도시와 농촌 주민의 의료 클리닉은 상환할 수 있다. 우한 도시 및 농촌 주민들의 의료 보험에 가입한 주민들은 사회보장카드에 의거하여 지정 의료기관에서 진료를 선택할 수 있다. 우한 주민 의료 보험 클리닉의 구체적인 환급 정책은 본문에 나와 있다.

우한 도시 및 농촌 주민의 의료 보험 외래 환자 치료 환급에 대한 해석

첫째, 일반 외래 치료

1, 시작 기준:

(1) 지역사회 보건 서비스 센터 (의료등급 없음), 향진보건원, 지역사회 보건 서비스 스테이션, 마을 위생실 주민 불출금 기준

(2) 다른 의료기관에서 연간 200 원을 누적하는 외래 진료 기준.

2. 환급 비율:

주민 의료 보험 기금 지불 비율은 50% 이다.

3. 상환 금액:

연간 지불 한도는 400 위안이다.

참고: 출산 정책에 부합하는 클리닉 산전 검사 의료비와 일반 클리닉 산전 검사 의료비 통합 계산을 통해 일반 외래 관련 규정을 집행한다.

둘째, 고혈압, 당뇨병 외래 환자 약물 보안 혜택

1, 환급 대상:

이번 치료의 대상은 강압약, 설탕약, 우한 시 중 (만성) 병 클리닉 치료 범위에 포함되지 않은 주민이다.

2. 환급 비율:

정책 범위 내에서 조정 기금 지불 비율은 50% 이다.

3. 상환 금액:

(1) 고혈압의 월 최대 지불 한도는 30 위안입니다.

(2) 당뇨병의 월 최대 지불 한도는 40 위안이다.

(3) "두 가지 질병" 월 지불 한도는 50 위안입니다.

4, 의료 관리 및 치료:

(1) 진단 확인: 보험 가입자는 우한 시 지정 의료기관에 가서 진단 확인을 해야 합니다. 관련 진단에 부합하는 보험 가입자는' 우한 시 도심 주민 고혈압 당뇨병 클리닉 약 신청서' 를 근거로 병원 의료보험 사무소에 등기 수속을 밟는다. 확인 후, 의료 보험 기관은 관련 정보를 의료 보험 결제 시스템에 입력하고 처방전과 신청서에 도장을 찍는다.

(2) 약 기록: 2 급 이상 지정 의료기관에서 확진된 보험 가입자는 본인의 신분증과 2 급 이상 지정 의료기관에서 도장을 찍는 신청서를 보유할 수 있으며, 가깝고 편리한 원칙에 따라 자격을 갖춘 지정 기층 의료기관을 선택해 약등록신고를 신청할 수 있다.

셋째, 외래 환자 치료의 중증 (만성) 질병 치료

1, 질병 환급:

외래 치료의 중 (만성) 병 32 종 (페닐아세톤 소변증 20 19 는 외래 환자 중 (만성) 병 범위에 포함된다.

2. 환급 비율:

(1) 기본 의료 보험 기금 지불 비율은 50% 입니다.

(2) 페닐 케톤뇨증 배상 비율은 70% 였다.

3. 상환 금액:

(1) 기본 의료 보험 기금의 연간 지불 한도는 4000 원에서 1.5 만원이다.

(2) 악성 종양 (백혈병 포함) 방사선 요법, 만성 신장 기능 부전 투석 치료, 신장 이식 후 항행, 간 이식 후 항행 거부를 경험한 피보험자는 최대 30 만원까지 배상할 수 있다.

참고: 중중 (만성) 병외진료치료의 병종, 지급비율, 연간 지급한도는 모두' 기본 의료보험중 (만성) 병외래치료 관련 정책 조정에 관한 통지' (물인사발 [20 17]46 호) 에 따라 집행된다