곤명의료 보험의 새로운 정책.

직원의 기본 의료보험비와 직원의 대규모 의료비 보조금을 전액 납부한 가입자는 규정에 따라 해당 근로자의 기본 의료보험과 직원의 대규모 의료비 보조금 대우를 받는다. < P > 중단, 근로자의 기본 의료보험료가 규정된 시한을 초과하는 경우, 근로자의 기본 의료보험 대우를 중단하고, 중단, 체납기간의 기본 의료보험료를 보충할 수 있으며, 보상 후 중단된 기간의 대우는 관련 규정에 따라 집행된다. < P > 제 14 조 본 시 근로자의 기본 의료보험에 가입한 인원이 법정 퇴직 연령에 도달했을 때, 누적 분담금 연한 남성은 3 년 미만, 여성은 25 년 미만, 본 시의 누적 분담금 연한은 1 년 미만이며, 퇴직 후 근로자의 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고, 근로자의 기본 의료보험 대우를 계속 받는다. 분담금 연한을 달성하지 못한 경우 규정에 따라 기본 의료보험비를 한꺼번에 보충한 후 퇴직근로자의 기본 의료보험 대우를 받을 수 있다. 재직자 분담금에 따라 정해진 연한까지 납부한 후 퇴직자 기본 의료보험 대우를 받을 수도 있습니다. 특수 인재가 영입한 것으로 관련 규정에 따라 집행한다. < P > 직원이 총괄지역을 가로질러 취업하는 근로자의 기본 의료보험 관계는 본인과 함께 이전되며, 기존 근로자의 기본 의료보험 분담금 연한을 누적하여 계산한다. < P > 제 15 조 가입자는 규정에 따라 다른 보험종을 전환하고 해당 의료보험 대우를 받을 수 있지만, 전환 전에 이미 납부한 기본 의료보험료는 환불되지 않습니다. < P > 제 16 조 도시 및 농촌 주민의 기본 의료 보험 인원이 보험 지불 기간 내에 분담금을 납부하여 이미 납부한 연도의 도시 및 농촌 주민의 의료 보험 대우를 받는다. 신생아 등 대우받는 시간에 대해 별도로 규정한 것은 관련 규정에 따라 집행한다. < P > 제 17 조 보험 가입자는 관련 규정에 따라 입원, 문 (긴급) 진료 일반 질병과 외래 특수질환, 특수만성병 등 의료비 환급 대우를 받는다. < P > 기본 의료 보험 의약품 카탈로그, 진료 프로그램, 의료 서비스 시설 기준 및 응급, 구조 등의 상환 범위에 따른 의료비는 관련 규정에 따라 사회 의료 보험 기금에서 지급됩니다. 단, < P > (1) 산업재해 보험 기금에서 지급해야 하는 경우는 예외입니다.

(b) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공공 * * * 위생이 부담해야 한다.

(4) 해외에서 치료를 받는다.

(e) 기타 법률 및 규정에 따라 지급되지 않는 비용. < P > 의료비용은 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하고, 제 3 자가 지불하지 않거나 제 3 자를 확정할 수 없는 경우 사회의료보험기금이 먼저 지급해야 한다. 사회의료보험기금이 먼저 지불한 후 법에 따라 제 3 자에게 추징할 권리가 있다. < P > 제 18 조 사회 의료 보험 조정 기금의 개시 기준, 최대 지급 한도 및 지불 비율의 설정 및 조정은 관련 규정에 따라 승인을 받아야 한다. < P > 제 19 조는 피보험자들이 기층의료보건서비스 기관에 진찰을 받도록 독려한다. 사회 의료 보험 조정 기금은 피보험자가 지정 기층 의료 보건 서비스 기관에서 의료비를 지불하는 비율이 다른 지정 의료기관에서 의료비를 받는 비율보다 높아야 한다.