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의료 보험 신청의 상세한 절차는 무엇입니까?
1. 신고 등록: 유연한 취업자가 신분증 원본과 사본을 가지고 의료보험국에 가서 조간 신문 및 등록을 합니다. 심사가 통과된 후 모두의 의료 보증, 카드, 전담소를 처리하다.
2. 분담금 승인: 시 의료보험국은 유연한 취업자 신고 등록 상황에 따라 규정에 따라 검증하고 분담금 확인서를 작성한다.
3. 분담금 절차: 유연한 취업자는 의료보험국 전용장을 첨부한 분담금 승인서를 가지고 시 지방세국에 직접 가서 세무청에 가서 납부한다. 요금표는 시 지방세국에서 시 노동결제센터로, 시 노동결제센터는 의료보험국으로 전송한다. 의료보험국은 매월 정기적으로 노동결제센터에 유연한 취업자의 분담금 승인 데이터를 전송한다.
둘째, 의료 처리 과정
(1) 입원
1,' 의료보험증' 과' 의료보험카드' (필요증, 카드 완비) 로 지정병원 외래 등록비를 내고 외래 진료를 한다.
2. 주치의는' 의료보험증' 의' 병력과 진료기록' 에 주요 병세, 검사 (검사) 결과 및 치료 상황을 기록한다. 병세에 따라 입원 치료가 필요한 환자는 주치의가 입원 증명서를 발급한다.
3. 의료 보증, 의료 카드, 입원 증명서를 지정된 병원 의료보험청구처 (입원 등록처) 에 제출하여 접수하고 병원은 입원 신청 정보를 온라인으로 의료보험국 (의료보증, 의료보증카드는 병원 출입구에 남겨둠) 에 업로드합니다.
4. 현인민병원 입원 환자는 입원 증명서, 단위 소개서, 검사 보고서, 검사서 (현인민병원 마오쩌둥 생가 맞은편, 전화: 62 1956 1) 으로 입원 승인 수속을 한다. 현내 다른 병원에서는 병원이 입원 증명서와 검사 (검사) 자료를 의료보험국 업무청에 팩스로 보내고 의료보험국 온라인 승인을 받습니다. 환자는 의료 보험국에 가서 승인 절차를 밟을 필요가 없다. 응급 환자가 입원 심사 수속을 미처 하지 못한 경우 먼저 입원하여 3 일 이내에 입원 심사 수속을 마칠 수 있다.
5. 병원 출입구 결제처에 일정한 입원 보증금을 납부합니다. 의료비는 1 ,000 원 이내의 전액 보증금을 납부하고 의료비는 1 ,000 원 이상 50% 로 보증금을 납부합니다. 입원 기간 동안 발생한 의료비, 의료보험조정기금 지급기준 이하의 의료비 ("지불부분"), 보험인의 개인 부담과 단위 부담, 자비약품 및 자비비용은 보험인과 병원 현금 결산, 의료보험조정기금이 지불하는 의료비 (즉 의료보험환급부분) 는 병원에서 기입하고 병원과 의료보험국이 결산한다. 의료 보험 조정 기금의 최소 시작 기준 ("지불 기간") 은 현내 첫 입원, 1 급 의료기관 (향진병원) 500 원, 2 급 의료기관 (현급 병원) 600 원, 3 급 의료기관, 현외 의료기관 700 원; 두 번째 입원은 첫 번째 입원 기준의 80% 를 지불한다. 세 번째 입원은 첫 입원 기준의 60% 를 지불한다. 입원 보증금이 퇴원할 때 결제에 따라 많이 환불하고 적게 보충한다.
6. 현인민병원에 입원하는 동안 특별검사와 치료가 필요합니다 (단일 검사와 치료 프로젝트 100 원 이상 100 원 포함), 치치치치의가' 특별검사와 치료 승인표' 를 발행하고 병원과장과 원장님이 동의후 현내 다른 병원에서는 병원이' 특수검사치료 승인표' 를 의료보험국 업무청에 팩스로 보내고, 의료보험국 온라인 승인을 받는다. 환자는 의료 보험국에 가서 승인 절차를 밟을 필요가 없다. 심사 수속을 미처 하지 못한 응급 환자는 먼저 검사나 치료를 할 수 있고, 특수검사와 치료의 심사 수속은 3 일 이내에 완성된다.
7. 환자가 퇴원할 때 병원 출입국 결산처에 가서 퇴원결산을 처리하고, 더 많이 낸 입원 보증금을 환불하거나 적게 지불한 비용을 보충한다. 병원에서 인쇄한 결제서류 (회사의 환급서) 를 받아 의료보증과 의료보증카드를 돌려받다.
8. 피보험자는 현병원에서 진료를 할 수 없고, 다른 병원으로 전진해야 할 때, 그 병원의 주치의가' 추천심사표' 를 작성한다. 주임, 원장이 의견에 서명한 후 의료 보증, 의료 보험 카드, 단위 소개서, 검사 검사, 병원에서 발행한' 전진 심사표' 를 들고 의료보험국 업무청에 가서 진료 수속을 밟는다. 비준을 거쳐 상급 병원으로 옮겨서 진료할 수 있다.
(2) 외래 환자
이곳은 다르지만, 사회보장보험서와 의료보험카드만 가지고 다니면 진료를 받을 때 의사에게 의료보험이 있다고 말할 수 있다.