해고된 모든 근로자의 의료보험을 매입하는 최신 정책

해고된 직원에 대한 의료보험은 국가에서 명확히 규정하고 있으므로 관련 정책을 이해하고 자신의 권익을 이해해야 합니다.

국가기관, 단체, 기관, 국민소유기업, 군소유기업의 사회보험에 가입한 모든 퇴직, 해고, 퇴직 근로자는 의료보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 해고된 직원 가족의 의료비는 보장되지 않음) 전체 계획에 포함되며 환급되지 않음)

공표된 '중화인민공화국 사회보험법' 제27조에서는 "국가가 정한 기간 동안 누적 보험료를 납부한 근로자의 기본의료보험에 가입한 개인은 다음과 같이 규정하고 있다"고 규정하고 있다. 법정 해고 연령에 도달한 경우 해고 대상이 되며, 해당 연령에 도달하지 못한 경우에는 더 이상 기본 의료 보험료를 납부하지 않으며, 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 받습니다. "이 조항의 핵심 정신은 "직원이 해고된 후에는 더 이상 기본 의료 보험료를 지불하지 않는다"는 것입니다. 이 조항은 "누적 지불액이 주에서 지정한 연수에 도달합니다."입니다. 국가가 통일된 규제가 없다는 이유로 각 지자체가 제 몫을 하고 제멋대로 일을 하고 있어 해고된 근로자의 정당한 권익과 사회 취약계층의 의료보험이 침해되고 있다.

해고된 근로자의 의료보험 문제를 법에 따라 해결하기는 쉽지 않습니다.

1. 전국인민대표대회는 최고인민법원에 가능한 한 조속히 '중화인민공화국 인민혁명'을 공포하고 실시하도록 지시한다. *중화인민공화국 사회보험법 관련 사법해석에서 지급기간을 명확히 규정하고 있다. 해고된 근로자 의료보험(20년의 간주 납부 기간 포함)을 보장하고, 법률에 따라 해고된 근로자 의료보험의 정당한 권익을 보호하기 위해 법률 제도를 활용합니다.

2. 국무원은 인적자원사회보장부에 '중화인민공화국 사회보험법' 시행의견을 조속히 제정·시행하도록 지시하고, 다음과 같이 명확하게 규정할 것을 권고한다. 근로자가 해고된 경우, 누적 지불액은 국가가 규정한 20년(간주 지불 기간 포함)에 도달하고, 해고된 후 기본 의료 보험료를 납부하지 않으며, 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 누린다."

3. 국무원은 푸젠성 노동사회보장부에서 제정한 '푸젠성 노동사회보장부' 시행 세부사항을 폐지하도록 푸젠성 정부에 지시할 것을 권장합니다. 탄력적 고용 1급 기본의료보험'에서는 해고된 근로자의 지급기간(간주 지급기간 포함)이 25년 이상인 외에 '실제 지급기간이 10년 이상'이어야 한다고 규정하고 있다.

우리는 해고된 공기업 직원들을 해고했을 때 국가에 기여했고, 해고되었을 때 개혁에 기여했습니다. 해고 된 후 어떻게 희생을 요구할 수 있습니까? 국가가 가능한 한 빨리 해고되기를 바랍니다! 해고 된 직원의 "행복 지수"가 이상에서 현실로 바뀌 었습니다.

해고 연금 기금 관리위원회에는 의료 관리 사무실이 있으며, 조직 설립 전에는 사회 보험 회사가 일시적으로 책임을 맡을 것입니다. 의료보험관리팀은 당위원회, 정부, 의료기관, 의료보험기관으로 구성되며 의료비 관리, 서비스, 감독, 승인 및 조정, 의료보험료의 합리적인 사용 보장 등을 담당한다.

보험급여/해고자 의료보험 편집자

해고자 의료보험 급여는 더욱 주목받는 이슈 중 하나다.

해고된 근로자에게 의료보험을 제공하는 의료기관과 의료진은 문명화된 의료관행을 준수하고 의료윤리를 바로잡고 의료보험기관을 지원해야 합니다.

해고된 근로자에 ​​대한 의료관리 및 서비스를 적극적으로 제공하여 올바른 약품을 처방하고 합리적으로 사용하도록 합니다. 및 이 도시에 등록된 직원, 프리랜서 및 이주 노동자)

모든 유형의 기업, 정부 기관, 사회 단체, 민간 비기업 단위 및 개별 경제 조직을 포함한 모든 도시 고용주는 이주자에게 의료 보험을 제공해야 합니다. 노사관계에 있는 근로자:

도시 근로자 및 해고 근로자: 기업(국영기업, 집단기업, 합자기업, 외국인투자기업, 민간기업)을 포함한 모든 도시 고용주 ), 기관, 공공기관, 사회단체, 기업이 아닌 민간 단체 및 직원

피보험자 아픈 경우, 지역 지정 병원에서 외래 치료에 소요되는 의료비를 먼저 받습니다. 지정병원에서 의료보증서와 IC카드로 직접 결제되며, 나머지 금액은 개인현금으로 결제됩니다. 비지정병원에서 발생한 진료비나 기타 외래진료비는 피보험자가 선불로 지급합니다. 피보험자가 지역 또는 타 지역에서 발생한 외래 진료비 및 의약품 구입 비용은 전체 기금 지급액에 포함되지 않습니다. 외래치료가 효과가 없거나 상태가 심각하여 직접 입원이 필요한 경우에는 적시에 입원등록 절차를 완료해야 합니다.

입원 등록 절차를 처리할 때 다음 정보를 제공해야 합니다:

1. 외래(응급) 진료소 의사가 발행한 입원 증명서 및 관련 검사 보고서;

2. 피보험자의 의료보험증 및 IC 카드

3. 피보험자가 근무하는 기관에서 발행한 증명서.

긴급구조가 필요한 중대, 급성, 중병의 보험환자는 지정병원 여부에 관계없이 우선 구조 및 치료 원칙을 준수하고 진료실로 이동해야 한다. 재입학 절차에 대한 관련 정보를 3일 이내에 기관에 보내주십시오. 피보험 직원이 지역 지정 병원에 입원하는 경우, 신원 확인 및 정산을 위해 해당 병원 의료 보험 부서에 개인 의료 보증서와 IC 카드를 제출해야 합니다.

카드를 소지한 직원이 병원에 입원한 경우, 병원에서 38,000위안 이내의 의료비를 선지급합니다. (의료비가 38,000위안을 초과하는 경우, 피보험자가 선지급합니다.) 퇴원 후 중병기금은 규정된 비율에 따라 지급됩니다. 도시근로자 및 해고근로자: 타 지역에 정착한 해고근로자와 출장 또는 휴가 중인 현근로자가 질병으로 인해 입원할 필요가 있는 경우에는 현지 지정병원을 선택하고, 제때에 해당 기관에 연락하여 등록해야 합니다. 취급 대리점의 서비스 홀.

이주노동자가 기본의료보험에 가입할 경우 시의 도시근로자 기본의료보험 기준에 따라 최저지급기준, 종합기금지급비율, 최대지급한도를 시행한다. 이주노동자가 아파서 입원이 필요한 경우 우리시 도시근로자 기본의료보험 지정의료기관 범위 내에서 입원의료기관을 선택할 수 있다. 자발적으로 본국으로 돌아가 치료를 요청하는 사람은 의료보험기관의 동의를 받아 지역 도시근로자기본의료보험 지정 의료기관에서 진료를 받을 수 있다. 적시에.

최근 공포된 '중화인민공화국 사회보험법' 제27조는 "근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인이 법정 해고 연령에 도달한 경우, 누적 보험료가 국가 규정 연수에 도달한 경우, 해고된 후 더 이상 기본 의료 보험료를 납부하지 않으며, 한도에 도달하지 않은 경우 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 받습니다. "이 조항의 핵심 정신은 직원이 해고된 후 더 이상 기본 의료 보험을 지불하지 않는다는 것입니다. 이 조항의 유연한 전제 조건은 "누적 지불액이 다음 금액에 도달하는 것입니다. 국가가 정한 연한으로 한다." 국가가 통일된 규제가 없다는 이유로 각 지자체가 제 몫을 하고 제멋대로 일을 하고 있어 해고된 근로자의 정당한 권익과 사회 취약계층의 의료보험이 침해되고 있다.

경비관리/해고자 의료보험 편집

국가가 통일된 규정이 없기 때문에 각 지자체가 필요한 것을 가져가서 각자의 일을 하므로 법을 침해한다. 사회 취약계층 해고직원 의료보험의 정당한 권리와 이익.

'의료보장과 낭비극복' 방침에 따라 사회보험의 조정기능을 충분히 발휘하고 퇴직, 해고, 퇴직한 직원이 의료를 받을 수 있도록 보장하기 위해, 우리는 "중병은 중병으로 치료하고, 경미한 질병은 경병으로 치료한다"는 원칙을 견지하며, "무질병 무치료" 원칙에 기초한 사회보험제도 개혁을 추진하기 위해 이러한 조치를 특별히 실시하고 있습니다. 공식화되었습니다. 군 해고연금관리위원회에는 의료관리실을 둔다. 기관이 설립되기 전에 사회보험회사는 일시적으로 직무를 수행하며 각 향, 진, 현장에는 당위원회, 정부, 의료기관, 의료보험기관으로 구성된 '삼위일체' 의료보험관리그룹을 설립한다. 의료비 관리, 서비스, 감독, 승인 및 조정을 담당하며 의료보험료의 합리적인 사용을 보장합니다.

국가기관, 단체, 기관, 국민소유기업, 군소유기업의 사회보험에 가입한 모든 퇴직, 해고, 퇴직 근로자는 의료보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 해고된 직원 가족의 의료비는 보장되지 않음) 전체 계획에 포함되며 환급되지 않음) 외래진료비는 1인당 보장되며 임금으로 지급되며 사용자가 조정, 통제할 수 있다. 기준은 혁명 이전에 혁명사업에 참여했던 퇴직간부와 해고된 근로자의 경우 1인당 월 10위안이다. 해고된 직원과 퇴직한 직원의 경우 중화인민공화국 건국 시 1인당 월 7위안을 지급합니다.

입원 절차

1. 사회 공동 의료 ​​보험에 가입한 모든 해고 직원은 진단을 받은 경우 해당 의료 보험 기관이 지정한 병원 외래 진료과에서 진료를 받아야 합니다. 의사의 지시에 따라 입원이 필요하다고 판단되는 경우에는 의사가 발행한 질병진단서, 검사보고서, 진료기록부, 입원 통지서를 현지 의료보험기관의 심사를 거쳐야 입원이 가능합니다.

2. 응급입원환자는 먼저 병원에 입원하여 구조치료를 받은 후 3일 이내에 응급증명서를 지참하여 입원승인 절차를 밟아야 하며, 그렇지 않을 경우 입원약금은 환급되지 않습니다.

3. 상태가 심각하여 현지 병원에서 치료할 수 없고 실제로 현급 이상의 병원으로 이송해야 하는 환자의 경우 주치의가 이송 증명서를 발급해야 합니다. 병원장의 서명 및 승인을 받아 지역 병원으로 이송되며, 치료를 위한 병원 이송은 보험사의 승인을 받아야 합니다. (응급환자는 먼저 병원으로 이송하여 치료를 받아야 합니다. 5일 이내에 이송 승인 절차를 거쳐야 함). 승인되지 않은 검사 및 치료를 위해 병원으로 이송된 경우 및 검사 및 치료를 위해 승인되지 않은 다른 장소에 입원한 경우의 의료비는 지급되지 않습니다.

입원 의료비 지급 비율

1. 중화인민공화국 건국 이전에 근무한 퇴직 간부 및 해고자, 근무중인 장애인, 제3자 환자 -규폐증, 2급 및 1급 상이군인 질병으로 인해 입원한 경우 의료비 및 약품비를 100% 지원합니다.

2. 30년 이상 근속한 해고된 근로자의 경우 의료비 및 의약품 비용의 90%를 환급합니다.

3. 근속 기간이 21년 이상 30년 미만인 해고 근로자에게는 의료비의 85%가 환급됩니다.

4. 15년 이상 21년 미만의 근속 기간을 가진 해고된 근로자의 경우 의료비 및 의약품 비용의 80%가 환급됩니다.

5. 15년 미만 근무한 해고된 직원의 경우 의료비 및 의약품 비용의 75%가 상환됩니다.

6. 퇴직한 직원은 의료비의 75%를 상환받습니다.

7. 입원 형태에 관계없이 입원 병상비는 병원에서 징수하지 않은 금액의 60%를 청구합니다.

입원 의료비 정산

1. 환자가 병원에 ​​입원하기 전에 의료보험기관은 입원 절차에 따라 입원비를 각각 최대 한도 내에서 지급합니다. 선불금은 300위안을 초과할 수 없습니다.

계속입원에 대한 선지급금이 부족한 경우 의료기관은 독촉장을 발부하고, 의료보험기관에 납부일 1일 전에 통보하며, 선지급금이 부족할 때에는 이전 선지급금을 본인부담금으로 징수한다. 그렇지 않으면 보험 기관은 계속 입원 비용 지불을 거부합니다.

2. 환자가 회복되어 퇴원하는 경우, 진료과와 환자는 퇴원 하루 전까지 의료보험기관에 통보하고, 규정에 따라 퇴원 의료비 정산을 함께 처리해야 합니다. 퇴원의료비가 기한 내에 처리되지 않을 경우, 약품비 정산 시 본 입원에 대한 진료비는 환급되지 않으며 해당 비용은 해고비에서 공제됩니다.

3. 환자가 회복되어 퇴원할 때, 환자의 상태로 인해 계속 약을 복용해야 하는 경우 규정에 따라 만성질환의 경우 약의 복용량은 7~9일을 초과하지 않아야 합니다. 질병의 경우 3~5일이 소요되며, 그렇지 않은 경우 환자 본인의 비용으로 치료됩니다.

입원환자 의료관리

1. 해고된 직원은 입원기간 동안 의료관리제도를 의식적으로 준수해야 하며, 의사의 지시에 따라야 하며, 강제로 약을 요구해서는 안 된다. 또는 어떤 핑계로든 과도한 추가 요구 사항을 적용합니다.

2. 의료기관과 의료진은 의학적 원칙을 준수하고 상황에 맞는 약을 처방하며 약을 합리적으로 사용하고 약물낭비를 극복하며 해고된 근로자에게 열정적인 치료서비스를 제공해야 한다.

3. 의료 부서에서는 해고된 직원의 입원 진료 기록을 정리 관리해야 하며 입원 처방전을 별도로 보관하고 사실에 따라 정산하며 의료 보험 부서의 감독, 검토 및 관리를 적극적으로 지원해야 합니다. 관리.

4. 의료보험기관의 직원은 직무에 충실하고 공평하게 행동하며 엄격하게 관리하고 편애하지 않으며 해고된 근로자의 입원관리 서비스 제공에 있어 의료기관을 적극적으로 지원해야 한다.

5. 사업에 종사하고 단위별로 고용된 해고된 근로자의 경우, 사업 수행 및 고용 기간 동안의 외래진료비 및 입원비는 '임시조치'에 따라 처리되어야 한다. 규정 위반 사실이 확인될 경우, 의료비 전액은 해고비에서 공제됩니다.

6. 허가 없이 입원한 경우에는 의료비를 지급하지 않습니다.

해고된 공기업 직원들이 재직할 때도 국가에 기여했고, 해고되었을 때도 개혁에 기여했다면 이제 국가가 해고됐으면 좋겠다. 공기업 해고자 행복지수를 이상에서 하루빨리 현실로 바꾸겠습니다.

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