의료보험 통합 및 개인지급비율

의료보험 통합기금과 개인지급 비율은 다음과 같습니다.

1. 통합기금 지급비율: 의료보험 통합기금은 정부와 피보험자가 공동으로 납부합니다. 의료보험 범위 내에서 의료비를 지급합니다. 구체적인 전체 기금 지급 비율은 지역 및 의료보험 정책에 따라 다르지만 일반적으로 70%~90% 사이입니다.

2. 개인 지급 비율: 피보험자가 의료보험 혜택을 받을 때 필요한 사항 의료비는 일정비율에 따라 지급됩니다. 구체적인 개인부담비율은 지역 및 의료보험 정책에 따라 달라질 수 있으나 일반적으로 10%~30% 정도입니다. 중대 질병 의료 보험, 외래 만성 질환 의료 보험 등과 같은 일부 특수 의료 프로젝트의 경우 개인 지불 비율이 다를 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

의료보험통합계좌 규정에는 다음 사항이 포함됩니다.

1. 지급 방법: 의료보험 가입자는 의료보험료를 전액 기한 내에 납부해야 하며, 의료보험금은 보험료는 의료보험통합계좌 중으로 이체됩니다.

2. 사용 범위: 의료보험 가입자는 의료보험 통합 계좌에 있는 자금을 사용하여 의료보험 카탈로그에 명시된 의료비를 상환할 수 있습니다.

3. 상환 비율: 의료보험 통합 계좌에 있는 자금은 의료 보험 카탈로그에 규정된 상환 비율에 따라 상환될 수 있습니다.

4. 환급한도: 의료보험 가입자가 정해진 기간 내에 누릴 수 있는 의료보험 환급금액의 상한선.

5. 계좌 관리: 의료보험통합계좌의 관리는 주로 사회보험기관이 담당합니다.

요컨대 지역마다 의료보험 정책이 다를 수 있습니다. 구체적인 의료보험 통합계좌 규정은 현지 정책 규정에 따릅니다. 의료보험 통합계좌에 대한 구체적인 규정과 절차를 알고 싶으시면, 가까운 사회보험국이나 관련 부서에 문의하시는 것이 좋습니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 도시근로자 기본의료보험 조례' 제28조

납부에는 개인계좌를 사용한다. 조정 자금 지급 범위를 벗어난 의료비, 개인 계좌로 지급이 부족한 경우 개인 부담입니다.

제29조

중증 질병으로 인한 입원 의료비는 다음 방법에 따라 지급됩니다.

(1) 최소 지급 기준은 원칙적으로 시, 현, 자치현 직원의 평균 사회 급여의 9% - 11%입니다.

(2) 지급 한도는 전년도 시·군·자치현 근로자 평균 사회임금의 3~5배를 원칙으로 한다.

(3) 최저지급기준 이상, 최고지급한도 미만의 의료비는 주로 기금 전체에서 지급되며, 개인이 일정 비율을 부담한다. 퇴직자의 의료비 부담 비율을 적정하게 관리하겠습니다.

심각한 질병의 범위, 공제액의 구체적인 기준과 최대 지불 한도, 공제액 기준 초과 및 최대 지불 한도 미만의 의료비 공유 비율은 성 인민 정부가 결정합니다.

제30조

최저 지급 기준 이하, 최대 지급 한도를 초과하는 의료비는 기금 전체에서 지급하지 않는다.