희민바오 상품은 빠르게 발전하고 있으며 이미 1억 4천만 명이 보험에 가입했습니다.

희민바오 상품은 빠르게 발전해 1억 4천만 명이 보험에 가입했다.

희민바오 상품은 빠르게 발전해 '희민바오'로 1억 4천만 명이 보험에 가입했다. 기본의료보험급여 외에 높은 의료비 일부를 보장하기 위한 맞춤형 상업의료보험 사업입니다. 급여보험 상품은 비약적으로 발전해 1억 4천만 명이 보험에 가입했습니다. Huiminbao 제품은 빠르게 발전하여 이미 1억 4천만 명이 보험에 가입했습니다1

"Huiminbao는 비즈니스 모델 덕분에 정부, 상업 보험 기관 및 제3자 서비스 플랫폼과 같은 '대형 건강' 기관으로부터 폭넓은 참여를 받았습니다. 지난 2년 동안 매우 번영했으며 기본 의료 보험의 단점을 보완하기 위해 보장 범위가 점차 개선되었습니다." 최근 후난대학교 위험 관리 및 보험 통계 연구소 소장인 Zhang Lin은 다음과 같이 말했습니다. 중국 경제 주간지와의 인터뷰.

지난 2년간 경이적인 보험상품으로 도시맞춤형 상업의료보험(약칭 휘민보험)은 2021년 12월 31일 현재 122개 244개 도급 보험상품이 있다. 전국 28개 성 지역에서 시는 177개 유형의 서민 보험을 출시했으며, 1억 4천만 명이 보험에 가입하고 보험료는 약 140억 위안에 이릅니다.

그러나 희민바오의 개발과정에는 청구정보의 불규칙한 공개, 풀뿌리 차원의 보험인식 부족 등의 문제도 존재한다.

장린은 민바오 제품을 전국적으로 홍보하는 원래 의도, 다양한 곳에서 민바오 제품이 사회 거버넌스에 어떻게 참여하는지 등의 문제에 대해 기자들과 자신의 견해를 공유했습니다.

후이민바오 청구정보 공개를 권장합니다

"후이민바오의 가장 큰 특징은 무보험자, 의료보험이 있는 사람 모두에게 혜택을 준다는 점입니다. 질병 및 희귀질환이 있는 사람은 연간 100~200위안(최대 보장액 300만 위안)으로 보험을 가입할 수 있으며, 일반 사람들에게는 매우 경제적입니다. 낮은 보험료와 높은 보험 적용 범위”라고 Zhang Lin은 China Economic Weekly의 기자에게 말했습니다.

'베이징종합건강보험'을 예로 들면, 다른 상업보험에 비해 가장 큰 특징은 건강한 사람과 5가지 특정 기저질환이 있는 사람이 보험에 가입하고 청구할 수 있다는 점이다. 즉, 보험 가입 전 악성종양, 관상동맥심장병, 당뇨병 등 주요 질병을 앓았던 경우에도 보험에 가입하고 청구할 수 있습니다.

희민바오는 정부, 상업 보험기관, 제3자 서비스 플랫폼 등의 폭넓은 참여를 받은 비즈니스 모델에 힘입어 지난 2년 동안 폭발적인 성장을 경험했다.

“저렴하고 상업보험과 사회보험을 연결할 수 있는 것 외에도 주민 본인부담금 비중을 줄이는 관점에서 다양한 곳에서 국민에게 혜택을 주는 상품을 주로 고려한다” 의료비를 줄이고 사람들의 치료와 약물에 대한 필요성을 줄입니다."라고 Zhang Lin은 솔직하게 말했습니다.

주민들의 본인부담 의료비 비중을 최소화하기 위해서는 의료보험만으로는 어렵다고 하는 것이 가장 좋은 방법이다.

중국사회과학원 세계사회보장연구센터 소장 정병문(Zheng Bingwen)은 후이민바오가 상업보험이 다단계 참여를 위한 제도적 혁신이라고 믿는다. 의료보험제도, 중저소득층을 위한 의료물가상승률 최대 10.7% 헤지, 높은 의료비 부담 분담에 대한 과감한 탐구는 보편적 번영 실현을 촉진하는 중요한 실천입니다.

대외경제대학 보험대학 왕궈준 교수는 중국경제주간지 기자와의 인터뷰에서 의료보험국이 포괄적 건강보험을 추진하는 이유는 주로 거짓말에 있다고 말한 적이 있다. 건강 보호 수준을 향상시키고 의료 보험의 세 번째 기둥을 개발하며 상업 보험 메커니즘을 사용하여 사회 의료 보험 보호가 부족한 문제를 해결합니다.

그러나 희민보의 '개화'는 여러 가지 문제를 가져왔다. 장린은 희민보의 주장 정보 공개에 대한 통일된 기준이 없으며 공개된 정보가 매우 제한적이라고 솔직하게 말했다. 온라인에서 볼 수 있는 단순 보상률은 20% 미만에서 99.88%까지 변동폭이 매우 커서 향후 제품 설계 및 업그레이드 반복에 도움이 되지 않습니다.

“희민바오 제품이 국민의료비와 보건의료비 중 본인부담금이 차지하는 비중을 얼마나 줄여 국민의 의료, 약품 부담을 얼마나 줄일 수 있는지는 아직도 미스터리입니다. 장린(Zhang Lin)은 중국경제주간(China Economic Weekly) 기자에게 "기업 보험회사들이 후이민바오(Huiminbao) 청구 보고서를 발행할 수 있기를 바란다"고 말했다.

장린은 사람들에게 이익이 되는 정보 공개 메커니즘 구축을 제안했다. 매년 비용, 보상, 보험가입 등에 관한 자료를 공개하여 국민의 지식의식을 제고하고 국민의 이익을 얻는 감각을 높일 것입니다. 민보험 사업의 수수료 범위를 제한하여 너무 낮거나 너무 높아서 "취급 사업" 또는 "보편적이지만 유익하지 않은" 것이 되는 것을 방지하는 것이 좋습니다.

사회 거버넌스 시스템에 '보험 기능'이 체계적으로 내장되어야 한다

"저도 휘민바오를 직접 구매했는데, 휘민바오는 좀 더 보충 기본 의료 보험의 역할"이라고 Zhang Lin은 China Economic Weekly 기자에게 말했습니다.

후난성 희민바오의 발전 추세는 상대적으로 좋지만 아직 홍보가 어렵다고 말했다. “희민바오에 대한 신뢰성과 그 이면에 있는 사회 거버넌스 기능에 대한 이해가 아직 부족하다.”

후난 성의 Caixin Life Insurance가 출시 한 Huimin 보험을 예로 들어 보겠습니다. Changsha, Shaoyang, Yueyang 및 기타 지역에서 Huimin 보험 상품을 적극적으로 홍보했지만 인수율은 40% 미만입니다. 아직도 보험의 보호효과나 상품의 가성비에 대한 의구심이 많습니다.

특히 사회 전체의 보험 인식을 높이는 것이 중요합니다. Zhang Lin은 수년 동안 보험 분야의 연구원이자 이 분야의 개혁과 발전을 옹호해 왔습니다.

그녀는 중국 경제 주간지 기자에게 "보험은 현대 사회 거버넌스를 위한 도구이지만 많은 곳에서 보험에 대한 기본적인 이해가 부족하고 일부 지방 정부에서는 인간 친화적인 보험을 충분히 홍보하고 지원하지 않습니다. , 보험 지식은 모든 수준의 정부 관리 부서에서 홍보되고 대중화되어야 보험 원칙과 위험 관리 인식이 업무에 통합될 수 있습니다."

Zheng Bingwen은 다음과 같이 말했습니다. "국가 의료 보험국은 국민 보험을 지원하기 위해 관련 정책을 도입합니다. "

Zheng Bingwen은 많은 지역 의료 보험국이 '중립적인' 태도를 취하는 주된 이유 중 하나가 다음과 같다고 생각합니다. "안심"을받지 못했습니다. 중앙정부의 입장은 지자체가 원활하게 데이터 지원을 할 수 있다는 뜻이며, 이는 개인의 보험 가입에 대한 자신감을 높이고 보험 가입률을 높이는 데 도움이 될 것입니다.

또한 이미 2018년 장린은 전국인민대표대회 대표로서 '보험사회' 구축을 앞장서 제안한 바 있다.

그녀는 보험 업계가 현대 사회 봉사, 국가 거버넌스, 도시 거버넌스 분야에서 다양한 조치를 모색하고 있다고 믿고 있습니다. 사회 거버넌스 탐구에 참여합니다.

“특히 우리 경영자들은 사회경영과 경제발전을 위해 보험서비스를 활용하는 관행을 강화하고, '보험기능'을 체계적으로 내재화해야 한다. '거버넌스'로', 이것이 사회 거버넌스 역량을 현대화하는 올바른 의미입니다.”라고 Zhang Lin은 China Economic Weekly의 기자에게 말했습니다. 희민바오 상품은 빠르게 발전해 1억 4천만 명이 보험에 가입했습니다2

위챗을 열고, 공개 계정을 팔로우하고, 보험 계약자 정보를 입력하고, 주문금을 결제하세요... 5분도 안 되어 Zou 메이산시 동포구 시민 유펀 씨는 59위안을 들여 '동포회민보험'에 가입했고 최대 200만위안의 보호를 받았습니다.

'동포 희민바오', '희롱바오', '총희바오'… 현재 쓰촨성 13개 도시는 통칭 '희민바오'로 불리는 도시 맞춤형 상업 의료보험을 출시했다.

'희민바오'는 기본의료보험 지급을 넘어 높은 의료비 일부를 해결하는 것을 목표로 하는 도시 맞춤형 상업의료보험 사업이다. "Huiminbao"의 낮은 보험 기준점과 가격으로 인해 최근 몇 년간 쓰촨성에서 급속한 발전을 이루었습니다. '국민을 위한 혜택'을 시작한 첫 번째 장소의 관행은 무엇입니까? 어떻게 하면 더 많은 가족을 입력하고 더 많은 사람들에게 혜택을 줄 수 있습니까? 이 보험이 여전히 극복해야 할 병목 현상은 무엇입니까? 최근 취재진이 취재에 나섰다.

변경사항: 보험금액 인상, 보장성 강화, 서비스 업그레이드

다단계 의료보안 시스템 구축을 위한 혁신적인 시도로 "국민을 이롭게 한다" 그리고 국민을 보호하는 것" "지방자치단체의 주도나 지도, 상업보험 인수, 소비자의 자발적인 보험참여 등의 형태로 진행됩니다.

현재 청두, 더양, 난충, 메이산, 광안, 자공, 판즈화, 네이장, 광위안, 야안, 이빈, 다저우, 쑤이닝 등 13개 도시에서 프리미엄을 받으며 이 사업을 시작했습니다. 59위안, 69위안으로 79위안부터 최대 보장금액은 100만위안~420만위안이다.

"2020년 청두 '회룡바오' 피보험자 수는 출시 첫 해에 310만명에 달했다." 궈바오 법인 및 정부 사업부 차장 왕 지앙궈(Wang Jianguo) '희롱바오' 보험사 중 하나인 생명보험은 '희롱바오'가 쓰촨성에서 출시된 최초의 '희민바오'라고 기자들에게 말했다. 지난 2년 동안 피보험자 수가 해마다 늘었고, 전체 건수는 늘어났다. 2021년 보험 가입자 수는 380만명에 달했다.

작년에 비해 올해 일부 도시에서 출시한 '국민급여보험'이 업그레이드됐다.

보험금액이 더 높아졌다. 난충의 '충희보험' 보험금액은 전년도 100만 위안에서 최대 200만 위안으로 늘어났다. 새로 추가된 100만 위안의 보호책임은 특정 고가 의약품 비용을 충당해 공백을 메웠다. 전년도 대주(大州)의 '다후이보험(Dahui Insurance)' 보험 한도액은 지난해 100만 위안에서 420만 위안으로 늘어났다.

더 많은 보호를 제공합니다. 난충의 '충희바오'는 자체 비용으로 고가 신약 20종을 추가했고, 쑤이닝의 '후이수이바오'는 특정 의약품의 수를 15종에서 30종으로 늘렸으며 프리미엄 가격은 2021년 59위안으로 그대로 유지된다.

더 나은 서비스. 현재 출시된 거의 모든 '희민바오'는 '원클릭 보험가입 및 온라인 청구결제' 방식을 채택하고 있으며, 보험금 결제는 온라인 서비스의 전 과정을 구현한다.

청구 해결 기준액이 더 낮습니다. 청두의 '회룡바오', 수닝의 '휘수이바오', 다저우의 '다휘바오'의 보상 기준이 모두 낮아졌습니다. '후이수이 보험'을 예로 들면 보상 한도가 20,000위안에서 18,000위안으로 줄어들고, 계속 피보험자의 한도가 15,000위안으로 낮아졌습니다.

권장 사항: 다당 참가자가 보험 가입률을 안정시키고 높이기 위해 협력을 강화합니다

수십 위안으로 수백만 달러를 보장할 수 있으며 보험 연령에 제한이 없으며 아프더라도 보험에 가입하세요…4월 9일 오전, 한 보험사 직원이 '희민바오'를 소개하는 데 20분 넘게 걸렸음에도 시민 장위는 “개인적으로 저는 보험을 포기했습니다. 별로 의미가 없다고 생각해요.

두 사람이 이야기한 실제 청구 사례를 들어보자. 2020년 84세 청두 시민 저우 이모는 '심박조율기 교체'로 인해 입원비로 6만5000위안(약 6천500만원)을 지출했다. 의료 보험 환급 후 그녀의 개인 의료비는 24,000위안이었습니다. 퇴원 후 그녀는 청구 신청서를 제출했고 '희롱바오'로부터 약 1,000위안의 환급을 받았습니다.

비록 저우 이모. 보험료보다 훨씬 많은 보상을 받았지만 실제 보상금액이 예상보다 적고 보험 가입 의지가 강하지 않다고 믿는 시민들도 여전히 장위와 비슷하다.

보험 가입률이 높지 않아 이 보험의 지속가능성에도 영향을 미치고 있다”며 “보험 가입률을 안정화하고 높이는 것이 '희민바오'의 지속가능한 발전의 핵심이다. ”

광원보험산업협회 사무총장 무수친(Mu Shuqin)은 피보험자들이 단순히 보험가입의 보완이 아닌 '후이민 보험'을 올바르게 이해할 수 있도록 지도해야 한다고 본다. 다단계 의료보장 시스템은 물론, 상업보험까지 사회보험과 효과적으로 연계하는 혁신적인 움직임은 대중의 부담, 특히 중증질환 환자 가족의 부담을 더욱 줄일 수 있다. 보험은 상대적으로 가격이 저렴하고 보다 포괄적인 기능을 가지고 있습니다.

보험 가입률을 안정화하고 높이는 방법에 대해 경영대학 보험 강사 Yang Zeyun은 다음과 같이 말했습니다. 베이징연합대학(Beijing Union University)은 다음과 같이 제안했습니다. 첫째, 피보험자의 보장 범위를 확대해야 합니다. 둘째, 보험 회사는 병원과의 협력을 강화해야 하며, 국가 보건 위원회와 기타 시스템 간의 정보 교환 및 의사소통, 위험 개선을 위한 기술 사용을 강화해야 합니다. 마지막으로, 보험회사, 건강관리회사 및 기타 '국민혜택보험' 참여자들은 주민에게 지역 여건에 따라 의료보험을 효과적으로 제공하고, 건강관리 역량을 향상시키며, 소비자의 더 많은 요구를 충족시키기 위해 협력을 강화해야 합니다.

“더 비싸지면 위험도가 낮은 사람들이 시장에서 물러날 것입니다. "푸단대학교 경제대학 보험학과 천둥메이(Chen Dongmei) 부교수는 보험 풀이 충분히 커야 위험 분산이 더 효과적일 수 있다고 믿습니다. "도시 맞춤형 의료 보험이므로 도시 맞춤형 의료 보험이므로 이를 기반으로 결정해야 합니다. 도시의 실제 유병률, 심각한 질병 발생률 및 기타 위험 요소에 대해 '하나의 도시, 하나의 가격'을 달성합니다. ” Huimin 보험 상품은 빠르게 발전하여 이미 1억 4천만 명이 보험에 가입했습니다.3

Beijing Jinghui 보험, 항저우 민간 보험, 무한 Hui 의료 보험... 최근 몇 년 동안 도시에서 맞춤형 상업 의료 보험이 꽃피웠습니다. /p>

중국인민정치협상회의 전국위원회 위원이자 대외경제대학 보험대학 부학장인 Sun Jie는 다음과 같이 말했습니다. 보험”을 더욱 적극적으로 수행하기 위해서는 국민 보험의 역선택 문제, 보험 회사의 사업 열의 문제, 상품 포지셔닝 문제를 해결하는 데 중점을 두는 등 여러 측면에서 출발해야 ​​합니다.

그녀는 '인민보험 혜택' 관련 시스템과 메커니즘을 강화하고 기업 참가자의 자격 기준을 명확히 하며 접근 및 퇴출 메커니즘을 개선하고 손익분기 보조금을 제공해야 한다고 제안했습니다. "Huiminbao" 프로젝트의 장기적으로 지속 가능한 운영을 보장하기 위한 메커니즘, 지역 간 서비스 및 결제 메커니즘, 성과 평가 메커니즘 등

Wang Zhen 교수 중국사회과학원 대학원 석사이자 석사강사인 그는 '희민보험'의 안정적이고 장기적인 발전의 열쇠는 "명확한 경계를 긋고 책임을 명확히 하는 것"이라고 믿고 있다. '제2의 의료보험''으로 변모해야 한다. '정부-기업 협력' 강화, 상업보험사의 홍보 지원, '국민친화적 보험'을 위한 취급 서비스 및 네트워크 플랫폼 제공 등이 필요하다. 원스톱 결제 플랫폼. 주요 사회적 위험을 방지하기 위해 감독을 강화합니다.

Meixin Health의 창립자이자 CEO인 Zhang Xiaodong은 상업 보험 회사를 돕기 위해 "Huiminbao"의 약품 카탈로그와 환급 규정을 더욱 개선할 것을 제안했습니다. 그는 앞으로 더 많은 일이 일어나길 바라며, 업스트림 및 다운스트림 기업이 깊이 관여하고 있으며 여러 당사자가 '사람들에게 이익이 되는' 지속 가능한 발전을 촉진하는 데 도움을 주고 있습니다.

다단계 건강보장 시스템 구축을 위한 통합과 협력

2022년 정부업무보고서는 올해도 국민생활을 효과적으로 보호하고 개선하며, 사회거버넌스를 강화하고 혁신하며, 앞으로도 최선을 다해, 공공 서비스 수준을 지속적으로 향상시키고 국민의 공통 관심사인 민생 문제를 해결하기 위해 노력합니다.

" "회민바오"는 다단계 건강 보장 시스템 구축의 중요한 부분입니다. Shang Jingguo , 중국 보험 협회 사무총장은 "Huiminbao"의 출현이 사회 보장과 상업 보험의 통합과 협력에 영감을 제공한다고 언급했습니다. 상업 보험은 자신의 위치와 장점을 인식하고 상품 설계를 최적화하며 충족해야 합니다. 국민의 다양한 건강보호 요구에 맞춰 보험회사가 제공하는 상업용 건강보험은 건강보호공급의 일부일 뿐 전체는 아닙니다. >

기본의료보험, 건강관리, 병원, 의료 등, 각 부분만으로는 양질의 건강보험 공급을 완성할 수 없으므로 전체 건강보험산업 생태계의 유효순환이 많은 사람과 건강을 견인할 수 있지만, 구매측과 공급측면이 촉진될 수 있어야 한다.

장샤오동은 '희민바오'가 상업보험회사가 의료보험 관련 부서, 의료기관, 제약회사와 긴밀히 협력하는 데 도움이 될 수 있다고 말했다. 데이터 지원이 부족한 상업 보험사의 상황을 개선하고 상품 설계 및 최적화에 대한 기본 지원도 제공했습니다. 앞으로 '희민바오'가 의료보험과 상업보험의 중요한 연결고리로 자리잡을 것으로 기대된다.

'데이터 사일로'를 깨고 '사람 친화적인 보험'을 허용하여 계속해서 사람들에게 혜택을 제공합니다.

Sun Jie는 보험 '데이터 사일로' 문제를 해결하고 구축하는 것이 필요하다고 믿습니다. 데이터 정보 공유 플랫폼입니다. 사용자 개인 정보 보호 및 보안 보장, 가용성 최소화, 데이터 둔감화 원칙에 따라 전통 의료 기관, 기본 의료 보험 및 상업 보험 기관 간의 정보 교환 채널을 개방하고 의료 보험과 상업 보험의 공유를 촉진하는 것이 좋습니다. "보험" 상품은 정확한 포지셔닝, 가격 책정, 반복적 진화, 보호 최적화를 다른 상업 보험과 결합하여 정확한 보호를 달성하고 데이터 지원을 제공합니다.

“상업적 건강보험의 발전은 장기적인 데이터 축적과 떼려야 뗄 수 없다.” 장샤오동(Zhang Xiaodong)은 의료 산업과 보험 산업의 데이터가 더욱 심층적으로 결합되어야 한다고 믿습니다. 나아가 '국민혜택보험'의 혜택을 도출하고, 우리나라의 특별한 '가족보험' 요구에 따라 상품을 종합적으로 설계하고, 역선택의 위험을 줄이고, 보험금 지급방식을 최적화하며, 대중에게 보다 편리한 원스톱 결제 서비스를 제공합니다. .

베이징 기술 경영 대학 보험학과 부교수인 Xue Mei는 "인민 혜택 보험"이 계속해서 사람들에게 혜택을 주기 위해 몇 가지 조치를 취해야 한다고 믿습니다. , "국민 이익 보험"의 포지셔닝은 현재의 도시 범위를 확대하고 특정 도시에 국한되지 않고 특정 분야에서 외부로 확장 할 수 있어야하며 법률을 충족해야합니다.

둘째, 상업용 보험 상품인 "Huimin Bao"는 가격을 낮추고 보험을 더 쉽고 편리하게 만들기 위해 가격 책정에 대한 기술 지원과 데이터 지원이 모두 필요합니다. 셋째, 보험회사는 서비스와 기술을 지속적으로 개선해야 하며, 협력 수준은 보험 중개, 수수료, 채널 등에서 절감된 자금을 질병 예방 및 치료에 사용하는 것이기도 하며 이는 국민에게 이익이 되는 징후이기도 합니다. .